WSTRZĄS RDZENIOWY :

• zniesienie tonicznego oddziaływania impulsów stale

dopływających do rdzenia kręgowego z wyższych ośrodków

• trwa ok. 3 tygodnie

• porażenie wiotkie = zniesienie ruchów dowolnych +

zniesienie napięcia mięśniowego

• zniesienie czucia skórnego i głębokiego

• uszkodzenie w obrębie segmentów szyjnych →

niewydolność oddechowa

• areflexia somatyczna i autonomiczna

Początkowo po urazie rdzenia kręgowego, u pacjenta może wystąpić wstrząs rdzenia, co powoduje utratę lub zmniejszenie uczucia, ruchy mięśni i odruchów. Jak ustępuje obrzęk, inne objawy mogą pojawić się w zależności od miejsca urazu. Generalnie, im wyżej poziomu szkody jest do rdzenia kręgowego, tym bardziej dotkliwe objawy. Na przykład, uraz szyi, na C1 lub C2 (pierwszy i drugi kręgów w kręgosłupie), wpływa na mięśnie oddechowe i zdolność oddychania. Niższe szkody, w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, mogą wpływać na nerw i kontroli mięśni pęcherza moczowego, jelita, i nogi.

Wstrzasnienie rdzenia

- pourazowe zaburzenie funkcji rdzenia

z obiektywnie stwierdzalnymi objawami

ubytkowymi, które calkowicie ustepuja

po 48 godzinach

- czestosc nie przekracza 4 %

- mechanizm polega na wywolaniu wewnatrz

worka fali cisnienia, a rdzen absorbuje

energie kinetyczna ( w mechanizmie

akceleracji-deceleracji), dochodzi do

odwracalnego zaburzenia polaczenia

synaptycznego

Rodzaje uszkodzeń rdzenia kręgowego: (obraz kliniczny pacjenta)

1. Wstrząśnienie rdzenia:

Odwracalna utrata czynności rdzenia:

-zniesienie odruchów, porażenie wiotkie mm,

-zniesienie czucia poniżej poziomu uszkodzenia

Rodzaje uszkodzeń rdzenia kręgowego. 

Uraz kręgosłupa może być przyczyną różnego stopnia uszkodzeń rdzenia kręgowego. W zależności od stopnia obrażeń rdzenia rozróżniamy:
1. Wstrząśnienie rdzenia, będące odczynem rdzenia na uraz o względnie niedużej sile. Pod pojęciem wstrząśnienia rozumiemy stan częściowej lub całkowitej, ale zawsze odwracalnej utraty czynności rdzenia poniżej poziomu uszkodzenia na okres od kilkunastu godzin do kilku dni. Drożność kanału kręgowego jest zachowana, płyn mózgowo-rdzeniowy- prawidłowy. Klinicznie wstrząśnienie manifestuje się zniesieniem odruchów, wiotkim porażeniem mięśni i zniesieniem czucia poniżej poziomu uszkodzenia. 

Termin ..wstrząśnienie rdzenia" w obecnym rozumieniu klinicznym tego zespołu wprowadził już w 1879 roku Obersteiner . Charakteryzuje się przemijającym zaburzeniem czynności rdzenia porównywanym do wstrząśnienia mózgu oraz uszkodzenia obwodowego układu nerwowego o typie neuropraxia. Powrót funkcji rdzenia następuje szybko, w ciągu minut lub godzin, i jest całkowity. Benes podaje, że nigdy w tym zespole nie występuje całkowite zniesienie wszystkich funkcji rdzenia .

Częstość występowania tego zespołu jest trudna do ustalenia z powodu pourazowego szoku chorego, zaburzeń ruchu wywołanych bólem oraz szybkiego ustępowania lego stanu. Badanie lekarskie najczęściej odbywa się już po ustąpieniu objawów wstrząśntenia rdzenia. Powrót funkcji jest całkowity tub niemal całkowity przed pierwszym badaniem neurologicznym. Ogólnie uważa się , że poprawa następuje od stóp, kończyn dolnych podobnie jak w zespole centralnym uszkodzenia rdzenia.