MUKOWISCYDOZA

I ASTMA

TADEUSZ LATOŚ

CENTRUM PULMONOLOGII I ALERGOLOGII

w KARPACZU S.A.

WSPÓLNE CECHY MUKOWISCYDOZY

I ASTMY:

KASZEL, UTRUDNIONY ODDECH,

DUSZNOŚĆ

NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI

ROZWAŻANE MOŻLIWOŚCI POWIĄZAŃ

ASTMY

I MUKOWISCYDOZY:

 WSPÓŁISTNIENIE OBU CHORÓB
 MUKOWISCYDOZA WYWOŁUJE LUB

NASILA PRZEBIEG ASTMY?

 MUKOWISCYDOZA A

NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI

ROZWAŻANE MOŻLIWOŚCI POWIĄZAŃ

ASTMY

I MUKOWISCYDOZY:

 WSPÓŁISTNIENIE OBU CHORÓB

 MUKOWISCYDOZA WYWOŁUJE LUB

NASILA PRZEBIEG ASTMY?

 MUKOWISCYDOZA A

NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI

WYSTĘPOWANIE CHORÓB O PODŁOŻU

ALERGICZNYM, W TYM ASTMY WŚRÓD

CHORYCH NA MUKOWISCYDOZĘ

OKREŚLANE JEST NA POZIOMIE

PODOBNYM JAK W PRZECIĘTNEJ

POPULACJI

W POLSCE NA ASTMĘ CHORUJE 8.6%

DZIECI W WIEKU DO 16 ROKU ŻYCIA

WŚRÓD 1000 CHORYCH NA

MUKOWISCYDOZĘ, W POLSCE OKOŁO 86

CHORYCH MA WSPÓŁISTNIEJĄCĄ

ASTMĘ

Allergy and bronchial hyperreactivity in cystic fibrosis. Editorial. Lancet, 1979, 31,

1, (8118), 708.

ROZWAŻANE MOŻLIWOŚCI POWIĄZAŃ

ASTMY

I MUKOWISCYDOZY:

 WSPÓŁISTNIENIE OBU CHORÓB

 MUKOWISCYDOZA WYWOŁUJE LUB

NASILA PRZEBIEG ASTMY?

 MUKOWISCYDOZA A

NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI

 BRAK PODSTAW DO

TWIERDZENIA, ŻE PRZEWLEKŁY

PROCES ZAPALNY W PRZEBIEGU

MUKOWISCYDOZY MOŻE

PROWADZIĆ DO POWSTANIA ASTMY

 INFEKCJE W PRZEBIEGU

MUKOWISCYDOZY PROWADZĄ DO

ZAOSTRZEŃ ASTMY

 KAŻDE PRZEWLEKŁE ZAPALENIE

OSKRZELI MOŻE POWODOWAĆ

POWSTANIE NADREAKTYWNOŚCI

ROZWAŻANE MOŻLIWOŚCI POWIĄZAŃ

ASTMY

I MUKOWISCYDOZY:

 WSPÓŁISTNIENIE OBU CHORÓB
 MUKOWISCYDOZA WYWOŁUJE LUB

NASILA PRZEBIEG ASTMY?

 MUKOWISCYDOZA A

NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI

WŚRÓD CHORYCH NA ASTMĘ

WYSOKI STOPIEŃ

NADREAKTYWNOŚCI STWIERDZA

SIĘ U 84 DO 98%, NATOMIAST

WŚRÓD CHORYCH NA

MUKOWISCYDOZĘ

NADREAKTYWNOŚĆ WYSTĘPUJE U 51

DO 66% BADANYCH

Melillo G. i wsp.: Eur. J. Respir. Dis., 1986, (suppl), 147, 282-285.

Mitchell I. I wsp: J. Periatr., 1978, 93, 744-748

MECHANIZM NADREAKTYWNOŚCI

OSKRZELI U CHORYCH NA

MUKOWISCYDOZĘ JEST RÓŻNY W

ZALEŻNOŚCI WSPÓŁISTNIENIA LUB

BRAKU WSPÓŁISTNIENIA ASTMY, MOŻE

BYĆ:

 ZALEŻNY OD ODRUCHU

POCHODZĄCEGO Z NERWU BŁĘDNEGO

 INNEGO, NIEZALEŻNEGO OD TEGO

MECHANIZMU

Van Aspen PP, Manglick P., Allen H.: Pediatr. Pulmonol., 1988, 5, (3), 139-

144

STOSOWANIE WZIEWNYCH GKS

U CHORYCH NA MUKOWISCYDOZĘ

Z PRZEWLEKŁĄ INFEKCJĄ PSEUDOMONAS

AERUGINOSA DAJE POPRAWĘ

WSKAŹNIKÓW FVC I FEF1

ISTOTNIE LEPSZE WYNIKI UZYSKUJE

SIĘ

U CHORYCH Z NADREAKTYWNOŚCIĄ

OSKRZELI

Bisgagrd H. I wsp.: Am. J. Respir. Crit. Care Med.., 1997, 156, (4), 1190-
1196

WNIOSKI

 Z POWODU TRUDNOŚCI DIAGNOSTYCZNYCH ASTMA

ROZPOZNAWANA JEST RZADKO WŚRÓD CHORYCH NA

MUKOWISCYDOZĘ

 PRZEWLEKŁA INFEKCJA BAKTERYJNA W PRZEBIEGU

MUKOWISCYDOZY MOŻE ZAOSTRZAĆ PRZEBIEG ASTMY

 NADREAKTYWNOŚĆ OSKRZELI W PRZEBIEGU

MUKOWISCYDOZY JEST SKUTKIEM PRZEWLEKŁEJ INFEKCJI

I MA INNY CHARAKTER NIŻ U CHORYCH NA ASTMĘ

 LECZENIE ASTMY WSPÓŁISTNIEJĄCEJ Z MUKOWISCYDOZĄ

– JAK W ASTMIE NIEPOWIKŁANEJ

 Z POWODU NADREAKTYWNOŚCI OSKRZELI U CHORYCH

NA MUKOWISCYDOZĘ ZALECANE SĄ

GLIKOKORTYKOSTEROIDY