Zaburzenia snu:

• kłopoty z zaśnięciem

• trudności z utrzymaniem snu – wybudzanie

• wczesne budzenie się rano – deficyt snu

• sen nierelaksujący + zaburzenia funkcjonowania w ciągu dnia

• < 4 tygodni = przejściowe (50% populacji)

• 4 tygodni = chroniczne (15% populacji)

Zaburzenia snu prowadzą do zaburzeń:

- temperatury

- metabolizmu

- funkcji układu odpornościowego

- rytmów biologicznych

- funkcji ruchowych

- myślenia, pamięci, koncentracji

- nastroju

Niektóre przyczyny zaburzeń snu:

• praca zmianowa

• jet lag

• stres

• ból

• nykturia (częste oddawania moczu zwłaszcza w porze nocnej) – dotyczy głównie osób starszych

• uzależnienia, zespoły odstawienia

• stany lękowe, depresja, psychozy

• leki

Leczenie zaburzeń snu powinno się zawsze zaczynać od zlikwidowania przyczyny, nie objawów.

Zaburzenia snu – leczenie niefarmakologiczne:

• regularne pory zasypiania i wstawania z łóżka,

• nie wolno ucinać sobie drzemek w ciągu dnia,

• regularne ćwiczenia (do 4 godzin przed położeniem się spać),

• nie pić alkoholu przed snem,

• wyrzucić budzik z sypialni,

• nie skupiać się na bezsenności (czytanie, oglądanie telewizji).

Leki nasenne:

• benzodiazepiny;

• niebenzodiazepinowe pochodne działające na kompleks receptora GABA_a;

• leki p/histaminowe;

• leki p/depresyjne;

• atypowe neuroleptyki.

Leki nasenne agoniści receptora GABA_a:

• pochodne benzodiazepiny:

  • - estazolam;

  • - lormetazepam (noctofer);

  • - midazolam (dormicum);

  • - nitrazepam;

  • - temazepam (signopam).

• - leki o innej strukturze chemicznej (Z-drugs):

  • -zolpidem (Stilnox) – wywołuje zaburzenia psychiczne, nocne zaburzenia jedzenia (jedzą to co popadnie), tolerancję;

  • - zopiklon (Imovan);

  • - zaleplon (sonata).

Przeciwwskazania:

• - branie leków nasennych, po których trzeba wstawać w nocy;

• - nocne zaburzenia jedzenia;

Leki p/histaminowe (difenhydramina)

- mniej skuteczne niż benzodiazepiny

- uczucie senności i zaburzenia koncentracji w ciągu dnia

- silne działanie cholinolityczne

Leki p/depresyjne

- trójcykliczne

- trazodon

- nefazodon

Leki roślinne o działaniu uspokajającym i nasennym

• kozłek lekarski (Valeriana officinalis)

• szyszki chmielu (lupulina)

• głóg (Crataegus oxyacantha)

• melisa (Folium Melissae)

• tysiącznik (Herba Millefolii)

• miłek wiosenny (Adonis vernalis)

• rumianek (Anthodium Chamomillae)

Zespół opóźnionej fazy snu:

Oznacza, że zasypiamy później i budzimy się później - leczenie melatoniną i światłem.

Nowe związki / leki o właściwościach chronobiologicznych, o których mówi się najgłośniej:

• - melatonina

• - N-acetylo-S-metoksytryptamina

• - Circadin