KRĄŻENIE

Rysunek 1: Kilka wykresów przedstawiających pracę serca: EKG, wykresy z ciśnieniem w aorcie, przedsionku, komorze, wykres objętości komory, tony serca oraz... wykres pulsu żylnego? Wykresy podzielone liniami pionowymi na kilka odcinków. I 2 pytanka do tego:

1. W którym odcinkach jest faza skurczu

a) od początku odcinka B do końca odcinka D

2. W którym miejscu zamyka się zastawka tętnicy płucnej:

a) początek odcinka E

Rysunek 2: Na osi X pojemnośc komory serca, na osi Y ciśnienie był, wykres przedstawiał obie wartosci w zaleznosci od fazy pracy serca (to ten wykres histerezy z wykladu jakiegos chyba). Na wykresie zaznaczone literkami rozne punkty. I dwa pytanka do tego:

3. W którym miejscu wykresu otwiera się zastawka aortalna:

a) chyba D (to był prawy górny róg)

4. W którym miejscu wykresu kończy się skurcz:

a) chyba F (to był lewy górny róg)

5. Ciśnienie hydrostatyczne krwi 15 mmHg, tkanki śródmiąższowej 5 mmHg, ciśnienie osmotyczne krwi 24, tkanki 8. Jaka wypadkowa ciśnień i jaki proces zajdzie.

a) 6 mmHg, reabsorbcja

b) 6 mmHg, filtracja

c) 4 mmHg, reabsorbcja

d) 4 mmHg, filtracja

6. Gdzie ciśnienie rozkurczowe najwyższe?

a) aorta

7. Pytanie o frakcję wyrzutową. Czyli EF=SV/EDV*100%, nie pamiętam jakie były dane SV i EDV.

a) 60-70%

8. Podaj prawidłową sekwencję wydarzeń obrazującą co się dzieje w przedsionku:

a) szybki wypływ krwi, wolny wypływ krwi, skurcz przedsionków

9. Fałsz:

a) węzeł przedsionkowo-komorowy jest ośrodkiem nomotopowym

b) coś o III fazie pracy serca?

10. Co jest najszybszym (w sensie może wyzwalać najczęstsze skurcze) ośrodkiem ektopowym:

a) węzeł przedsionkowo-komorowy

b) pęczek Hissa

c) węzeł zatokowy

Krążenie

1. W którym miejscu jest koniec fazy rozkurczu??

2. W którym miejscu zamyka się zastawka mitralna

a)A

3. Co nie pływa na siłę skurczu?

a) układ współczulny

b)jony Mg

c) długość trwania rozkurczu ??

4. Co sie dzieje w 2 fazie depolaryzacji mięśnia

a) odpływ jonów K

b) napływ jonów K

c) Napływ Na

d) odpływ Na

e)

5. Rys i do niego pyt W którym miejscu jest największe ciśnienie w pzredsionku

a) E

6. Takie samo zadaanie tylko z innymi danymi ale odp była taka sama: Ciśnienie hydrostatyczne krwi 15 mmHg, tkanki śródmiąższowej 4 mmHg, ciśnienie osmotyczne krwi 26, tkanki 8. Jaka wypadkowa ciśnień i jaki proces zajdzie.

7. Jaki procent krwi w fazie wyrzutu wypływa (pytanie do rysunku)

a)70%

b)60%

c) 50%

8. Pacjent miał coś z prawą t. wieńcową. Nie działa węzeł przedsionkowo komorowy. Którą drogą przejdzie pobudzenie?

a) lewa odnoga peczka Hisa

b) prawa odnoga pęczka Hisa

c)

d)

e) żadne z powyższych

1. Co to jest wskaźnik serca?

a,b,c,d) różne definicje

e) żadna z powyższych

2. Wartośc ciśnienia rozkurczowego w lewej komorze wynosi:

a) 50 - 90

b) 30 - 50

c) 15 - 30

d) 8 - 14

e) 2 - 12

3. w której fazie repolaryzacji następuje wypływ jonów Ca2+z serca?

0,1,2,3 lub 4

4. Szmer rozkurczowy w lewej 2 przestrzeni między żebrowej jest spowodowany:

różne kombinacje: zwężenie/niedomykalnośc; zastawki: aortalna, mitralna itp

5. Kiedy ma miejsce otwarcie zastawki przedsionkowo-komorowej:

a) skurcz zometryczny

b) rozkurcz izotoniczny

c) skurcz izotoniczny

d) skurcz przedsionków

e) początkek napełniania komór

6. Niemiarowośc oddechowa charakteryzuje się:

różne kominacj: wydłużenie/ skrócenie RR wdechu/wydechu

e) żaden z wymienionych

7. Co nie wpływa na siłę skurczu mięśnia sercowego

a) jony Ca2+

a) długośc mięśnia

c) ukł. współczulny

d) coś tam z receptorami N

e) nie ma poprawnej odp

-kombinacje odprowadzen - w ktorej z nich sa tylko jednobiegunowe

-ktore skurcze sa zawsze fizjologiczne

-cisnienie w aorcie

-zadanie do policzenia frakcji wyrzutowej, podane cisnienie, objetosc minutowa, ilosc skurczow na minute i EDV

-szmery zastawek - rozne kombinacje odpowiedzi

-co się dzieje w 2 fazie potencjału

-które tony są rozkurczowe , różne kombinacje odp. np. 1,2,3 / 2,3,4

-ciśnienie w aorcie mieści się w ...

-kiedy ciśnienie w aorcie jest największe

-prędkość przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym

1. pytanie o baroreceptory niskociśnieniowe, ich pobudzenie spowoduje : (?)

a. wzrost cisnienia

b. wzrost stezenia apn

c. wzrost stezenia reniny

d. wzrost stezenia adrenaliny

e. wzrost stezenia wazopresyny

2, 3, 4. wykres ten co zawsze, z ciśnieniami w komorze, aorcie, przedsionkach w cyklu. zaznaczyć kiedy zamykają się zastawki przedsionkowo-komorowe, gdzie jest skurcz przedsionków, kiedy depolaryzacja komór (coś w tym stylu)

5. co to jest pojemność minutowa

6. co to jest objetosc wyrzutowa

7. coś od czego zalezy autoregulacja przepływu krwi przez mięśnie - podobno trzeba było zaznaczyć coś z metabolizmem

8. które naczynia mają największy opór

a. naczynia włosowate

b. żyły

c. naczynia oporowe

9. uporządkować po kolei jak biegnie pobudzenie: węzeł zatokowy, przed-komorowy, pęczek przedsionkowo-komorwy, odnogi pęczka Hisa, przedsionki

10. szmer rozkurczowy - przy zwężeniu zastawki trójdzielnej

11. ton II - czym wywołany - zamykanie zastawek półksiężycowatych i drganie ścian

12. coś z prawem starlinga, że jak wzrasta objętość późnorozkurczowa to co jeszcze się dzieje - chyba, że wzrost objętości wyrzutowej

- jaki ektopowy ośrodek generuje największą częstotliwość - węzeł AV

- Średnie ciśnienie w aorcie - roz 120, sk 80 -> śred. 93

- obliczyć frakcję wyrzutową

- Wybierz nieprawdziwe - nontopowym generatorem potencjału jest węzeł AV

- Co nie wpływa na siłę skurczu mięśnia sercowego

- Co to Wskaźnik serca - żadne

- Obliczyć objętość płynu i czy filtracja czy reabsorbcja

- Odcinek ST i co tam się dzieje : czy repolaryzacja komór, czy depolaryzacja, czy żadne

- Prąd Ca2+ dośrodkowy ? - 2

- Co się dzieje w fazie plateau

- Kiedy otwiera się zastawka płucna - skurcz izowolumetryczny, rozkurcz izowolumetryczny ...

- kiedy następuje skurcz przedsionków - coś ,że faza napełniania krwią komór, rozkurcz izowolumetryczny.

1. w której fazie jest napływ Na do komórki

2. w której napływ Ca (albo może zmyślam?)

3. frakcja wyrzutowa zwiększy się gdy...

4. policzyć frakcję wyrzutową, dane przepływ minutowy, częstość skurczu, ciśnienie końcowo-rozkurczowe i obj. końcowo-rozkurczowa

5. wykres EKG i pytanie jaka jest częstotliwość rytmu zatokowego

6. i do tego wykresu czy oś elektryczna serce jest ok, czy odchylona i w którą stronę..

7. jak się mięsień szkieletowy włoży do rotworu jonów Ca i zacznie pobudzać to: siła skurczu się nie zmieni/zwiększy/zmniejszy

8. średnie ciśnienie w lewym przedsionku

9. kiedy jest najniższe ciśnienie w pniu płucnym? rozkurcz izowolumetryczny i tego typu opcje

10. jak się zablokuje receptory beta to czego można się spodziewać; serce zwolni/przyśpieszy, siła skurczu wzrośnie/zmaleje

11. szmer 2 prawe międzyżebrze czym spowodowany

1. W której fazie największe znaczenie mają jony K. (0,1,2,3,4)

2. Które zastawki są zamknięte/otwarte w skurczu izowolumetrycznym.

3. Które zastawki są zamknięte/otwarte w rozkurczu izowolumetrycznym.

4. Pytanie o normy ciśnienia skurczowego i rozkurczowego.

5. Prawda o objętości wyrzutowej.

6. Czego nie wywołuje acetylocholina (dodatni/ujemny chronotropowy, dromotropowy, inotropowy)

7. Prawda o I tonie.

8. Prawda o II tonie.

9. Prawda o IV tonie - słyszalny jest patologią.

1. w której fazie wypływają jony wapnia z komórek sercowych?

2. czym jest spowodowane rozdwojenie II tonu serca? (zbyt wczesne zamknięcie się zastawki pnia płucnego)

3. kiedy ciśnienie w aorcie/pniu płucnym jest najwyższe/najniższe (w odpowiedziach podane różne etapy skurczów i rozkurczów)

Kiedy następuje jednoczesny napływ jonów Ca2+ i Na+ do komórki? (Faza 0)

Jakie działanie powoduje adrenalina? (dodatnie chronotropowe)

Funkcja zastawek (uniemożliwiają cofanie się krwi)

W jakim miejscu umieszczamy elektrodę V3 (w połowie odległości między V2 i V4)

Co się dzieje w skurczu izowolumetrycznym? (zamknięte są zastawki przedsionkowo-komorowe)

Podstawowe substraty energetyczne dla serca (wolne kwasy tłuszczowe i ciała ketonowe)

Fałsz o powrocie żylnym (jest równy objętości wyrzutowej)

Czym jest wywołany ton III (przepływem turbulentnym krwi z przedsionków do komór)

Podział czynnościowy układu krążenia, fałsz (zbiornik płucny)

Średnica naczynia zmieniła się 2 razy, jak zmieni się przepływ krwi (16 razy)

Ciśnienie rozkurczowe 0mmHg gdzie (prawy przedsionek, lewy przedsionek, prawa komora?) może coś pokręciłam, ale na pewno 3 odp był dobre

Uzupełnienie pytań od Katarzyny:

12. Szybkość przewodzenia impulsu elekt. w komorach.

13. Uszkodzony węzeł przed.-kom., tak że nie przewodzi impulsów elekt. Jak dotrze do komór pobudazenie z węzła zatok.-przed.? Odp. przez przedsionki, pęczek Hisa, przegodę, żadne z powyższych

14. Coś o jakimś wypadkowym ciśnieniu, czy średnim, na jakim poziomie. Odp. przepona, koniuszek serca, podstawa serca, podbrzusze, coś z szyją.

15. Co się dzieje podczas rozkurczu izowolumetrycznego. Odp. jakieś opcje z zastawkami, zmienia się objętość, ciśnienie

1. Co się dzieje, gdy potencjał elektr. wynosi 0.

a) Na+ wpływają do kom.

b) K+ wpływają do kom.

c) Ca2+ wypływają z kom.

d) odp. a,b,c są poprawne

e) żadna z powyższych

2. Jony wapnia wpływają do kom. w fazie:

a) 1

b) 2

c) 3

d) 4

e) żadnej z powyższych

Pytania z wczoraj:

1. Kiedy w tętnicy wieńcowej lewej jest najwięcej krwi:

a) gdy serce szybciej bije

b) innych odp nie pamietam

2. Ciśnienie skurczowe w prawej komorze

3. Kiedy jest najmniejszy gradient cisnien pomiedy pniem plucnym i prawa komora

4. Frakcja wyrzutowa do policzenia

Były wykresy ekg z odprowadzen wszystkich i do tego 3 pytania:

5. Czy odcinek pq jest w normie czy nie

6. Jaka jest czestosc skurczow serca

7. Czy linia serca jest w normie