Toggle navigation
Zanotowane.pl
(1)鷕makologia uk艂adu autonomicznego
Uk艂ad nerwowy autonomiczny
AUN tworz膮 kom贸rki nerwowe, kt贸re za po艣rednictwem swoich wypustek przewodz膮 impulsy nerwowe do narz膮d贸w wewn臋trznych.
Cz臋艣膰 eferentna trzewnych 艂uk贸w odruchowych
Cz臋艣膰 wsp贸艂czulna
Cz臋艣膰 przywsp贸艂czulna
Cz臋艣膰 wsp贸艂czulna
I neuron 鈥 istota szara rog贸w bocznych rdzenia kr臋gowego (Th1-L3)
Wypustki 鈥 korzenie brzuszne; ga艂臋zie 艂膮cz膮ce bia艂e = w艂贸kna przedzwojowe
II neuron 鈥 zwoje pnia wsp贸艂czulnego
Wypustki 鈥 ga艂臋zie 艂膮cz膮ce szare = w艂贸kna zazwojowe
Kom贸rki efektorowe: mi臋艣nie g艂adkie naczy艅 krwiono艣nych, gruczo艂y, kom贸rki mi臋艣ni sk贸ry
Cz臋艣膰 wsp贸艂czulna
Zw贸j szyjno-piersiowy
Zw贸j szyjny 艣rodkowy
Zw贸j szyjny g贸rny
Zw贸j trzewny
Zw贸j krezkowy g贸rny
Zw贸j krezkowy dolny
Cz臋艣膰 wsp贸艂czulna
W艂贸kna przedzwojowe 鈥 acetylocholina (Ach)
W艂贸kna zazwojowe 鈥 noradrenalina (NA)
Transmiter noradrenergiczny
G艂贸wny neuroprzeka藕nik pobudzaj膮cy receptory adrenergiczne
Te偶: Adrenalina (A), Dopamina (DA)
Receptory adrenergiczne
Receptory metabotropowe
Nie rozga艂臋ziony 艂a艅cuch sk艂adaj膮cy si臋 z kilkuset aminokwas贸w, kt贸rego 7 odcink贸w przebija b艂on臋 kom贸rkow膮, po艂膮czonych 3 p臋tlami zewn臋trznymi
Receptory adrenergiczne
Odcinek N-aminokwasowy 鈥 udzia艂 w rozpoznawaniu neuroprzeka藕nika i umiejscowienie receptora w b艂onie
Odcinki transb艂onowe 鈥 kiesze艅 do przy艂膮czenia ligandu
P臋tla i3 i odcinek C 鈥 sygnaling wewn膮trzkom贸rkowy
Receptory adrenergiczne
Bia艂ko G 鈥 3 pod-jednostki: G, G, G
Podjednostka G: Gi, Gs, Gq
Receptory adrenergiczne
Troch臋 farmakokinetyki
Powinowactwo 鈥 zdolno艣膰 liganda do wi膮zania z receptorem
Aktywno艣膰 wewn臋trzna 鈥 zdolno艣膰 do wywo艂ywania dzia艂ania. Dla naturalnego neuroprzeka藕nika ma warto艣膰 r贸wn膮 1.
Agoni艣ci 鈥 >1 (mimetyki)
Agoni艣ci cz臋艣ciowi 鈥 0.2-0.8
Antagoni艣ci 鈥 0 (blokery)
Odwrotni antagoni艣ci
Antagonista kompetycyjny
Antagonista niekompetycyjny
Antagonista nieodwracalny
Leki uk艂adu wsp贸艂czulnego
Objawy pobudzenia uk艂adu wsp贸艂czulnego
Pobudzenie o艣rodkowe
Blado艣膰, och艂odzenie pow艂ok, wzmo偶ona potliwo艣膰
Rozszerzenie oskrzeli
Przyspieszenie rytmu serca
B贸le
Wzrost ci艣nienia t臋tniczego
Zaparcia, kolkowe b贸le przewodu pokarmowego
Trudno艣ci w oddawaniu moczu
Noradrenalina
Dzia艂a na receptory
1
Wywo艂uje skurcz naczy艅 krwiono艣nych (zwi臋kszenie oporu obwodowego)
zwi臋ksza ci艣nienie krwi (bardziej rozkurczowe)
spadek przep艂ywu obwodowego (przez sk贸r臋, nerki, przew贸d pokarmowy)
skurcz zwieraczy zaw艂o艣niczkowych - obrz臋ki
NA - wskazania
Wstrz膮s normowolemiczny (kardiogenny, anafilaktyczny)
Zatrzymanie akcji serca
NA - przeciwwskazania
Nadci艣nienie t臋tnicze
Zaburzenia rytmu
Nadczynno艣膰 tarczycy
Cukrzyca, ci膮偶a
Znieczulenie halotanem, cyklopropanem
Digoksyna, chinidyna, leki p/depresyjne
NA 鈥 dzia艂ania niepo偶膮dane
Martwica tkanek przy podaniu obwodowym, szczeg贸lnie poza 偶y艂臋
Zawroty g艂owy
Blado艣膰 pow艂ok
Zaburzenia rytmu
Preparat: Levonor
Adrenalina
Dzia艂a na rec. i
Rec. 1 鈥 skurcz naczy艅 krwiono艣nych sk贸ry, p艂uc, nerek, rozkurcz naczy艅 mi臋艣ni szkieletowych i oskrzeli
Rec. 1 - (+) tropowo tachykardia, wzrost ci艣nienia, zaburzenia rytmu
Dzia艂anie metaboliczne 鈥 pobudza cyklaz臋 adenylanow膮, zwi臋ksza zu偶ycie tlenu
A - wskazania
Wstrz膮s anafilaktyczny
Anemizacja b艂on 艣luzowych
Reanimacja (zatrzymanie akcji serca)
Hamowanie drobnych powierzchownych krwotok贸w
Dodatek do 艣rodk贸w miejscowo znieczulaj膮cych
A - przeciwwskazania
Zaburzenia rytmu
Choroba niedokrwienna serca
Niewydolno艣膰 kr膮偶enia
Nadci艣nienie t臋tnicze
Cukrzyca
Nadczynno艣膰 tarczycy
A 鈥 dzia艂ania niepo偶膮dane
Zaburzenia rytmu serca
Niedokrwienie mi臋艣nia sercowego
Nadmierna anemizacja b艂on 艣luzowych
Blado艣膰 pow艂ok
Zaparcia, zatrzymanie moczu
Preparat: Adrenalinum amp. 0.001, FastJect 鈥 s.c., 0.01% roztw贸r do anemizacji b艂on 艣luzowych, dodatek do 艣rodk贸w miejscowo znieczulaj膮cych
Dopamina
< 2g/kg/min 鈥 rec. DA
2-5 g/kg/min 鈥 rec.
>5 g/kg/min 鈥 rec.
W ma艂ych dawkach nie zmienia ci艣nienia, powoduje rozszerzenie naczy艅 trzewnych, wie艅cowych, nerkowych nasila diurez臋
W dawkach po艣rednich 鈥 nasila czynno艣膰 serca, zwi臋ksza kurczliwo艣膰
W du偶ych dawkach 鈥 zwi臋ksza ci艣nienie t臋tnicze
DA - wskazania
Wstrz膮s kardiogenny
Zastoinowa niewydolno艣膰 kr膮偶enia
Preparat: Dopaminum hydrochloricum amp. 0.05, 0.2
DA 鈥 przeciwwskazania i dzia艂ania niepo偶膮dane
P/wskazania:
Zaburzenia rytmu serca
Dzia艂ania niepo偶膮dane:
arytmia napadowa
Dolegliwo艣ci stenokardialne
Nudno艣ci, wymioty
Fenylefryna (Neo-Synephrine)
Czysty agonista rec. 1(alfa-adrenomimetyk)
Dzia艂a d艂u偶ej od NA, ale nieco s艂abiej
Wskazania:
Wstrz膮s normowolemiczny
Okulistyka: zapobieganie krwawieniom z ga艂ki ocznej
Alfa-adrenomimetyki dzia艂aj膮ce miejscowo
Ksylometazolina (Xylometazolin)
Nafazolina (Rhinazin)
Fenylefryna
Wskazania:
Stany alergiczne i nie偶ytowe b艂ony 艣luzowej nosa i spoj贸wek
Przeciwwskazania:
Jaskra, nadci艣nienie t臋tnicze, nadczynno艣膰 tarczycy
Dzia艂ania niepo偶膮dane: jaskra, zanik b艂ony 艣luzowej nosa
Alfa-adrenomimetyki o dzia艂aniu o艣rodkowym
Zwi臋kszaj膮 uwalnianie NA na obwodzie i w OUN
Zwi臋kszaj膮 uwalnianie DA
Zwi臋kszaj膮 ci艣nienie
Podnosz膮 st臋偶enie glukozy (hamuj膮 o艣rodek 艂aknienia w podwzg贸rzu)
Pobudzenie psychoruchowe, bezsenno艣膰
Alfa-adrenomimetyki o dzia艂aniu o艣rodkowym
Leczenie oty艂o艣ci:
Chlorfentermina (Avipron)
Mazyndol (Teronac):
narkolepsja, stany os艂abienia psychicznego
Dobutamina
Selektywny agonista rec. 1
(+) inotropowo
(+) dromotropowo
(+) chronotropowo
(+) batmotropowo
(+) tonotropowo na serce
Dobutamina
- wskazania
Wstrz膮s kardiogenny
Zaburzenia rytmu serca: bradykardia, bloki serca
Zatrzymanie akcji serca
Napady MAS
Dobutamina - przeciwwskazania
Zaburzenia rytmu z szybk膮 akcj膮 serca
Choroba niedokrwienna serca
Nadci艣nienie t臋tnicze
Nadczynno艣膰 tarczycy
Tachykardia
Jaskra
Cukrzyca
Dobutamina 鈥 dzia艂ania niepo偶膮dane
Zaburzenia rytmu
B贸le zamostkowe
Nasilenie objaw贸w choroby niedokrwiennej serca
Spadek ci艣nienia, b贸le g艂owy, dr偶enie mi臋艣ni, zwi臋kszona potliwo艣膰
Preparat: Dobutrex, Dobuject amp. 0.25, dawka 0.0025-0.015 mg/kg/min
Fenoterol, Salmeterol, Salbutamol
Selektywni agoni艣ci rec. 2.
Rozkurcz mi臋艣ni g艂adkich naczy艅 obwodowych, oskrzeli, macicy, jelit
Zwi臋kszenie kurczliwo艣ci mi臋艣ni szkieletowych (obecno艣膰 rec. 2)
Dzia艂anie te偶 na rec. 3 鈥 hiperglikemia, wzrost st臋偶enia wolnych kwas贸w t艂uszczowych (FFA)
Wskazania
Astma oskrzelowa, przewlekle zapalenia oskrzeli, POCHP
Zaburzenia kr膮偶enia naczy艅 obwodowych (ch.
Reynauda, ch. B眉rgera)
Zagra偶aj膮ce poronienia, porody przedwczesne
Przeciwwskazania i dzia艂ania niepo偶膮dane
P/wskazania:
Nadci艣nienie t臋tnicze, nadczynno艣膰 tarczycy, zaburzenia rytmu (wp艂yw na beta1)
Dzia艂ania niepo偶膮dane:
Tachykardia
Hiperglikemia
Dr偶enia mi臋艣niowe
Spadek ci艣nienia, b贸le g艂owy, potliwo艣膰
Preparaty
Salbutamol 鈥 amp. 0.0005, 0.001, tabl. 0.002, 0.004, syrop 0.04%, aerozol
Fenoterol 鈥 tabl. 0.005, amp. 0.0005/10ml, Berotec 鈥 aerozol, tabl. 0.005
Salmeterol (Serevent) 鈥 aerozol (0.025 mg/dawk臋)
Izoprenalina, orcyprenalina
Nieselektywne beta-adrenomimetyki
Orcyprenalina (Astmopent) 鈥 silniej dzia艂a na rec.
Beta 2: aerosol, tabl., amp.
Wskazania:
Zaburzenia przewodnictwa AV, stany spastyczne oskrzeli, stany skurczowe naczy艅 obwodowych
Dzia艂ania niepo偶膮dane:
B贸le wie艅cowe, nadczynno艣膰 tarczycy, wzmo偶ona potliwo艣膰, uczucie os艂abienia, b贸le i zawroty g艂owy, zaburzenia metaboliczne
Efedryna
Dzia艂a po艣rednio przez receptory alfa i beta, hamuje MAO zwi臋kszenie uwalniania endogennej NA
Zwi臋ksza ci艣nienie t臋tnicze
Rozszerza oskrzela
Pobudza OUN
Efedryna - wskazania
Przewlekle niedoci艣nienie
Narkolepsja
Zesp贸l bezdechu podczas snu
Stan astmatyczny
Anemizacja b艂ony 艣luzowej nosa (r-ry 2%)
Efedryna 鈥 dzia艂ania niepo偶膮dane:
Zaburzenia rytmu
Objawy stenokardialne
Nudno艣ci, wymioty
Nadmierne pobudzenie, nerwowo艣膰, bezsenno艣膰, gonitwa my艣li, euforia
B贸le g艂owy
Zjawisko tachyfilaksji
Preparat: Ephedrinum hydrochloricum tabl.0.025, 0.05, amp. 0.05/1ml, surowiec farmaceutyczny 0.025
Leki hamuj膮ce czynno艣膰 uk艂adu wsp贸艂czulnego
Leki -adrenolityczne
Zmniejszaj膮 op贸r obwodowy obni偶aj膮 ci艣nienie krwi
1, 2 鈥 naturalne: alkaloidy sporyszu; syntetyczne: fentolamina, tolazolina
1- prazosyna, doksazosyna, terazosyna
2 - johimbina
Alkaloidy sporyszu
Ergotamina 鈥 naturalny alkaloid. Dzia艂a silnie kurcz膮co na mi臋艣nie g艂adkie, ma s艂abe dzia艂anie adrenolityczne
Po艂o偶nictwo
Krwawienia po艂ogowe
Poronienie
Dihydroergotamina 鈥 pozbawiona dzia艂ania kurcz膮cego mi臋艣nie g艂adkie, silne adrenolityczne dzia艂anie
Migrena
Przeciwwskazana w czasie ci膮偶y i karmienia piersi膮
Pochodne syntetyczne
Fentolamina
Nadci艣nienie u chorych z guzem chromoch艂onnym nadnerczy
Diagnostyka guza chromoch艂onnego, usuwanie guza
P/wskazania: niewydolno艣膰 kr膮偶enia, choroba niedokrwienna serca, mia偶d偶yca
Dzia艂ania niepo偶膮dane: hipotonia ortostatyczna, cz臋stoskurcz, przekrwienie b艂ony 艣luzowej nosa, apatia, senno艣膰
Pochodne syntetyczne
Tolazolina
鈥 dzia艂a s艂abiej, ale d艂u偶ej od fentolaminy, dodatkowo powoduje uwolnienie histaminy
Zaburzenia ukrwienia ko艅czyn dolnych
Owrzodzenia podudzi
Stany skurczowe naczy艅 obwodowych
P/wskazania: choroba wrzodowa 偶o艂膮dka, astma oskrzelowa
Leki alfa1-adrenolityczne
Rozkurcz naczy艅 obwodowych zmniejszenie oporu obwodowego spadek ci艣nienia krwi
Zmniejszaj膮 obci膮偶enie nast臋pcze serca
Zmniejszaj膮 zast贸j w kr膮偶eniu p艂ucnym
Zwi臋kszaj膮 frakcj臋 HDL, obni偶aj膮 LDL
Leki alfa-1 adrenolityczne
Wskazania:
Nadci艣nienie
Zastoinowa niewydolno艣膰 kr膮偶enia, obrz臋k p艂uc
Zesp贸l Reynauda
Przerost gruczo艂u krokowego
Dzia艂ania niepo偶膮dane:
Omdlenia ortostatyczne, sucho艣膰 w ustach, biegunki, os艂abienie, obrz臋k b艂ony 艣luzowej nosa
Preparaty
Prazosyna (Minipress)- tabl. 0.001, 0.002, 0.005
Doksazosyna (Cardura) 鈥 tabl.
0.001, 0.002, 0.004, 0.008
Urapidil (Ebrantil) 鈥 kaps. retard 0.03, 0.06, 0.09; amp. 0.025/5ml, 0.05/10ml
Leki sympatykolitycz
Klonidyna
ne
Guanetydyna (Ismelin) 鈥 tabl. 0.01, 0.025, amp. 0.01/ml, 5% krople do oczu
Guanfacyna
Metyldopa (Dopegyt) 鈥 tabl. 0.25
Wskazania:
Ci臋偶kie nadci艣nienie t臋tnicze, zw艂aszcza oporne na leczenie hipotensyjne
Nadci艣nienie w ci膮偶y (metyldopa)
Dzia艂ania niepo偶膮dane:
Hipotonia ortostatyczna
Stany depresyjne, -Zmniejszenie przes膮czania k艂臋buszkowego
15
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Sem 2 Leki ukladu autonomicznego (wegetatywnego)(1)
06 LEKI DZIA艁AJ膭CE NA ZWOJE UKLADU AUTONOMICZNEGO
Leki wp艂ywaj膮ce na zwoje uk艂adu autonomicznego
Wp艂yw uk艂adu autonomicznego na prace serca
fizjologia uk艂adu autonomicznego i kr膮偶enia
FARMAKOLOGIA LEKI A ZWOJE UK艁ADU AUTONOMICZNEGO
(Leki uk艂adu autonomicznego)
Funkcja uk艂adu autonomicznego, po艂o偶nictwo, fizjologia
(Leki uk艂adu autonomicznego)id 1351
Cz臋艣膰 jelitowa uk艂adu autonomicznego, II rok, II rok CM UMK, Gie艂dy, od Joe, FIZJOLOGIA, KOLOKWIA, P
Zaburzenia uk艂adu autonomicznego u os贸b w wieku podesz艂ym
Sem 2 Leki ukladu autonomicznego (wegetatywnego)(1)
06 LEKI DZIA艁AJ膭CE NA ZWOJE UKLADU AUTONOMICZNEGO
(1) Farmakologia uk艂adu autonomicznego
Fizjoterapia w leczeniu zaburze艅 uk艂adu nerwowego autonomicznego CM UMK