Porażenia, IV rok Lekarski CM UMK, Rehabilitacja, Seminaria


PORAŻENIA

SPLOT RAMIENNY

Cały: porażenie wszystkich mm. kończyny górnej i znieczulenie, zaniki mm., zmiany troficzne

Część nadobojczykowa: zespół górny (z. Erba-Duchenne`a) porażone są m. naramienny, przednia grupa mm. ramienia, niekiedy nadgrzebieniowy, obły mniejszy, obracasz; kończyna zwisa bezładnie wzdłuż tułowia w położeniu przywiedzionym i nawróconym; pod wpływem siły ciężkości obręcz barkowa obniża się po stronie porażonej: ruchy przedramienia i ręki na ogół ok., czucie obniżone na skórze pokrywającej m. ramienny, bok ramienia i przedramienia; zespół dolny (Klumpkego) porażenie mm. przedramienia i palców, czynność zginaczy bardziej upośledzona niż prostowników, czucie zaburzone w przyśrodkowym ramieniu, przedramieniu i ręce, zsinienie ręki i zmiany troficzne paznokci; zespół środkowy- osłabienie prostowania w stawie łokciowym, obniżenie siły prostowników ręki i palców, zaburzenia czucia grzbietowej strony przedramienia i ręki

N. skórno-mięśniowy: osłabione zginanie w stawie łokciowym

N. pośrodkowy: zaburzenia ruchowe: 1.utrudnia czynne nawracanie przedramienia, 2. osłabione zginanie ręki, 3.utrudnia zginanie palców (niemożliwe zaciśnięcie pięści, zgina się tylko 4 i 5, niekiedy 3 palec = ręka błogosławiąca), 4.upośledzone zginanie i przeciwstawianie kciuka, osłabione odwodzenie; przywodzenie ok. - kciuk w tej samej płaszczyźnie co dłoń = ręka małpia; zaburzenia czuciowe: znieczulenie i niedoczulica bocznej strony dłoni, skóry dłoniowej powierzchni trzech pierwszych palców i połowy bocznej palca 4, po stronie grzbietowej zaburzone czucie w członku środkowym i dalszym; zaburzenia wegetacyjne: skóra zimna, zasiniona, sucha, zmiany troficzne

N. łokciowy: staw promieniowo-nadgarstkowy- osłabione zginanie i przywodzenie ręki, ruchy palców 2-5 upośledzone, bo porażenie mm. międzykostnych , glistowatych, cz. przyśrodkowe zginacza głębokiego palców, mm. kłębu palca 5 , upośledzenie przywodzenie i odwodzenia palców ; ręka szponiasta - nadmierne prostowanie w stawach śródręczno-palcowych i zgięcie stawów międzyczłonowych , upośledzone przywodzenie kciuka - nie może utrzymać przedmiotu między kciukiem z wskazicielem bez zginania kciuka w stawie międzyczłonowym, czucie zniesione na palcu 5

N. promieniowy -upośledzenie prostowania przedramienia (gdy uszkodzony na ramieniu lub niżej to czynność osłabiona lub zniesiona), odwracanie przedramienia, prostowanie ręki, prostowanie w stawach śródręczno-palcowych, prostowanie i odwodzenie kciuka; dłoń opada ku dołowi, palce lekko zgięte, kciuk przywiedziony - ręka opadająca (z. sobotniej nocy)

SPLOT LĘDŹWIOWO-KRZYŻOWY

N. udowy- osłabienie czynnego zginania stawu biodrowego, zniesienie czynnego prostowania w stawie kolanowym, utrudnione chodzenie i stanie, zniesiony odruch rzepki, osłabione czucie na przednio- przyśrodkowej powierzchni uda, golenie do kostki przyśrodkowej

N. zasłonowy- zniesienie przywodzenia uda, niemożliwe założenie noga na nogę i zwarcie ud, niepewne chodzenie i stanie, zginanie i prostowanie w stawie biodrowym osłabione

SPLOY KRZYŻOWY

N. kulszowy- chodzenie utrudnione, upośledzone zginanie w stawie kolanowym, obrót na zwen. w stawie biodrowym, zniesienie wszystkich ruchów stopy, podczas chodzenia chory wyrzuca do przodu wyprostowaną w stawie kolanowym kończynę a opuszczona stopa chwieje się w stawach skokowych

N. piszczelowy- niemożliwe zgięcie podeszwowe stopy i palców, wspięcie na palce, odwodzenie i przywodzenie palców, szponiaste ustawienie palców, wtórny przykurcz prostowników powoduje rozwój stopy piętowej

N. strzałkowy wspólny- brak zgięcia grzbietowego stopy i palców, nawracania stóp, stopa bezwładnie opada, jej brzeg boczny układa się niżej niż przyśrodkowy = chód ptasi (koguci) -> podczas chodu najpierw opierają się palce potem brzeg boczny i pięta; wtórny przykurcz zginaczy prowadzi do powst. stopy końsko-szpotawej



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Protezy, IV rok Lekarski CM UMK, Rehabilitacja, Seminaria
Udar mózgu, IV rok Lekarski CM UMK, Rehabilitacja, Seminaria
Seminaria 2011, IV rok Lekarski CM UMK, Rehabilitacja, Seminaria
Uszkodzenia nerwow obwodowych, IV rok Lekarski CM UMK, Rehabilitacja, Seminaria
Wady wrodzone cewy ner. dla studentow, IV rok Lekarski CM UMK, Rehabilitacja, Seminaria
Rehabilitacja 2008 gielda, IV rok Lekarski CM UMK, Rehabilitacja, Zaliczenie
Przelomy metaboliczne- do druku, IV rok Lekarski CM UMK, Endokrynologia, Seminaria, Seminarium 3
Skale pomiaru depresji i l¦Öku, IV rok Lekarski CM UMK, Psychiatria, Seminaria, Prezentacje
2008, IV rok Lekarski CM UMK, Rehabilitacja, Zaliczenie
ETYKA w psychiatrii - dla studentów, IV rok Lekarski CM UMK, Psychiatria, Seminaria, Prezentacje
pytania grupa 5, IV rok Lekarski CM UMK, Rehabilitacja, Zaliczenie
SEMINARIUM NIETOLERANCJE POKARMOWE, IV rok Lekarski CM UMK, Pediatria, Gastroenterologia, Zaliczenie
Seminarium PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ SERCA 2009 wer1.1, IV rok Lekarski CM UMK, Kardiologia, Ćwiczenia
dusznica bolesna stabilna - ktostam - 4 rok - am bydgoszcz, IV rok Lekarski CM UMK, Kardiologia, Ćwi
Nefrologia 28.04.2010(2), IV rok Lekarski CM UMK, Nefrologia, Zaliczenie

więcej podobnych podstron