Trądzik różowaty
Nie ma nic wspólnego z trądzikiem pospolitym
Jest to choroba
Najczęściej obejmuje środkową część twarzy - charakterystyczny motyl
Występują grudki, krostki rozwijające się na podłożu przekrwionym, rumieniowym
Nigdy nie występują zaskórniki
Może dochodzić do przerostu i włóknienia gruczołów łojowych niekiedy kończące się przerostem ograniczonym ( Rinophyma - dotyczy nosa)
Objawia się nawrotowym lub stałym rumieniem twarzy, wysiewem grudek i krostek oraz przerostem gruczołów łojowych
Występuje wyłącznie na twarzy - początkowo na nosie, później policzkach, potem na brodzie, czole oraz dalej w kierunku okolic podszczękowych
Jest schorzeniem o nieustalonej etiologii, dotyczącym głównie skóry twarzy. Choroba ma niewątpliwie związek z występowaniem łojotoku i częstymi zaczerwienieniami skóry pod wpływem zdenerwowania lub ciepła, co świadczy o zaburzeniach naczyniowo-ruchowych.
Etiologia
Etiologia i patogeneza powstawania trądziku różowatego nie jest wyjaśniona
Istnieje kilka czynników, które mogą mieć wpływ na jego powstawanie i rozwój
Trądzik różowaty jest nerwicą naczynioruchową skóry twarzy
Pojawia się częściej u kobiet niż u mężczyzn - najczęściej w okresie menopauzy - 40 - 60 rok życia
Czynnik sprzyjające powstawaniu
Czynniki genetyczne
Nadciśnienie
Zakażenie Dermodex - roztocze
Wzmożona reakcja następuje po gorących kąpielach, alkoholu, nagłych zmianach temperatury
Zaburzenia naczynioruchowe, nadreaktywność układu wegetatywnego, (zaburzenia naczynioruchowe zależne od czynników psychicznych
Zaburzenia hormonalne - objawy mogą nasilać się po stosowaniu leków hormonalnych, w chorobach tarczycy, w czasie stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w okresie przekwitania, w zależności od cyklu miesiączkowego;
Zaburzenia ze strony układu pokarmowego (przeważnie stwierdza się niedokwaśność soku żołądkowego, nadkwasotę, przewlekłe zaparcia, nieżyt żołądka, stany zapalne dróg żółciowych, u wielu badanych osób stwierdzono obecność Helicobacter Pylori, chorobę wrzodową żołądka, także choroby wątroby);
Pityrosporum ovale - drożdżaki;
Kortykosteroidy - stosowanie leków sterydowych może powodować zmiany w obrębie ust i oczu
Alergia wziewna na kurz, pyłki traw i chwastów;
Nerwowy, stresujący tryb życia.
Czynniki, które mają wpływ na zaostrzenie i nawroty choroby:
Promieniowanie słoneczne (także UV w solarium);
Gwałtowne zmiany temperatury otoczenia;
Duszne i klimatyzowane pomieszczenia;
Gorące kąpiele;
Niektóre leki (szczególnie przyjmowane przy nadciśnieniu);
Błędy dietetyczne - zbyt gorące potrawy, zbyt ostre przyprawy, mocna kawa, herbata, alkohol, spożywanie żółtych serów, czekolady, owoców cytrusowych;
Używki - szczególnie nikotyna;
Stosowanie nieodpowiednich kosmetyków zawierających drażniące substancje np. mięta, olejek eukaliptusowy, cynamon, alkohol;
Brak właściwej pielęgnacji cery.
Epidemiologia
Choroba dotyczy najczęściej osób w wieku około 30 lat
Szczytowe nasilenie pojawia się między 40 a 60 rokiem życia
Statystycznie schorzenia dotyka częściej kobiet
Natomiast Ryzophyma czyli kalafiorowaty nos występuje znacznie częściej u mężczyzn
Objawy kliniczne
Istnieją 3 stopnie trądziku różowatego, które przedzielone są objawami wstępnymi, czyli
Rumień przemijający - ciemny rumień zwłaszcza na nosie
Nawracający, a potem stały rumień na twarzy
Zmiany najczęściej obejmują okolice nosa, policzków i czoła
Stopień I trądziku różowatego Postać rumieniowa
Rumień trwały i teleangiektazje
Rumień utrzymuje się wiele dni lub na stałe
Powstają liczne teleangiektazje
Typowym umiejscowieniem są policzki
Stopień II Postać grudkowo - krostkowa:
Grudki i krostki
Grudki mogą się grupować
Dotyczy nosa, przyśrodkowej części twarzy, podbródka i czoła
Może występować delikatne złuszczanie
Nie występują zaskórniki
Może wystąpić lekki obrzęk
Stopień III Postać przerosła
duże, zapalne guzki, rozrost tkanek miękkich, guzowatość
zmiany zapalne mogą powiększać się i zlewać
występuje włóknienie i przerost gruczołów łojowych, co prowadzi do rozlanego przerostu na pewnym obszarze skóry - phyma
Phyma
Ryzophyma - ograniczony przerost tkanki w obrębie nosa, zmiany guzowate są skutkiem zwłóknienia i przerostu gruczołów łojowych, teleangiektazji, występuje niemal wyłącznie u mężczyzn
Metophyma - czoło
Gnatophyma - broda
Otophyma - uszy
Blepharophyma - powieki
Trądzik różowaty oczny
Zmiany oczne występują u prawie 50% chorych
Występuje zapalenie powiek, spojówek, tęczówki, światłowstręt, uczucie obecności ciała obcego
Leczenie
Rynophyma - leczenie chirurgiczne, laser CO2, dermabrazja
Teleangiektazje - IPR, laseroterapia, elektrokoagulacja
Leczenie uzupełniające - witaminy o działaniu przeciwłojotokowym B2, PP
Leki uszczelniające naczynia krwionośne
Pielęgnacja
W fazie początkowej istotna jest właściwa pielęgnacja i profilaktyka
Należy używać kosmetyków hypoalergicznych i do cery wrażliwej
Na rynku pojawiły się kosmetyki do pielęgnacji cery z trądzikiem różowatym
Należy pamiętać o stosowaniu fotoprotektorów o SPF minimum 15
Nie narażać skóry na niekorzystne warunki atmosferyczne
Należy stosować lekkie kremy bez zapachu i sztucznych barwników
W stadium grudkowym należy wprowadzić leczenie tetracyklinami - skierować klientkę do dermatologa
W gabinecie kosmetycznym
W gabinecie kosmetycznym należy zastosować zabiegi przeznaczone do cery wrażliwej i naczyniowej
Dwa razy w roku (wiosną i jesienią) poddawać się serii zabiegów wzmacniających naczynka;
Jonoforeza z zastosowaniem chlorku wapnia
Lecznicze ampułki (wprowadzane za pomocą ultradźwięków)
Zabiegi polegające na naświetlaniu skóry solluxem z niebieskim filtrem oraz galwanizacji.
Maseczki i algi (świetne są maseczki "gumowe", chłodzące z alg).
Wskazane zabiegi: jonoforeza, galwanizacja, krioterapia, naświetlanie niebieskim solluxem, laseroterapia
Substancje aktywne, które powinny być zawarte w kosmetykach :
rutynę - zmniejsza łamliwość, kruchość i przepuszczalność naczyń krwionośnych,
ekstrakt z oczaru - hamamelis - działanie łagodnie ściągające i przeciwzapalne, działa kojąco na skórę z rozszerzonymi naczynkami,
witaminę K - wpływa na proces regulacji krzepnięcia krwi, zapobiega krwotokom, zmniejsza pajączki, wylewy podskórne,
witaminę PP - uszczelnia naczynka krwionośne, chroni je przed rozszerzaniem się,
wyciąg z arniki górskiej - wspomaga krążenie krwi, wzmacnia naczynka krwionośne, działa przeciwzapalnie, zmniejsza zaczerwienienia,
wyciąg z kwiatów dzikiego mirtu - działa obkurczająco, wzmacniająco na naczynia krwionośne, przeciwdziała ich rozszerzaniu się,
witaminę C - ma działanie uszczelniające i wzmacniające naczynka krwionośne,
ekstrakt z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba) - uelastycznia ściany naczyń, poprawia krążenie w drobnych naczyniach krwionośnych skóry.
wyciąg z bluszczu,
kasztanowca,
zielonej herbaty,
alantonina, pantenol,
olej ze słodkich migdałów,
1