ROPIEŃ MÓZGU
ABSCESSUS CEREBRI
W. Jakimowicz „Neurologia kliniczna”
ETIOLOGIA:
• bakterie ropotwórcze :
S. pneumoniae
S. aureus
PATOGENEZA:
• drogi wnikania patogenu :
droga krwiopochodna :
sepsa, ogniska przewlekłego zapalenia w organizmie
bezpośrednio, przez kontakt :
zapalenie w sąsiedztwie (ucho środkowe, wyrostek sutkowaty, zęby, zatoki nosa)
jako skutek złamań kości czaszki gdzie pozostaje szczelina w kościach, przez którą mogą się przedostawać bakterie (np. złamanie części skalistej kości sitowej może spowodować przejście patogenów z ucha środkowego)
tworzenie ropnia :
ropień tworzy się w okresie kilku tygodni
najpierw występuje ograniczone, ropne zapalenie mózgu
potem zmiany ropne i martwicze ulegają otorbieniu
z czasem tworzy się zbita torebka łącznotkankowa
często rozległy obrzęk tkanki otaczającej ropień
OBRAZ KLINICZNY:
• przebieg :
początek może być przewlekły, podostry, lub nagły
• objawy :
w przypadkach przewlekłych podobne jak w guzie mózgu (...), objawy zapalne mogą być słabo widoczne
w przypadku przebicia rpnia cechy ostre
w PMR często pleocytoza i ↑ ilości białka
w przypadkach ostrych: bóle głowy, wymioty, gorączka, objawy oponowe
• CT :
- hipodensyjna masa otoczona przez hiperdensyjną torębkę
ROZPOZNANIE:
• rozpoznanie ułatwiają :
przewlekły proces zapalny ucha środkowego, zatok obocznych nosa, wyrostka sutkowatego, płuc , serca itp.
PATRZ TEŻ:
1/1
Ropień mózgu
1