Nowotwory, Uczelnia SUM, immunologia


Nowotwory i ich dignostyka laboratoryjna

Choroby nowotworowe

Nowotwory - podstawą rozpoznania jest badanie mikroskopowe komórek/tkanek pobranych z guza

Badanie cytologiczne:

Badanie histologiczne (ustalenie histogenezy i stopnia zróżnicowania histologicznego guza)

Podział nowotworów:

  1. niezłośliwe - wysoko zróżnicowane idojrzałę, budową przypominają tkankę prawidłową, rosną powoli. Wyciącie guza (+ tkanka otaczjąca, margines) równa się wyleczeniu

złośliwe - niekontrolowany wzrost, naciekają otaczjące tkanki, wnikają do naczyń limfatycznych i krwionośnych, dają przerzuty

  1. nabłonkowe - wywodzące się z tkanki nabłonkowej (rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak, rak brodawkowaty, rak z kom.przejściowych, rak z komórek wątrobowych)

nienabłonkowe - wywodzące się z tanki łącznej, mięśniowej, naczyniowej, kostnej, maziowej, limfatycznej, nerwowej, układy krwiotworzenia, tkanki zarodkowej, macierzy barwnikotwórczej

Rowój nowotworu

  1. Gentyczna mutacja komórek

  2. Nadmierny rozrost (hiperplazja), dalsze mutacje, postępujący brak kontroli nad wzrostem

  3. Proliferacja, zmiany własności komórek guza (utrata funkcji i specjalizacji) , dalsze mutacje (dysplazja)

  4. Rak przedinwazyjny

  5. Rak inwazyjny

Diagnostyka biochemiczna chorób nowotworowych - Krażące markery nowotworowe, biochemiczne wykładniki stanu ogólnego chorych

Markery nowotworowe - białka, glikoproteiny, lipoptoteiny, glikolipidy wytwarzane w komórkach nowotworowych, obecne na powierzchni błon cytoplazmatycznych, a także na komórkach prawidłowych w odpowiedzi na roziwjający się nowotwór i uwalniane do krążnia (konwencjonalnie lub w wyniku nekrozy). Aby dana substacja była uznana za marker musi osiągnąc określone stężenie w płynach ustrojowych

Krążące markery nowotworowe - kryteria kwalifikacyjne

a) stężenie w osoczu powinno być proporcjonalne do ilości komórek zdolnych do wytwarzania antygenu (liczba komórek nowotworowych = wielkośc guza = stadiuwa zaawansowania choroby)

b) podwyzszone stęzenie danego antygenu powinno być wiarygodne, czyli występować u chorych na nowotwór, a nie u ludzi zdrowych

c) progresji nowotworu powinien towarzyszyć wzrost stężenia markeru, a zabiegom zytoredukującym spadek

Stężenie zależy od:

Markery nowotworowe

a) Komórkowe markwry nowotworowe

b) Krążace markery nowotworowe:

Eutopowe i ektopowe wytwarzanie hormonów

Warunki oznaczania markerów nowotworowych:

Wymagania analityczne:

Wymagania kliniczne:

Zastosowanie wyników badań

Przykłady:

Rak jelita grubego - CEA

* Czynnik predykcyjny jest parametrem, który powinien dostarczać informacji o wyniku określonego rodzaju leczenia oraz danych teoretycznych, w odróżnieniu od czynnika prognostycznego, informującego teoretycznie o wyniku leczenia niezależnie od jego rodzaju. Krótko mówiąc: czynniki prognostyczne określają wpływ charakterystyki nowotworu na chorego, podczas gdy czynniki predykcyjne określają wpływ rodzaju leczenia na nowotwór.

Podwyzszone stęzenie CEA jest również obecne w: nowotworach górnego odcinka p.pokarowego, raku trzustki, gruczolakoraku płuc, raku jajnika z kom.produkjących śluz, raku piersi (podwyższone stęzenie zazwyczaj świadczy o zaawansowaniu choroby, przerzutach - szczególnie do watroby i kości)

Diagnostyka prenatalna - alfa-fetoproteina AFP

Badania przesiewowe wykonuje się w 16, 17, 18 tygodniu ciąży.

Zes. Downa => kompleks czynników predykcyjnych:

Przerzuty raka piersi do watroby

Czułość diagnostyczna podwyzszonego stęż/aktywności dla wykrycia przerzutów do watroby:

PSA

Zakresy referencyjne dla PSA:

3



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
prelekcja rosliny, Uczelnia SUM, immunologia
Immunodiagnostyka, Uczelnia SUM, immunologia
Leki stosowane w transplantologii, Uczelnia SUM, immunologia
prelekcja przeszczepy, Uczelnia SUM, immunologia
PROBLEMY TRANSPLANTACJI, Uczelnia SUM, immunologia
Immunomodulacja-rośliny, Uczelnia SUM, immunologia
prelekcja prowadzenie pacjenta po przeszczepie, Uczelnia SUM, immunologia
Niedobory odporności, Uczelnia SUM, immunologia
Wtórne niedobory odporności, Uczelnia SUM, immunologia
SYNAPSA IMMUNOLOGICZNA, Uczelnia SUM, immunologia
Zakażenia po przeszczepie narządów, Uczelnia SUM, immunologia
SIEĆ CYTOKIN, Uczelnia SUM, immunologia
prelekcja immunoregulacja, Uczelnia SUM, immunologia
Immunoregulacj1, Uczelnia SUM, immunologia
Nadwrażliwość, Uczelnia SUM, immunologia
Immunoregulacja, Uczelnia SUM, immunologia
Immunologia pas, Uczelnia SUM, biologia medyczna
Kleszcze, Uczelnia SUM, Higiena i epidemiologia
Toksoplazmoza, Uczelnia SUM, Higiena i epidemiologia

więcej podobnych podstron