KRZYWICA -Wystepuje u dzieci, u których nowotworzona
macierz kości nie jest odpowiednio zmineralizowana. Jest
objawem niedoboru składników kości Ca i/lub fosforanów
Rodzaje :- z niedoboru Ca lub Wit D3 Przyczyny krzywicy:
- niedobór Wit D3, fosforanów - zaburzenia metaboliczne
- ↓wchłanianie Ca - drażliwość - nadpobudliwość
- ↑potliwość - wzmożony demografizm skóry - patologiczny
sen Objawy krzywicy: - rozmiękanie kk. Potylicy
- powiększenie ciemiączka przedniego - opóźnione zarastanie
ciemiączek - wiotkość mięśni (żabi brzuch) - opóźnienie rozwoju
motorycznego - tężyczka - koślawość kolan - kwadratowa głowa
- bransolety krzywicze -różaniec krzywiczy - klatka piersiowa
(kurza, szewska, beczkowata) Bad. Biochemiczne: - ↑aktywność
fosfatazy zasadowej - ↓ stęż. Fosforanów w sur. - stęż.Ca (2,25-
2,65mmol/l) - bad. RTG nadgarstka Leczenie:
- Wit. D3 4-10 tys j./24h- ciężka krzywica- 1-4 tys j. /24h- łagodna
MUKOWISCYDOZA -wiekoukladowa choroba przekazywana dziedzicznie
, niezwiazana z płcią. Zmiany dotyczą ukł. Oddech., pokar.,i rozrod..Gęsty,
lepki, śluz oblepia i zatyka oskrzela i oskrzeliki. Utrudnia oddychanie i
powstaje przewlekły stan zapalny, wywołanego bakterii. Ukł. Pokar.
- trzustki i wątroby. W trzustce produkowany gęsty śluz, blokuje przewody
trzustki enzymy trawienne, które nie docierają do jelit. Pokarmy nie są nie
prawidłowo i w całości trawione. Chorzy wolniej rosną i słabiej przybierają
na wadze. Prowadzi do nietolerancji glukozy i cukrzycy. Nieprawidłowości
funkcji wątroby wynikają z zatykania przew. żółciowych poprzez zalegający
w nich gęsty, lepki śluz. Przez to jest zastoj żółci, co może prowadzić do
marskości żółciowej wątroby. Ukł. Rozrod. u facetow zatykanie śluzem kanalików
nasieniowodów - niepłodności. Zmiany w śluzie dróg rodnych, brak jajeczkowania
i krwawień, niepłodność może dotyczyć również kobiet. Objawy: Ukł.oddech.:
- Przewlekły i napadowy kaszel - zapalenie płuc i/lub oskrzeli - Obturacyjne zapalenie
oskrzeli - Polipy nosa - Przewlekłe zapalenia zatok obocznych nosa Ukł. Pokar.:
- Niedrożność smółkowa jelit - Przedłużająca się żółtaczka noworodków
- Cuchnące, tłuszczowe, obfite stolce - Słabe przyrosty masy i wzrostu ciała
- Wypadanie śluzówki odbytnicy - Kamica żółciowa u dzieci - zapalenie trzustki
Leczenie: Likwidowaniu zakaż. bakteryjnego w ukł. Oddech., obturacji oskrzeli,
wyrównaniu zaburzeń trawienia i wchłaniania. Przyczyną zakażeń : gronkowiec
złocisty i pałeczka ropy błękitnej. Antybiotyki pozajelitowo, fizjoterapia (inhalacje,
drenaż, oklepywanie, odsysanie) Właściwa dieta bogatoenergetycnej, ↓ tłuszczu,
bogatobiałkowej, preparatów pankreatyny.
ZAPALENIE PŁUC -Proces zapalny dotyczy tk. Miąższowej, tzn. pęcherzyków
płucnych, tk. Śródmiąższowej. Podział zap. Płuc: - z przewagą zmian
śródmiąższowych i miąższowych - czynniki :wirusowe, bakteryjne, zachłystowe
- ostrość procesu:stre i przewlekłe - obszar zajęty jedno- lub wieloogniskowe.
Przyczyny: drobnoustroju, krwiopochodny mechanizm, wirusy i bakterie.
Wirusowe zap. Płuc - niewielkimi stanami podgorączkowymi, męczącym
kaszlem. Obj. Nieżytowymi ze str. Górnych dróg oddech. Zap. Płuc
pneumokokowe Jednoogniskowe Początek nagły, ↑gorączką, dreszczami,
kaszel, ból w kl. piersiowej. Oddech krótki Płytki, dusznośc, silne bóle brzucha
. u dzieci pow. 2 r. ż Leczenie: Przyczynowe: antybiotyków w zap. Bakteryjnych
( penicylina, erytromycyna, cefalosporyna),p/grzybiczych - czynnikiem grzyby
Objawowe: Wyższe ułożenie dziecka z lekkim odgięciem głowy ku tyłowi,
lekko zawiązane pieluszki czy Luźna piżamka, nawilżony pokój, Dziecko poić.
tlenoterapii i inhalacjam ze środków rozrzedzających wydzielinę.
ZAPALENIE OSKRZELIKÓW - choroba zakaźna, występująca u dzieci
4- 24 m. ż.. Czynnikiem wirusy (syncytialny (RSV). Zmiany zapalne: obrzęk,
martwica bł. śluzowej, nacieki w okolicy okołoskrzelowej i w zrębie płuc,
wysięk zapalny - tworzy zbite czopy. ↓ drożność oskrzelików.prowadzą do
zaburzeń wentylacji typu zastawkowego i powstania licznych ognisk
mikrorozedmowych i mikroniedodmowych. Objawy: Przebieg bardzo ciężki, z
towarzyszącą ostrą niewydolnością oddechową. Po 1- 3 dn. nieżytu nosa i
gardła, potem męczącego kaszlu kokluszowego, postękiwania, oddechu
świszczącego, ↑odd. 40/min, zaciągania kl. piersiowej i przestrzeni
międzyżebrowych, bladość, sinica,niepokój dziecka, a na twarzy wyraz „głodu powietrza”,Gorączka Leczenie : tlen, utrzymanie równowagi wod- elektr.
oraz drożności dróg oddechowych. Inhalacje, antybiotyki
NIEDOKRWISTSC Fe Przyczyny: 1, zła dieta - przekarmienie mlekiem
Krowim i węglowodan.- obfite posiłki 2, - wcześniak - ciąża mnoga
3, zwiększone zapotrzebowanie - wcześniak - niemowlę - okres pokwitania
4, upośledzone wchłanianie 5, straty - krwawienia - skazy krwotoczne- guzki
krwawienie Objawy -brak łaknienia - zle samopoczucie, - skłonność do
zakażeń - tachykardia- ↓ odporność komórkowa - bladość skory, śluzówek
- łamliwe paznokcie - bladość twarzy, warg, języka Badania laboratoryjne
- morfologia - stęż Fe Leczenie: - podawanie Fe Dawk. 4- 6 mg/kg/24h.
max 200 mg/d- niemowlę, do 200 mg/d dzieci starsze Dieta: - mleko matki
- Mięso, podroby z krwią - żółtko jaja - jarzyny - podawać z Wit C, B6
pomaga wiązać Fe w HB