Gdańsk, 06.01.2004 r.
TESTAMENT Z ZAPISEM
Ja, niżej podpisana Maria Lisowska urodzona w dniu 09.08.1946 r. do spadku po mnie powołuję w części 1/2 spadku mojego syna Marka Lisowskiego, urodzonego w Olsztynie w dniu 07.07.1967 r., zamieszkałego w Olsztynie przy ul. Hallera 2/56, a w części 1/4 spadku moją przyjaciółkę Zofię Makowską zamieszkałą w Gdańsku przy ul. Długiej 35/1 oraz w części 1/4 spadku moją przyjaciółkę Barbarę Szostak, zamieszkałą w Gdyni przy ul. Świętojańskiej 78/3.
W związku z powołaniem do dziedziczenia mojego spadkobiercę testamentowego Marka Lisowskiego zobowiązuję do przekazania niezwłocznie po ogłoszeniu testamentu swojemu synowi, a mojemu wnukowi Pawłowi Lisowskiemu kwotę 5.000 zł tytułem zapisu.
Taka jest moja ostatnia wola, którą w pełni świadomie wyrażam.
Maria Lisowska
* zgodnie z art. 949 k.c. testament w formie zwykłej pisemnej powinien być sporządzony w całości pismem ręcznym, opatrzony datą i podpisany.