prelekcja prowadzenie pacjenta po przeszczepie, Uczelnia SUM, immunologia


Zakażenie u pacjentów po transplantacji

Immunosupresja - stan zmniejszonej odpowiedzi immunologicznej

Profilaktyka zakażeń po transplantacji

okres pooperacyjny

Czynniki mające wpływ na zakażenia:

Źródła zakażeń:

Najważniejsze infekcje po przeszczepie:

Infekcje endogenne:

Związane z przeszczepionym narządem:

Czynniki etiologiczne:

Postacie kliniczne zakażeń

Zakażenia układu pokarmowego:

Zakażenia układu moczowego

Zakażenia OUN

Infekcje wczesne

Infekcje późne

Leki stosowane w transplantologii

Steroidy (encorton, decortin): glikokortykosteroidy należą do grupy immunosupresyjnych

Wykazują silne działanie przeciwzapalne, osłabiają układ odpornościowy człowieka

Wskazania do leczenia można podzielić na substytucyjne (zastąpienie, gdy nie wytwarzane są przez korę nadnerczy) i niesubstytucyjne (po przeszczepach, po miastenii, chorobach reumatologicznych, chorobach nerek, wątroby)

W leczeniu pozasubstytucyjnym, stosowane są w bardzo dużych dawkach, w związku z czym takie przyjmowanie wywołuje stan polekowej niedoczynności kory nadnerczy, po odstawieniu leków (osłabnięcia, biegunki, zmniejszone łaknienie, odwodnienie). Nie odstawia się ich nagle, tylko minimalizuje się stopniowo Przyjmuje się je rano, żeby pokryło się z fizjologia (szczyt wydzielania między 3 a 9 rano)

Chorym zaleca się diety wysokobiałkowe, niskowęglowodanowe, preparaty ochronne dla żołądka (ranigast, ale nigdy na czczo)

Leczenie steroidami może powodować pojawienie się skutków ubocznych (zwiększona podatność na zakażenia, cukrzyce, wrzody żołądka, jaskra, zaburzenia snu, nadmierne pocenie się, nadmierne łaknienie, ciemnienie i szybszy przyrost włosów - objawy przejściowe, które ustępują po odstawieniu leków)

Cytostatyki - są lekami przeciwnowotworowymi, ale również mogą być stosowane w transplantologii i chorobach autoimmunologicznych, np. azathioprina - „imuran”. Poprawa tak naprawdę występuje po zakończeniu leczenia, po ok. 3 latach. Podawane często z kortykosteroidami, co umożliwia zmniejszenie dawki leków, co ogranicza skutki toksyczne związane z dużymi dawkami (leukemia, nudności, wymioty, bóle brzucha)

Cyklofosfamid - stosowany najczęściej po grasiczaku (efekty uboczne: wypadanie włosów, zapalenie pęcherza moczowego, niewydolność tarczycy)

Cyklosporyna - antybiotyk polipeptydowy, rzadko stosowany ze względu na toksyczność, po transplantacji nerek, wątroby, serca i płuc, zapobieganiu i leczeniu GVHD, przy zespole nerczycowym, przy ciężkiej łuszczycy

Plazmofereza - leczenie objawowe polegające na wymianie plazmy krwi (jednorazowo ok. 0,5l krwi na 10kg masy ciała) - tylko w stanach zagrażających życiu

Immunoglobuliny - podaje się dożylnie, poprawa występuje po około 4-5 dni, ale to zależy od stanu pacjenta

Mechanizm działania nie jest do końca poznany

preparat: sandoglobulin: wysoka tolerancja, głównie występują IgG, bóle głowy, złe samopoczucie, dreszcze, gorączka



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
prelekcja przeszczepy, Uczelnia SUM, immunologia
Zakażenia po przeszczepie narządów, Uczelnia SUM, immunologia
prelekcja rosliny, Uczelnia SUM, immunologia
prelekcja immunoregulacja, Uczelnia SUM, immunologia
Immunodiagnostyka, Uczelnia SUM, immunologia
Leki stosowane w transplantologii, Uczelnia SUM, immunologia
PROBLEMY TRANSPLANTACJI, Uczelnia SUM, immunologia
Immunomodulacja-rośliny, Uczelnia SUM, immunologia
Niedobory odporności, Uczelnia SUM, immunologia
Wtórne niedobory odporności, Uczelnia SUM, immunologia
SYNAPSA IMMUNOLOGICZNA, Uczelnia SUM, immunologia
SIEĆ CYTOKIN, Uczelnia SUM, immunologia
Immunoregulacj1, Uczelnia SUM, immunologia
Nadwrażliwość, Uczelnia SUM, immunologia
Nowotwory, Uczelnia SUM, immunologia
Immunoregulacja, Uczelnia SUM, immunologia
Immunologia pas, Uczelnia SUM, biologia medyczna
standarty postepowania1, STANDARDY POSTĘPOWANIA REHABILITACYJNEGO U PACJENTÓW PO ORTOTOPOWYM PRZESZC
Tolerancja immunologiczna po przeszczepieniu nerki

więcej podobnych podstron