PREPARATY KRWIOPOCHODNE, ANESTEZJOLOGIA ( zxc )


PREPARATY KRWIOPOCHODNE

1. Koncentrat krwinek czerwonych (KKCz)‏


2. Świeżo mrożone osocze (FFP)

- W niewydolności wątroby

-W zespole DIC (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego)‏

- W zespołach wymagających przeprowadzenia zabiegu plazmaferezy

1 jednostka = 200ml


3. Płytki krwi (trombocyty)‏

4. Fibrynogen


5. Krew pełna


6. Albuminy

Roztwory koloidowe

- dekstrany

- hydroksyetylowaną skrobię

- preparaty żelatyny

1. Dekstrany

2. Hydroksyetylowana skrobia

- W praktyce klinicznej używane są roztwory wysoko- i niskocząsteczkowe hydroksyetylowanej skrobi.

- Wysokocząsteczkowe zwane pod nazwą Plasmasteril, niskocząsteczkowe- pod nazwą HES 6% i 10%.

- Dla preparatów HES 6% i 10% czas maksymalnego przyrostu objętości wynosi około 2h , a czas efektywnego działania, po którym przyrost objętości spada do połowy 3-4h.

- Dawka maksymalna w zależności od preparatu i jego stężenia wynosi 20ml/kg mc, 33ml/kg mc. lub 50 ml/kg mc.

3. Preparaty żelatyny

Zalety koloidów

Wpływ na układ krzepnięcia

Oddziaływanie na funkcję nerek

Bezpieczeństwo preparatów HES w stosunku do nerek

TLENOTERAPIA :

Objawy niedotlenienia:

  1. sinica - występuje, gdy stężenie odtlenowanej hemoglobiny wynosi co najmniej 5 g% (objaw ten nie występuje u chorych z ciężką niedokrwistością - stężenie hemoglobiny we krwi <5 g%)‏

  2. duszność - wyraz nadmiernej pracy mięsni oddechowych w celu zwiększenia wentylacji minutowej

  3. niepokój, pobudzenie, lęk - świadczą o niedotlenieniu ośrodkowego układu nerwowego

  4. utrata przytomności - występuje w skrajnych stanach niedotlenienia ośrodkowego układu nerwowego

  5. kwasica metaboliczna - jest wyrazem przemiany beztlenowej w tkankach (konieczne jest okresowe powtarzanie badania gazometrycznego)‏

Metody tlenoterapii :

  1. bierna - tlen jest wdychany dzięki zachowanej wydolnej wentylacji chorego.

a) cewnik donosowy

- przepływ do 3l/min.

- stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej do 30%

- wzrost saturacji o 15-20%

b) maska twarzowa bez regulacji stężenia

- przepływ do 5l/min.

- stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej do 50%

c) maska twarzowa z regulacją stężenia

- posiada zwężkę zasysającą powietrze

- stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej 25-33%

d) maska twarzowa z workiem oddechowym i zastawką

- worek oddechowy stanowi zbiornik, z którego pobierany jest tlen podczas wdechu

- wydech następuje przez zastawkę jednokierunkową

- stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej do 100%

e) podawanie tlenu do worka samorozprężalnego

- tlen podawany jest przez zastawkę wdechową, jego stężenie regulowane jest długością dołączonej do worka samorozprężalnego karbowanej rury

- w czasie resuscytacji obowiązuje zasada stosowania jak największego stężenia tlenu do oddychania (100%)

  1. czynna - tlen (lub mieszanina oddechowa) wtłaczany jest do dróg oddechowych i pęcherzyków płucnych przy pomocy oddechu wymuszonego (oddech zastępczy)‏

ZASADY TLENOTERAPII :

1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zasady przetaczania preparatów krwiopochodnych
Przetaczanie krwi i preparatów krwiopochodnych
znieczulenie ogólne, ANESTEZJOLOGIA ( zxc )
PYTANIA EGZAMINACYJNE DLA KIERUNKU PIELEGNIARSTWO POMOSTOWE ROK II, ANESTEZJOLOGIA ( zxc )
PREPARATY KRWIOPOCHODNE 2
DEFIBRYLACJA, ANESTEZJOLOGIA ( zxc )
Preparaty krwiopodobne i przetoczenie krwi
Krew i preparaty krwiopochodne zasadystosowania
Reanimacja kobiety ciężarnej, ANESTEZJOLOGIA ( zxc )
odMA, ANESTEZJOLOGIA ( zxc )
Preparaty krwiopochodne, Anastezjologia, Transfuzjologia
PREZENTACJA KREW I PREPARATY KRWIOPOCHODNE
Stosowanie krwi i preparatów krwiopochodnych
Preparaty krwiopochodne
Preparaty krwiopochodne, Rat med rok 2, Intensywna terapia
Pytania egzaminacyjne(1), ANESTEZJOLOGIA ( zxc )

więcej podobnych podstron