Nitraty – po polsku azotany

1. Nitrogliceryna – lek o silnym, krótkotrwałym działaniu na mięśnie gładkie, głównie naczyń krwionośnych.

• Powoduje:

  • rozszerzenie naczyń wieńcowych

  • zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy

  • zmniejszenie oporu przepływu wieńcowego

  • zmniejszenie oporu obwodowego

  • zwiększenie przepływu wieńcowego

  • spadek powrotu żylnego i odciążenie serca

  • obniżenie RR

Działanie nitrogliceryny rozpoczyna się po 2, 3 minutach od podania podjęzykowo i trwa 30-60 minut.

• Wskazania:

• profilaktyka i leczenie napadów dusznicy bolesnej

• zawał mięśnia sercowego

• obrzęk płuc

• przełom nadciśnieniowy

• Przeciwwskazania:

• hipotonia

• alergia na lek

• stany po urazie OUN

• jaskra

• Działania niepożądane:

• spadek RR

• hipotonia ortostatyczna (spadek RR pod wpływem zmiany pozycji ciała)

• odczyny alergiczne

• bóle i zawroty głowy

• zaczerwienienie skóry (głównie twarzy)

• wzrost ciśnienia śródczaszkowego i śródgałkowego

• Dawkowanie:

• w napadzie bólu wieńcowego

  • podjęzykowo 1 tabletkę 0,5mg (dawkę można powtórzyć po 5-10 minutach, jeżeli ból nie ustępuje po 3 dawce należy wezwać pogotowie

• Preparaty:

• Nitroglicerinum – tabletki 0,5mg

• Nitroglicerinum prolongatum – o przedłużonym działaniu

• Nitromint – aerozol 0,4mg/ 1 dawka

• Nitroderm - plaster

• Nitro-Mack – amp. 0,5mg

• Nitracor – amp.

• Nitrocard - maść

• Perlinganit – amp. do wlewów

1. Inne leki poprawiające bilans tlenowy serca

1. Izosorbit – działa podobnie do nitrogliceryny, ale ma dłuższy okres półtrwania.

• rozkurcz naczyń wieńcowych i obwodowych

• zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen

• Preparaty:

• preparaty stosowane doraźnie

  • Sorbonit – tabl.

  • Aerosonit - aerozol

  • Trimonit – aerozol

• preparaty stosowane profilaktycznie

  • Sorbonit prolongatum

  • Mononit

  • Effox

  • Isoket

  • Isodinit

  • Cardonit

  • Sustonit

  • Pentaerythritol

1. Syndoiminy

• zmniejszenie zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen

• zmniejszenie obciążenie mięśnia sercowego

• poprawa bilansu tlenowego serca

• hamowanie agregacji płytek krwi

• Preparaty:

• Molsidominum

• Molsidominum prolongatum

  • podjęzykowo – 1 minuta

  • doustnie – >20 minut

• Zastosowanie:

• dusznica bolesna

• zawał mięśnia sercowego

• zastoinowa niewydolność serca

• nadciśnienie tętnicze