KONCEPTUALIZACJA
Zgłaszane problemy, powód przyjścia
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
Informacje ogólne - członkowie rodziny, sytuacja finansowa, sytuacja w szkole, aktualne wyzwania, plany, stan zdrowia
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Wyniki badań psychologicznych, diagnoza lekarza psychiatry
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Lista problemów (w jak dużym stopniu są odczuwane 0-10)
a)…………………………………………………………………………………………
b)…………………………………………………………………………………………
c)…………………………………………………………………………………………
d)…………………………………………………………………………………………
e)…………………………………………………………………………………………
f)…………………………………………………………………………………………
g)…………………………………………………………………………………………
Pierwszy poziom konceptualizacji (model ABC)
Sytuacja 1:
Sytuacja 2:
Automatyczne myśli: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Emocje:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Reakcje fizjologiczne:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Zachowania:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Drugi poziom konceptualizacji
Przeszłość (ważne wydarzenia z przeszłości, zaburzenia psychiczne w rodzinie, relacje rodzinne w przeszłości):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Emocje
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Strategie behawioralne
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Przekonania pośredniczące (jeśli-to):
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Przekonania kluczowe:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………