Wspomaganie ukladu oddechowego. Rola pielegniarki, MEDYCZNE -materiały z kursów, PACJENT WENTYLOWANY MECHANICZNIE KURS LUTU MARZEC 2009, MATERIAŁY DODATKOWE


Ostra niewydolność oddechowa

Wspomaganie układu oddechowego - rola pielęgniarki

Niewydolność oddechowa

Sytuacja, kiedy układ oddechowy jest niezdolny do zapewnienia adekwatnej wymiany O2 i CO2 między otoczeniem

a tkankami

Oddychanie płucne

Zaburzenia oddychania płucnego

Hypoksja

Zaleganie CO2

Postać zaporowa

Zaburzenia wentylacji

pO2 ↓ pCO2

Postać zaporowa

Postępowanie:

Postać restrykcyjna

Postać restrykcyjna

Odma opłucnowa

Odma opłucnowa - objawy

Odma opłucnowa - postępowanie

i połączyć z układem ssącym (drenaż czynny lub bierny)

Odma opłucnowa - postępowanie

jeżeli uzyska się rozprężenie płuca, należy zacisnąć dren, wykonać rtg klatki piersiowej. Jeśli płuco jest prawidłowo rozprężone, dren można usunąć 12-24h po zaciśnięciu drenu

Odma opłucnowa - drenaż czynny

Postać restrykcyjna

Ostra niewydolność oddechowa - leczenie

DO2=CI x (1,3 x Hb x SaO2)+0,0031 x PaO2

Niewydolność oddechowa

Częściowa:

pO2 =↓ pCO2 =N

Całkowita:

pO2 =↓ pCO2

Hyperwentylacja pęcherzykowa

↑ Pracy mięśni → deficyt tlenowy

Hyperwentylacja pęcherzykowa

Rozpoznanie ONO :

Ostra niewydolność oddechowa - leczenie

DO2=CI x (1,3 x Hb x SaO2)+0,0031 x PaO2

Leczenie ONO

Tlenoterapia bierna

Pacjent sam oddycha mieszaniną wzbogaconą w tlen

Tlenoterapia czynna

Pacjent jest wentylowany

Systemy podawania tlenu

zwrotnego 4-10 0,4-1,0

Nawilżanie i ogrzewanie mieszaniny oddechowej

Po co?

Bo:

Nawilżanie i ogrzewanie mieszaniny oddechowej

Fizykoterapia

Fizykoterapia

w butelkę z wodą

Wentylacja mechaniczna - wskazania

Wskazania do wentylacji

po kilku dniach - korzystniejsze wykonanie tracheostomii

Podział respiratorów:

Wentylacja mechaniczna jest wentylacją ciśnieniem dodatnim

Wentylacja mechaniczna

Wentylacja objętościowo-zmienna, czyli wentylacja o programowanej objętości

Tryby oddechowe:

Rozpoczęcie wentylacji mechanicznej

Rozpoczęcie wentylacji mechanicznej

PEEP (dodatnie ciśnienie
w końcowej fazie wydechu)

PEEP (dodatnie ciśnienie
w końcowej fazie wydechu)

PEEP powoduje

w końcowej fazie wydechu

CPAP (continuous positive airway pressure)

CPAP - wskazania

CPAP - powikłania

↑ ciśnienia w klatce piersiowej)

Monitorowanie wentylacji mechanicznej

Nagły wzrost ciśnienia w drogach oddechowych:

Monitorowanie wentylacji mechanicznej

Nagły spadek ciśnienia w drogach oddechowych:

Alarm okluzji - 10 cm H2O powyżej PIP

Alarm rozłączenia - 5 cm H2O powyżej PEEP

Monitorowanie wentylacji mechanicznej

i wentylacja minutowa

Wentylacja wspomagana - SIMV (Synchronized intermittent mandatory ventilation)

Powikłania wentylacji mechanicznej

ZABIEGI W OBRĘBIE UKŁADU ODDECHOWEGO

1. TOALETA DRZEWA OSKRZELOWEGO

INHALACJE

CEL ZABIEGU

OBOWIĄZUJĄCE ZASADY

PODAWANIE TLENU

Zasady podawania tlenu

Sposób podawania tlenu

Pamiętaj
zachowaniu bezpieczeństwa w trakcie tlenoterapii

TOALETA DRZEWA OSKRZELOWEGO

Przygotowanie psychiczne

Przygotowani fizyczne

Obowiązujące zasady

Zapamiętaj

UWAGA

1. W przypadku wystąpienia bradykardii, desaturacji przerywa się zabieg.

2. Jeśli odsysana wydzielina jest gęsta, wykonuje się wlewkę dotchawiczą z soli fizjologicznej w celu upłynnienia wydzieliny.

TRACHEOSTOMIA

PIELĘGNACJA TRACHEOSTOMII

ZAPAMIĘTAJ

DRENAŻ UŁOŻENIOWY

Różne pozycje

Sposoby zastosowania drenażu

umożliwia uniesienie dolnej jego części pod dowolnym kątem.

Podkłada się pod kolana.

Podkłada się pod biodra.

Podstawia się pod dolne nogi łóżka, aby zastosować pozycję Trendelenburga w sytuacji, kiedy brak łóżka pionizacyjnego

Drenaż ułożeniowy segmentu podstawowego bocznego płuca lewego

zegnij lekko nogi pacjenta w kolanach,

ligniny,

UWAGA



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
11.02 Siwiec-Barcik - Niewydolność oddechowa, MEDYCZNE -materiały z kursów, PACJENT WENTYLOWANY MECH
11.02 Siwiec-Barcik - Niewydolność oddechowa, MEDYCZNE -materiały z kursów, PACJENT WENTYLOWANY MECH
Wentylacja mechaniczna pacjentów leczonych w OIT, MEDYCZNE -materiały z kursów, PACJENT WENTYLOWANY
wspomaganie ukladu oddechowego rola pielegniarki, pielęgniarstwo, Interna
ROZPOZNAWANIE CHORÓB UKŁADU ODDECHOWEGO, studia pielęgniarstwo
Pielegnacja ukladu oddechowego, 01. PIELĘGNIARSTWO, 05. Podstawy pielęgniarstwa, Różne
rehabilitacja układu oddechowego, REHABILITACJA I PIELEGNOWANIE NIEPEŁNOSPRAWNYCH ( zxc )
ROZPOZNAWANIE CHORÓB UKŁADU ODDECHOWEGO, studia pielęgniarstwo
Pielęgnacja układu oddechowego, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
W4 Ostra niewydolność oddechowa, Ratownictwo Medyczne, Materiały ze studiów, Medycyna Ratunkowa
materiały kolo, PATOMORFOLOGIA 02. Patologia układu oddechowego 2, PATOMORFOLOGIA - PATOLOGIA UKŁADU
Udział pielegniarki w opiece nad pacjentem geriatrycznym w schorzeniach układu oddechowego (POChP) p
Stany nagłe w chorobach układu oddechowego, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
w11.farmakologia układu oddechwego, wykłady PMWSZ w Opolu - Pielęgniarstwo, Farmakologia
materiały do egz (orto, pulmo, itp), Rnice w budowie ukadu oddechowego u dzieci, Różnice w budowie u
Opisz co wpływa na opór przepływu w naczyniach układu oddechowego, Pielęgniarstwo, Fizjologia, Oddec

więcej podobnych podstron