Skrzep, skrzeplina (zakrzep)

Skrzep - powstaje przeżyciowo poza ścianą naczynia krwionośnego lub pośmiertnie w świetle naczynia; cechy morfologiczne: gładki, połyskliwy, elastyczny, niezwiązany ze ścianą naczynia.

Skrzeplina (zakrzep) - krucha powierzchnia matowa, może być czasami niezwiązana ze ścianą naczynia (po oderwaniu)

Uszkodzenie śródbłonka → agregacja płytek → skrzeplina biała

Włóknik + skrzeplina płytkowa → skrzeplina koagulacyjna (w oczkach sieci włóknika elementy morfotyczne krwi.

Czasami warstwowe pomieszanie włóknika oraz elementów morfotycznych - skrzeplina mieszana

Tworzenie zakrzepów następuje:

1. żyłach

2. tętnicach

3. sercu

Przyczyny: w powstawaniu zakrzepów istotną rolę odgrywa:

1. uszkodzenie ściany naczyniowej (śródbłonka)

2. zaburzenie przepływu krwi

3. zmiany w składzie krwi

Ad 1. Uszkodzenie ściany naczynia

1. miażdżyca

2. niedotlenienie

3. czynniki zapalne

ubytek śródbłonka → odsłonięcie włókien kolagenowych → przyleganie płytek → aktywacja procesu krzepnięcia

Ad 2. Zaburzenia przepływu krwi

1. miejscowe zwolnienie przepływu np.. praca w pozycji stojącej, ucisk z zewnątrz zwężenie światła

2. osłabienie czynności serca

3. wiry (wady serca)

4. rozszerzenia (żylaki)

zmiana strumienia krwi w naczyniu → upośledzenie odżywania śródbłonka → uszkodzenie śródbłonka

Ad 3. Zmiana składu krwi

1. zagęszczenie np. utrata osocza (oparzenia), poliglobulie, nowotworowe i objawowe

2. krwotok - wyrzecenie masy płytek krwi

3. uwolnienie tromboplastyn tkankowych: uszkodzenie tkanek, rozpadające się nowotwory (np. rak trzustki, płuca), stany po porodzie, po operacjach

Ad A. Zakrzepy w układzie żylnym

---