Narkotyczne leki przeciwbólowe

A. Leki czysto agonistyczne

I. Pochodne fenantrenu

POCHODNA	NAZWA	PREPARAT	DAWKOWANIE	ZASTOSOWANIE
MORFINA	MORFINA	Morphinum hydrochloricum - amp. 10 mg i 20 mg a 1 ml Tinctura Opii simplex	10-20 mg podskórnie (max. 30 mg, dziennie 100 mg) 10-15 kropli dziennie (4 x5 kr)	- bóle z wyj. porodowych, wstrząs, nowotwory, obrzęk płuc - biegunka psychomotoryczna
ETEROWE	KODEINA DIONINA	Codeinum phosphoricum- tabl.20 mg Aethylomorphinum hydrochloricum - (proszek do receptury) Diolan - tabl. 15 i 30 mg	1 tabl.3 x dz (max 30/ 100mg) 10-30 mg w proszkach 3 x dz (max.50/150 mg), krople 2-5%	-kaszel -kaszel, zapobieganie zmętnieniom rogówki w jaskrze
DIHYDROMORFINY	DIHYDROKODEINA	Dihydrocodeinum hydrotartaricum (proszek do receptury) Paracodin - tabl. 10 mg	1 tabl. 3 x dz (max.10/ 60 mg)	-kaszel
MORFINONY	HYDROKODON OKSYKODON	Hydrocodonum hydrotartaricum - tabletki 10 mg) Eucodalum - amp. 10 i 20 mg a 1 ml Eukodal - tabletki 5 mg	1 tabl. 3 x dz.(max. 10/ 60 mg) s.c.10-20mg (max. 30/100 mg) p.o 2,5-5 mg	-kaszel - p-bólowy przy nietolerancji morfiny
MORFINANY	LEWORFANOL DEKSTROMETORFAN	Dromoran - tabl. 1,5 mg - czopki 2 mg - amp. 2 mg a 1 ml Romilar - syrop 5 ml=10 mg Tussade - tabletki 15 mg do ssania	1-2 tabl./ 1 czopek 1-2 x dz 2-4 mg i.m./ s.c. dorośli 15-30mg ,dzieci 10mg niemowlęta 5 mg do 4 x dz	- najsilniejszy z pochodnych morfiny lek przeciwbólowy - kaszel; nie daje euforii

II. Pochodne piperydyny

NAZWA	PREPARAT	DAWKOWANIE	ZASTOSOWANIE
PETYDYNA	Dolantin - czopki 100 mg - amp. 100 mg a 2 ml Dolargan - amp. 100 mg a 2 ml - tabletki 25 mg	per rectum 1 czopek dziennie s.c. 25-100 mg 1-4 x dziennie i.v. 25-100 mg 1-3 x dziennie p.o 50-100 mg 1-2 x dziennie	- bóle wszelkiego rodzaju łącznie z bólami porodowymi, kolkami; ! nie działa przeciwkaszlowo i przeciwbiegunkowo
DIFENOKSYLAT	Colonaid - tabl. 2,5 mg+0,025 mg Diarsed atropiny Retardin	ostra biegunka - 5 mg 2-4 x dziennie przewlekła - 2,5 -5 mg dzienie	- biegunki psychomotoryczne (niebakteryjne)
LOPERAMID	Imodium - kapsułki 2 mg Seldiar - krople 1 ml=2 mg	ostra - 4 mg + 2 mg po każdym stolcu przewlekła - 4-8 mg dziennie	- j.w.

III. Pochodne heptanonu

NAZWA	PREPARAT	DAWKOWANIE	ZASTOSOWANIE
METADON	Heptanon - tabletki 5 mg - ampułki 10 mg a 1 ml	5-10 mg co 6 godzin 2,5 - 10 mg s.c./i.m.	- lek przeciwbólowy - per os -leczenie morfinizmu
DEKSTROMORAMID	Palfium - tabl. 6,9 mg - ampułki 6,9 mg a 1 ml	1-2 tabletki 3 x dziennie jednorazowo do 3 ampułek s.c.	- bóle nowotworowe

IV. Inne pochodne

NAZWA	PREPARAT	DAWKOWANIE	ZASTOSOWANIE
FENTANYL	Fentanyl - amp. 0,1 mg a 2 ml Thalamonal - amp. 0,1 mg + 5 mg droperydolu a 2 ml	-początkowo 5 mg droperydolu+0,1 mg fentanylu (1ampułka Thalamonalu), potem co 1/2 godziny 1 ampułkę Fentanylu (0,1 mg)	- neuroleptoanalgezja (NLA)
ALFENTANYL	Rapifen - amp. 1 mg a 2 ml	- w krótkotrwałej analgezji (<30 min) 15-20 mg/kg m.c (2-3 ml/ 70 kg) i.v. - w długotrwałej analgezji (>30 min) 20-40 mg/ kg m.c. (4-6 ml/70 kg) i.v.	- szybka, krótkotrwała analgezja

B. Leki agonistyczne z częściowym działaniem antagonistycznym

NAZWA	PREPARAT	DAWKOWANIE	ZASTOSOWANIE
PENTAZOCYNA	Fortral - amp. 30 mg a 1 ml - tabletki 25 i 50 mg - czopki 50 mg	1-2 ampułki i.m./ s.c./ i.v. przy porodzie 1 ampułkę dożylnie per os 50-100 mg co 3-4 h (max. 600 mg dziennie)	- bóle wszelkiego rodzaju, także w położnictwie, kolkach
TRAMADOL	Tramal - kaps. 50 mg - czopki 100 mg - amp. 50 mg a 1 ml	do 400 mg dziennie	- środek przeciwbólowy nie wywołujący uzależnienia (w niektórych krajach nie traktowany jako narkotyk)
BUPRENORFINA	Temgesic - tabl. podjęzykowe 0,3mg -amp.0,3 mg a 1 ml	2 tabletki co 6-8 h podjęzykowo 1-2 ampułki co 6-8 h i.m.	- p.-bólowy, prawie nie wywołuje uzależnienia
NALBUFINA	Nubain - amp.10 mg a 1 ml	10 mg co 3-6 godzin	- umiarkowane i silne bóle, przy porodzie

C. Leki antagonistyczne z częściowym działaniem agonistycznym

NAZWA	PREPARAT	DAWKOWANIE	ZASTOSOWANIE
NALORFINA	Nalorphin - amp. 5 mg a 1 ml - amp. 10 mg a 1 ml	5-10 mg i.v. ew. powtarzać co 10-15 min. do 40 mg dziennie	- zatrucie czystymi agonistami
LEWALORFAN	Lorfan - amp. 1 mg a 1 ml	1-2 mg dożylnie ew. powtórzyć po 10 min oraz po 60 min domięśniowo	- j.w.

D. Leki czysto antagonistyczne

NAZWA	PREPARAT	DAWKOWANIE	ZASTOSOWANIE
NALOKSON	Narcan - amp. 0,4 mg a 1 ml - amp. 0,04 mg a 2 ml (dla noworodków)	i.v. 0,4 mg, ew. powtórzyć co 2-3 min i.m. 0,4 mg przy wymiotach po apomorfinie przy porodzie matce i.v. 0,4 mg na 3-5 min przed podwiązaniem pępowiny lub dziecku 10 mg / kg m.c. (amp. 0,04 mg jest dla 4 kg noworodka)	- zatrucie wszelkimi lekami narkotycznymi (także pentazocymą) - zatrucia mieszane z porażeniem ośrodka oddechowego (także barbituranami) - przy porodzie dla zapobieżenia depresji oddychania u noworodka jeżeli matka otrzymywała narkotyk podczas porodu

---