Polega
na obniżeniu poziomu rozwoju wielu procesów i funkcji poznawczych.
Znajduje
to odzwierciedlenie w:
poziomie
inteligencji
zdolnościach
adaptacyjnych jednostki do warunków społecznych i kulturowych
Stopnie
upośledzenia umysłowego
lekki
– 50-70 / 9-12 lat
umiarkowany
– 35-55 / 6-9 lat
znaczny
– 20-35 / 3-6 lat
głęboki
- <20 / <3 lat
Choroba
psychiczna
Psychoza
– powodująca znaczną dezorganizację zachowania i ogólnej
sprawności umysłowej np.
schizofrenia
psychoza
maniakalno-depresyjna
zaburzenie
schizoafektywne
Zaburzenia
rozwojowe
Trudności
w nabywaniu umiejętności poznawczych, językowych, ruchowych i
społecznych.
parcjalne:
upośledzenie umysłowe
zaburzenia uczenia się i
komunikowania
Całościowe
zaburzenia rozwoju
początek w okresie wczesnego
rozwoju
jakościowe odchylenia w zakresie:
interakcji społecznych
komunikacji
zachowania
zainteresowań
F84.0
– Autyzm dziecięcy
F84.1
– Autyzm atypowy
F84.2
– Zespół Retta
F84.3
– Dziecięce zaburzenia dezintegracyjne
F84.4
– Zaburzenie hiperkinetyczne z towarzyszącym upośledzeniem
umysłowym i ruchami stereotypowymi
F84.5
– Zespół Aspergera
F84.8
– Inne całościowe zaburzenia rozwojowe
F84.9
– Całościowe zaburzenia rozwojowe nie określone
Całościowe
zaburzenie rozwoju, które rozwija się przed 36 miesiącem życia.
Zmiany jakościowe dotyczą 3 obszarów psychopatologii:
funkcjonowania społecznego
zachowania
zainteresowań
Język
mówiony i ekspresja niewerbalna są opóźnione lub niewykształcone
mowa nie służy do komunikacji
wzorce zachowania i zainteresowań
mają sztywny, ograniczony charakter
upośledzona jest umiejętność
zabawy w „udawanie”
Podatność
genetyczna
Czynniki
środowiskowe
Autyzm
wirusy
toksyny
metale ciężkie (rtęć)
czynniki emocjonalne o dużym
nasileniu
uczulenie lub nadwrażliwość
gluten
kazeina
Jedno
niekorzystne zdarzenie we wczesnym etapie rozwoju mózgu może
doprowadzić do wielu wad
biologicznych wpływających na:
receptory
synapsy
produkcję
neuropeptydów
odwzorowywanie
korowe
konfiguracje
zakrętów kory mózgowej
Charakterystyczne
zaburzenia w zakresie integracji sensorycznej
Problemy związane z dotykiem –
92-98% dzieci w badanej grupie
Słuch – 82-99%
Wzrok – 60-68%
Smak, węch – 24-28%
Teoria
umysłu:
jest
niezbędna do rozumienia i przewidywania większości ludzkich
zachowań
bez
niej świat społeczny wydaje się chaotyczny lub nawet przerażający
jej
brak może prowadzić do całkowitego wycofania lub traktowania
ludzi jak przedmioty
Wywiad
Obserwacja
bezpośrednia
Analiza
nagrań interakcji społecznych
A)
Łącznie sześć (lub więcej) punktów z 1),2),3), w tym
przynajmniej dwa z l) i po jednym z 2) i 3):
Jakościowe
zaburzenia interakcji społecznych, manifestowane przez przynajmniej
dwa z następujących:
znaczne
zaburzenia w używaniu różnorodnych zachowań niewerbalnych,
takich jak kontakt wzrokowy, mimika twarzy, postawa ciała i
gestykulacja służąca regulowaniu interakcji społecznych;
brak
rozwoju relacji z rówieśnikami, odpowiednich do wieku rozwojowego;
brak
spontanicznego dzielenia się radościami, zainteresowaniami lub
osiągnięciami z ludźmi (np. brak pokazywania, przynoszenia lub
wskazywania przedmiotów zainteresowania);
brak
świadomości fizycznej obecności lub uczuć innych ludzi;
Jakościowe
zaburzenia w komunikowaniu się, manifestowane przez przynajmniej
jedno z następujących:
opóźnienie
lub całkowity brak rozwoju mowy (czemu nie towarzyszy próba
kompensowania przez alternatywne sposoby komunikacji, takie jak
gestykulacja lub mimika);
u
jednostek z adekwatną mową znacznie zaburzona umiejętność do
inicjowania lub podtrzymywania konwersacji z innymi;
stereotypowe
i powtarzające się użycie języka lub język idiosynkratyczny;
brak
zróżnicowanych, spontanicznych zabaw w udawanie lub zabaw
grupowych odpowiednich do poziomu rozwojowego;
Ograniczone,
powtarzające się i stereotypowe wzorce zachowań, zainteresowań i
aktywności, manifestowane przez przynajmniej jedno z następujących:
pochłaniające
przywiązanie do jednego lub więcej stereotypowych i ograniczonych
wzorców zachowania, które są anormalne ze względu na swe
nasilenie lub przedmiot;
widoczne
nieelastyczne przywiązanie do specyficznych, niefunkcjonalnych
rutyn lub rytuałów;
stereotypowe
i powtarzające się manieryzmy ruchowe (np. trzepotanie rękami lub
palcami lub złożone ruchy ciała);
uporczywe
zaabsorbowanie fragmentami przedmiotów.
B)
Opóźnienia lub nienormalne funkcjonowanie w przynajmniej jednej z
następujących sfer, zapoczątkowane przed 3 rokiem
życia:
interakcje
społeczne
język
używany do komunikacji społecznej
symboliczna
lub wyobrażeniowa zabawa.
C)
Zaburzenie nie odpowiada lepiej Zespołowi Retta lub Dziecięcemu
Zaburzeniu Dezintegracyjnemu.