1. operacja mankietowa

Mankietowa resekcja żołądka jest operacją, w której chirurgicznie usuwa się jego lewą stronę, co powoduje automatyczne zmniejszenie rozmiaru żołądka (nawet do około 30% jego pojemności). Następstwem wykonanego zabiegu jest uczucie sytości nawet po spożyciu przez pacjenta bardzo małej ilości jedzenia. Mankietowa resekcja żołądka, zwana również resekcją rękawową.

2. terapia skojarzona w raku płuca
?drenaż odmy a przy nawrotach wskazanie do operacji,

kordek s. 144 łaczy się operacje z chemio- i/lub radioterapią, w zależności od zaawansowanie i typu raka. Sorki ale w dwóch zdaniach się tego nie opisze.

3. kropidlak

Do wykrycia aspergilozy stosuje się:
- testy serologiczne wykrywające przeciwciała anty-Asprgillus oraz antygeny kropidlaka

-zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową klatki piersiowej (może być obecny m.in. objaw powietrznego rąbka w kształcie półksiężyca)

-wyizolowanie i hodowlę grzyba z plwociny

-pobranie biopsji tkankowej

-badanie poziomu immunoglobulin IgE – podniesienie ich poziomu sugeruje możliwość wystąpienia aspergilozy.

Gdy grzyb nacieka oskrzela można czasami zauważyć łańcuchy konidiów w plwocinie.

Sposób leczenia aspergilozy zależy od jej postaci. W przypadku reakcji alergicznej stosuje się leczenie objawowe, a także odczulanie. Należy również unikać ekspozycji na Aspergilusa. Grzybniak kropidlakowy podlega leczeniu chirurgicznemu.

Przy postaci inwazyjnej stosuje się terapię amfoterycyną B, itrakonazolem i worikonazolem.

1. Najczęstszym nowotworem występującym u dzieci jest: RDZENIAK

u dzieci: rdzeniak, wyściółczak, gwiaździak włosowatokomórkowy.

2. U dzieci leczonych przeciekiem komorowo-przedsionkowym z powodu wodogłowia występują wszystkie następujące objawy za wyjątkiem: KRANIOSTENOZY

Leczenie wodogłowia oparte jest na metodach chirurgicznych. Nie jest znane skuteczne w okresie długofalowym leczenie farmakologiczne. W większości przypadków leczenie chirurgiczne polega na odprowadzeniu płynu mózgowo-rdzeniowego poprzez specjalny układ drenujący do jamy brzusznej (tzw. układ zastawkowy komorowo-otrzewnowy) lub do prawego przedsionka serca (tzw. układ zastawkowy komorowo-przedsionkowy). Zdecydowanie rzadziej stosowane jest odprowadzenie płynu do jamy opłucnowej.

3. W wieku dziecięcym najczęstszym siedliskiem guza bywa: LINIA ŚRODKOWA

4. Która wada rozwojowa wymaga interwencji chir. W pierwszej dobie życia: ROZSZCZEP KRĘGOSŁUPA Z OBNAŻENIEM RDZENIA

1. uk ssącego nie wolno podłączyć jak wycięte całe płuco.

Wg mnie ta odpowiedż jest zła bo:
Wskazania do drenażu w trybie pilnym są następujące:

- krwawienie do jamy opłucnej;

- odma prężna;

- odma krwotoczna;

- odma otwarta;

- odma obustronna;

- odma po pneumonektomii;

- ropniak po pneumonektomii.

1. operacja mankietowa- w lobektomii górnej prawej.

U niektórych chorych można uniknąć pneumonektomii i oszczędzić część miąższu płuca, wykonując resekcję mankietową płata płuca. Czasami odbywa się to kosztem mniejszego marginesu oskrzela wolnego od nacieku nowotworowego i teoretycznie zwiększa ryzyko wznowy miejscowej. Wyróżnia się: resekcje rękawowe: lobektomię górną prawą, lobektomię górną lewą, lobektomię dolną lewą, bilbektomię górną,

2. skale Bormana i SM we wczesnym raku zołądka

Do morfologicznej oceny zaawansowanego raka żołądka stosuje się klasyfikację

Bormanna:
I egzofityczny, ograniczony, pojedynczy polipowaty guz bez owrzodzenia wzrastający do światła żołądka;
II owrzodziały rak o uniesionych brzegach, ostro odgraniczony;
III owrzodziały rak słabiej odgraniczony;
IV rak rozlany (łac. linitis plastica), jednolicie naciekający ścianę żołądka, często na dużej powierzchni.

3. fosfataza zasadowa- wskaznik mechanicznego uszkodzenia dróg zółciowych

Fosfataza zasadowa (ALP) należy wraz z gamma-glutamylotranspeptydazą, GGTP,do enzymów związanych z nabłonkiem dróg żółciowych. Wzrost całkowitej aktywności ALP, ma znaczenie diagnostyczne w chorobach dróg żółciowych i wątroby, takich jak żółtaczka mechaniczna, zapalenie wątroby, rak wątrobowo-komórkowy, czy uszkodzenie toksyczne wątroby. ALP wykorzystywana jest również w diagnostyce chorób tkanki kostnej. Wynik badania ALP zawsze powinien być rozpatrywany w powiązaniu z wynikami oznaczeń aktywności: AST (aminotransferazy asparaginianowej, ALT (aminotransferazy alaninowej) i GGTP. W przypadku chorób tkanki kostnej istotne jest zestawienie wyniku ALP z GGTP. W przypadku wzrostu aktywności obu enzymów, można założyć, że źródłem wzrostu ALP są drogi żółciowe, w przypadku, gdy GGTP pozostaje w normie, wzrost ALP jest zapewne spowodowany zmianami metabolizmu tkanki kostnej, np. w przebiegu osteoporozy. Do chorób pozawątrobowych, w których diagnostyce przydatne jest oznaczenie ALP, należą: choroba Pageta, osteomalacja, nowotwory kości, zaburzenia metabolizmu witaminy D, przerzuty do kości, sarkoidoza, szpiczak mnogi.
4. Wszczepienia moczowodów do wyosobnionego odcinka jelita, którego jeden koniec wyprowadza się na skórze powłok brzusznych (stomia), np. ileum conduit sp. Brickera, esica sp. Wallace

5.z torako: zespol Perthesa - przekrwienie i wybroczyny w obrebie głowy, galek ocznych, spojowek z powodu cofania sie krwi przy urazie kompresyjnym klatki piersiowej

6. skala MUSE przy refluksie

klasyfikacja Armstronga = klasyfikacja stopnia ciężkości choroby refluksowej, 4-stopniowa: 0=fizjologia. Nazywana także klasyfikacją MUSE (M=Metaplasia, U=Ulcus, S=Stricture, E=Erosion)

7. gdzie przerzutuje rak zoładka i jak?

Przerzuty raka żołądka szerzą się przede wszystkim siecią naczyń chłonnych poprzez naczynia podśluzowe i podsurowicze. Przerzuty drogą krwionośną powstają raczej w późniejszych etapach choroby po inwazji przez guz naczyń żylnych i pojawiają się one głównie w wątrobie, płucach i kościach. W postaci zaawansowanej występują nierzadko obustronne przerzuty drogą krwionośną lub przezotrzewnowo do jajnika (guz Krukenberga) oraz przerzuty w okolicy okołorektalnej (próg Blumera).

Typ jelitowy cechuje większa skłonność do tworzenia przerzutów drogą krwionośną, z kolei typ rozlany do szerzenia drogą naczyń limfatycznych.

Rak połączenia przełykowo-żołądkowego wykazuje dużą skłonność do tworzenia przerzutów drogą chłonną zajmując węzły dolnego śródpiersia. W raku wpustu przerzuty wykazują tendencję do rozprzestrzeniania się w dół i pojawiania się w węzłach kąta żołądkowo-przełykowego (kąt Hisa), lewej tętnicy żołądkowej, pnia trzewnego i okołoaortalnych.

Powiększony węzeł chłonny w dole nadobojczykowym lewym (Virchowa), guz przerzutowy do jajnika- Krukenberga.

8. skala Hincheya

Klasyfikacja zasięgu zmian w następstwie perforacji według Hincheya (odnosi się do zapalenia uchyłków):
I ograniczony ropień okołookrężniczy

II ropień odległy (zazwyczaj w obrębie miednicy małej)

III uogólnione ropne zapalenie otrzewnej

IV kałowe zapalenie otrzewnej

9. wirtualna kolonoskopia- przy uzyciu CT

Wirtualna kolonoskopia to metoda diagnostyki, polegająca na utworzenia trójwymiarowego modelu jelita grubego od odbytnicy aż do kątnicy, przy użyciu obrazów uzyskanych za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.[1][2] Badanie to używane jest do zdiagnozowania chorób jelita grubego jak polipy, uchyłkowość jelit, czy zmiany nowotworowe.