1. Co nie wywoła nadciśnienia wrotnego
a) zaciskające zapalenie osierdzia
b) marskość wątroby
c) z. Budda-Chiariego
d) zator tętnicy krezkowej dolnej
2. Wrzód stresowy wskaż fałszywe:
a) wyst. po ciężkich urazach fizycznych i psychicznych
b) jedyną metodą zapobiegania jest profilaktyka farmakologiczna
c) niewielkie nadżerki na błonie śluz
d) powstaje po oparzeniach i urazach czaszk-mózg w wyniku nadmiernej aktywacji nerwu błednego
3. Jakiego wstrząsu nie ma
a) dystrybucyjny
b) septyczny
c) hiperwolemiczny
d) obstrukcyjny pozasercowy
4. Zapalenie chemiczne otrzewnej powstaje najczęściej z powodu perforacji przewodu pokarmowego i nigdy nie przechodzi w bakteryjne ( i odpowiedzi z cyklu pierwsze fałsz drugie prawda, w związku bez związku)
5. Pleurodeza chemiczna polega na wprowadzeniu do j. opłucnej jałowego talku, stosuje się ja z wyboru w : chyba nazwracającym wysięku nowotworowym w opłucnej
6. co to zespół MEN
7. Manewr Pringle'a - ucisk wiezadla watrobowo-dwunastniczego
8. czego się nie stosuje w standardowej immunosupresji po transplantacji:
a) azatiopryna
b) cyklosporyna
c) mykofenolan mofetilu
d) 5-fluorouracyl
9. co to jest cholecystostomia - przetoka pęcherzyka żółciowego
10.Które zespoły predysponują do raka jelita grubego:
a) HNPCC
b) polipowatość rodzinna
c) zesp. Peutza i Jeghersa
d) a i b
e) wszystkie
11. Najczęstsze zaburzenie rozwojowe linii pośrodkowej - jedyna odpowiedź jaka pamietam to torbiel przewodu tarczowo jezykowego, reszta to byly jakies zaburzenia z kieszonek skrzelowych i cos o tarczycy.
12. Doraźnego postępowania chirurgicznego wymagają zawsze pacjenci z któym powikłaniem choroby wrzodowej?
a) krawienie do przewodu pok
b) zwężenie odźwiernika
c) perforacja w miejscu wrzodu
d) wszystkie
1.immunosupresja po przeszczepie wątroby - można przez 3 miesiące bo później zwiększa ryzyko guza w wątrobie, trzeba stosować do końca życia, nie może być stosowana z lekami na nadciśnienie, …
2.jaki wstrząs nie istnieje - dystrybucyjny, obstrukcyjny pozasercowy, hiperwolemiczny, …
3.chory lat ok. 60. schudł, wyczuwalny guz w okolicy esicy jak będziesz diagnozował: odp kolonoskopia
4.chory z małym guzkiem w płucu, obwodowo położonym i potwierdzonym w rtg i ct, co z nim dalej i w jakiej kolejności - w odpowiedziach było w różnych zestawieniach : bronchoskopia, Bad plwociny, biopsja mediastinoskopia torakotomia, videotorakoskopia
5.najlepsza metoda uwidaczniająca kanał przetoki okoloodbytniczej - fistulografia, usg transrektalne, kolonoskopia, …
6.najlepsza metoda do kontroli martwiczego ozt - usg bo można jednocześnie nakłuć torbiel jeżeli się wytworzy, ct z kontrastem w dniu rozpoznania(przyjęcia do szpitala) i później każdego dnia kontrolne ct, ecpw , …
7.Ostremu i przewlekłemu zapaleniu pęcherzyka zawsze towarzyszy podwyższenie bilirubiny. Dwukrotny jej wzrost jest wskazaniem do cholecystektomii. - które prawdziwe, fałszywe i czy jest związek logiczny
8.Pacjent ze zwężeniem odźwiernika już dość długo i co u niego będzie występować (różne kombinacje)
a)kwasica metaboliczna
b)zasadowica metaboliczna
c)kwasica wewnątrzkom
d)hipoK
e)hiperK
9.co predysponuje do genetycznie uwarunkowanego raka jelita grubego
a)polipy Peutza-Jeghersa
b)dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością (HNPCC)
c)polipowatość rodzinna
d)prawidłowe b i c
e)prawidłowe a, b, c
10.rozrost guzkowy wątroby - czy daje objawy i jak wykrywany. Chyba było jako zdanie ze nie daje objawów i wykrywany przypadkowo w usg i czy to prawda/fałsz.
11.uraz nerki wybrać fałszywe:
a) stłuczenie najbardziej groźne i jest wskazaniem do natychmiastowej operacji
b)Należy kontrolować w usg
c)Cos było o krwiaku
d)Chyba ze to uraz zamknięty( ale nie jestem pewna czy dobrze to pamiętam)
12. obj Curvoisier
a) wyczuwalny powiększony pęcherzyk niebolesny, bez żółtaczki
b) ---------------||------------------------------------------, żółtaczka
c) ----------------||---------------------------bolesny, bez żółtaczki
d) ---------------------------||--------------------------, żółtaczka
13. dywulsja(chyba jakoś tak to było ) odbytu nie powinna być metoda leczenia szczeliny odbytu, ponieważ ma niewielka skuteczność. - które prawdziwe , fałszywe i czy jest związek
14. kiedy największe zagrożenie zespołem nwd oddechowej:
a)wiotka klatka,
b)złamany mostek,
c)odma otwarta,
d)odma wentylowa lub zamknięta
15. uraz klatki wybrać fałszywe
a) dren do klatki w 2 międzyżebrze wzdłuż górnego brzegu dolnego zebra w linii srodkowoobojczyk gdy jest krwiak
… nie pamiętam ale w każdym było o położeniu drenu w klatce
16. kiedy przeciwwskazane żywienie dojelitowe: ozt, niedrożność jelita, zapalenie wyrostka, wszystkie odp
17. rak przełyku u faceta z dysfagia chyba od dwóch tyg, T2N1M0- postępowanie
a) wyciąć cały przełyk i zespolić jego koniec w części szyjnej z żołądkiem który jest przemieszczony do klatki
b) wyciąć tylko guz z marginesem i zespolić koniec do końca
c) poszerzyć mechanicznie
d) poszerzyć laserowo
18. złamanie mostka - różne kombinacje
a) najczęściej powstaje w wypadkach komunikacyjnych
b) najczęściej jest to złamanie skośne lub poprzeczne
c) często towarzyszy uszkodzenie wielkich pni naczyniowych
d)…
19. wskazania do cholecystektomii w bezobjawowej kamicy pęcherzyka
a) niedokrwistość hemolityczna
b) kamica jest wskazaniem u wszystkich
c) …
20. linia Cantliego gdzie przebiega(pęcherzyk - żyła główna dolna)
21. zakażenie otrzewnej może być przyczyna powstania- zap wyrostka, WZJG, … , żadne
jeszcze mi się przypomniało:
1.w zaawansowanym wstrząsie co występuje:
a)kwasica metaboliczna
b)kwasica oddechowa
c)zasadowica metaboliczna
d)zasadowica oddechowa
2.gdzie można zbadać tętno na miejscu wypadku - t. szyjna
3. Ułożyć w kolejności od najmniejszego do największego
hepatocyt
blaszka wątrobowa
zrazik wątrobowy
gronko wątrobowe
segment wątroby
płat wątroby
4. Pacjentka 25 lat, diagnozowana z powodu nawracających biegunek, ropni okołoodbytniczych, obecnie leczona z powodu szczeliny odbytu - co podejrzewasz?
a)uchyłkowatość
b) choroba L-C
c) colitis ulcerosa
d)...
5. Pacjent 60 lat, krwawienie z odbytu, wyzuwalny guz w rzucie esicy, co robisz?
a) robisz kolonoskopie bo podejrzewasz raka jelita grubego
b) kierujesz na pilną laparotomię bez wstępnej diagnostyki
c) reszta odpowiedzi dotyczyła guzków krwawniczych
6. Guzki krwawnicze, wskaż prawdziwe:
a) są stanem przedrakowym
b) leczy sie tylko operacyjnie
c) podstawowym objawem jest krwawienie i świąd odbytu
d)...
1.Uraz śledziony - jest krwiak podtorebkowy - postępowanie
2.Wiotka klatka piersiowa - postępowanie
3. Zakrzepica żył powierzchownych - wybrac zdanie fałszywe
4.Które zespoły genetyczne predysponują do raka jelita grubego 1-FAP 2-HNpCC 3- Zespoł Peutza-Jeghersa 4 -1i2 5-1,2i3
5.Metoda leczenia chloniaków
6.Najczęstszy guz śródpiersia tynego
7.Czas niedokrwienia zimnego
8.Czas niedokrwienia ciepłego
9.Który przeszczep nie jest biostatyczny (Kości, powieź,trzustka- jedna odpowiedz prawidłowa )
10.Boczne ograniczenie kanału udowego
11.Bóle brzucha mogące imitowac zespół ostrego brzua :hiponatremia, hipernatremia, hipokaliemia, hiperkaliemia, hiperkalcemia - wybrac odpowiedni zestaw
12.Dywulsja odbytu nie powinna być stosowana w leczeniu szczeliny odbytu bo skutecznosc takiego postepowania jest niewielka - odpowiedzi typu: całosc jest prawda i jest to logiczne, pierwsza czesc prawda , druga fałsz, itp.
13.Najczestsza przyczyna perforacji przełyku
14.Zdania o przepuklinach pachwinowych skosnych i prostych - wybrac prawdziwe albo fałszywe ( jedno)
15.Wrota przepukliny pachwinowej prostej
16.Dla rozpoznania czynnej choroby zatorowo-zakrzepowej konieczne jest stwierdzenia objawu Homansa - czy to prawda?
17.Objawy tamponady serca- wybrac orawidłowy zestaw z poniższych : 1-spadek ciśnienia 2-wypełnienie żył szyjnych 3- ściszone tony serca, 4- powiększona sylwetka serca, 5- szybkie, nitkowate tętno
18.Nadścinienie wrotne nie jest spowodowane przez : zespoł buda-chariego, zator t.krezkowej dolnej,zakrzepica z. wrotnej, marskosc wątroby, zaciskające zapalenia osierdzia
19.Objaw Courvoisiera - w jakiej chorobie wystepuje - jedna odp. prawidłowa
20/21/22 - zdania i wybrac czy cale prawdziwe czy polowa czy w zwiazku logicznym - dokładnie ich nie pammietam ale były o OZT z antybiotykoterapia, cholecystektomia w OZT , sonda żołądkowa w OZT
22-Bezobjawowa torbiel bąblowcowa - postępowanie
23-Cholecystostomia - co to jest - nie wystarczy wiedziec ze przetoka , bo do wyboru jest ze zewnetrzna i ze do dwunastnicy
24-co minitoruje sie w raku jelita grubego
25- zdania o CEA w raku jelita grubego - wybrac zestaw prawidłowych odpwiedzi - 1- nieswisty i mało czuły wiec nie warto robic, 2- badac co 3 m-c przez 3 lata 3- nie badac jak jest stosuje 5- fluorouracyl , były jeszcze dwa zdania ale nie pamietam
26-Ktory rak tarczycy wydziela kalcytoninię
27-Interleukiną prozapalną nie jest : IL-1, IL-6, IL-8, TNF-a, TNF-b ( jedna odp.)
28-Bezwzględne przeciwwskazanie do leczenia dojelitowego
29-co nie jest wskazaniem do splenektomii - do wyboru uraz, splenomegalia, hipersplenizm i coś jeszcze
30-Co jest przyczyną krwiopochonego zapalenia otrzewnej - do wyboru gronkowce, paciorkowce, i jeszcze jakies dwa i odp ze wszystkie wymienione
31-co nie wywoła ostrego zap. otrzewnej - jedna odp. - krwawienia z żylaków przełyku , innych odpowiedzi nie pamietam
32-objawy perforacji wrzodu
33-OZT - czy zawsze zapalenie otrzewnej,jak tak to jakie rozlane czy ograniczone czy tylko miejscowa bolesnosc - wybrac poprawna odpowiedz
34-Badania przy ocenie zgodności dawca - biorca - wybrac to czego sie nie oznacza ( do wyboru HLA, ABO, przeciwciała w surowicy dawcy, przeciwciała w surowicy biorcy
35-Pacjent z zakrzepica żył powierzchownych i głębokich - czy to obrzek siniczy, blady, słoniowacizna i jeszcze bylo cos do wyboru
36-Krwawienie z dolnego odcinka może wystąpić: w uchylku Meckela, guzie odbytnicy,ch. Lesniowskiego- Crohna,wszystkie
37-Uraz przepony - czestosc, która kopłua cześciej, co sie przemiesza do klatki piersiowej - wybrac zdanie prawdziwe, byla odpowiedz ze wszystkie
38-Kiedy sie włącza żywienie dojelitowe po operacji ?
39-Palacz,ma kaszel i dusznosc;ca planoepitheliale,srednica guza powyzej 3 cm , położony ok 1cm od rozwidlenia tchawicy- co robisz?
40-objawy odmy preznej:do wyboru :przesuniecie srodpiersia,narastanie cisnienia w j.oplucnej,tzw puste serce,wszystkie prawidlowe
41-Postępowanie w raku przełyku w zaawansowaniu T2N1M0
1. Obwodowo położony guz płuca - kolejność badań diagnostycznych
2. W badaniu guza piersi wykonuje sie biopsje chirurgiczną, poniewaz jej wartość diagnostyczna jest lepsza - opdowiedzi typu zdanie w całosci prawdziwe itd.
1.skala Alvara-do oceny wstrzasu,OZWR,OZT,urazu?
2.czego nie oceniamy we wstrzasie-OCZ,RR,cisnienie w t.plucnej,przeplywy wlosniczkowe?
2.rana postrzalowa-4 stwierdzenia o jame czasowa-czy zalezy od energii kinetycznej,czy wrazliwsza tkanka kostna czy tkanki elastyczne,wskazac falszywe.
3.standardowo w ktorym wstrzasie podajemy antybiostyki-neurogenny,septyczny,kardiogenny?
4.zespol Mirriziego
5.w krytycznym niedokrwieniu konczyn
-czy dazymy aby cukier na czczo ponizej 6 mmol
-podajemy statyny?
-podajemy inhibitiry konwertazy angiotensyny?
-prowadzimy dzialania aby rzucil palenie?
-dajemy leki p/plytkowe
6.w jakim celu podajemy heparyne w okresie okolooperacyjnym-aby zapobiec ch-bie zakrzepowej
7.co leczymy pleurodeza chemiczna
8.ile cm pod woda ma byc dren w drenazu biernym-1 cm.2cm,3 cm,5 cm?
9.chloniak srodpiersia-jak leczymy-chemioterapia,torakotomia,radioterapia ?
10.antygeny HLA I sa na jadrzastych kom,a HLA II na niektorych limfocytach-czy prawda?
11.od czego skrot zespol MEN?
12.w usg krwiak pod torebka sledziony-co robimy-leczenie zachowawcze,przyjmujemy na oddzial i obserwujemy,leczenie w POZ,usuwamy sledzione?
Obj w OZT - którego nie ma Reynolds'a, Turnera, cos jeszcze
Pierwotnym zaburzeniem perystaltyki nie jest: choroba refleksora(dokładnie tak jak widac) przelyku, achalazja, rozlany skurcz i cos jeszcze..
O ERCP - wskaż zdanie fałszywe.. czy prawdziwe.. czy cewnikuje sie drogi zółciowe z podaniem kontrastu, czy nacina sie brodawke.. i jeszcze cos
Pacjentka z objawami biegunki, przetoki okoloodbytniczej i jeszcze pare - chodzilo o to co podejrzewac- chorobe L-C
zespol Mirizziego - co to
metode Hipokratesa stosujemy w ktorych przetokach? czy miedzy- czy przez- czy poza- zwieraczowych
1. Przepuklina pachwinowa (nie było podane czy skośna czy prosta) - wybierz jedno prawidłowe:
a) Zawsze jet wrodzona
b) Ważnym elementem anatomicznym jest powięź poprzeczna
c) Występuje częściej u kobiet
d) Można leczyć zachowawczo
2.Dla rozpoznania czynnej choroby zakrzepowo-zatorowej konieczne jest stwierdzenie objawu Homansa:
a) zawsze ten objaw musi być
b)nie jest konieczny
c)objaw jest obecny gdy zajęte są tylko żyły goleni
d)im większa średnica żyły, tym objaw wyraźniejszy
3.Upożądkuj struktury anatomiczne wątroby od najmniejszej do największej: hepatocyt, blaszka wątrobowa, zrazik, gronko, segment, płat. Generalnie proste, bo hepatocyt najmniejszy, a płat największy i wtedy pasuje tylko jedna odp
4.Dywulsja jest rzadko stosowaną metoda leczenia szczeliny odbytu, bo często daje nawroty i jest mało skuteczna - prawda, fałsz, związek
5. Urazy przepony:
- występuja w około 3% wszystkich obrażeń klatki piersiowej
- w 50-60% przypadków towarzyszą im ciężkie uszkodzenia narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej
- cztery razy częściej dotyczą lewej kopuły
- dochodzi do nich w wyniku gwałtownego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej
-Najczęściej są następstwem wypadku komunikacyjnego
-po stronie lewej ulegają przemieszczeniu żołądek, śledziona, jelito, sieć
Są to dokładne fragmenty z Noszczyka str 309. Trzeba wybrać zestaw.
6. Dopasować rodzaje odmy (otwarta, zamknięta, wentylowa, śródpiersia) do objawów
7.Najlepsze badania do obrazowania wątroby
a) rtg i usg
b) usg i tk ze środkiem cieniującym
c) usg i nmr
d)ecpw i…
8.Czym spowodowany jest zespół ciasnoty przedziałów powięziowych - nie pamiętam odpowiedzi, trzeba było wybrać zestaw; na pewno było złamanie nadgarstka, zmiazdżenie, szybka podaż płynów we wstrząsie…
9.W pierwszej fazie wstrząsu nie ulegają skurczowi naczynia:
a)skóry
b)trzewi
c)
d)mózgu
10.Do profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo zatorowej nie zaliczamy:
a) opasek i pończoch uciskowych
b)heparyny drobnocząsteczkowej podskórnie
c)szybkiego uruchomiania po zabiegu i coś dalej
d)leków flebotropowych
11.Ile centymetrów maksymalnie może być zanurzony dren pod wodą w drenażu podwodnym:
a)1
b)3
c)5
d)
nie było odpowiedzi z 2 cm
1. Co to jest niedrożność żółciowa? - jak kamień żółciowy utknie w jelitach (niedrożność mechaniczna)
2. Leczenie zaawansowanej postaci wiotkiej klatki - nie pamiętam odp, ale były że bandaże czy opaski, że oddech wspomagany czy kontrolowany, czy wentylacja zastępcza z dodatnim cisnieniem koncowowydechowym.... - jedena odp prawidłowa
7