antybiotyki, Farmakologia z farmakodynamiką, inne


grupa

mechanizm

Nazwy międzynarodowe

Zakres działania

podanie

wskazania

Kinetyka i inne

DN/ interakcje

Makrolidy `stare'

-hamowanie biosyntezy białek bakteryjnych

-łączenie z podjednostką 50s

Erytromycyna

Spiramycyma

Oleandomycyna

-G+ ziarenkowce

-G- (Legionella, Moraxella, Bordetella, H.influenzae, Neisseria, Campylobacter)

-Chlamydia, Mycoplasma

-azitro: Toxoplasma gondii, Plasmodium spp., Cryptosporidium

-nowe aktywne wobec prątków nietypowych MAC

-doustnie (estry, cykliczny węglan)

-pozajelitowo

-zakażenia ukł oddechowego Chlamydia, Mycoplasma, Legionella pneumophila

-błonica, krztusiec

-alternatywa dla penicylin w zakażeniach G+

-eradykacja H.pylori

-rzadko wielolekowa terapia trądu

-dobra dystrybucja do większości tkanek, nie przenika do PMR

-wydalane z żółcią

-nieliczne

-zaburzenia p.pok.

-hepatotox w długiej terapii

-rzadko nadwrażliwość

-przejściowa utrata słuchu

-nie łączyć z linkozamidami i chloramfenikolem

-nasilają działanie leków metabolizowanych przez P-450

-interakcje z lekami wydłużającymi odstęp PQ

-↓stęż leków p/wirus (klarytro)

Makrolidy `nowe'

Azitromycyna

Klarytromycyna

Roksytromycyna

-doustnie

-pozajelitowo

-dobre wchłanianie z p.pokarm.

-klarytro: wnika do makrofagów płucnych i neutrofilów

-wydalana przez nerki po metabolizmie wątrobowym

-azitro: przez przew. pokarm.

linkozamidy

-hamowanie biosyntezy białek bakteryjnych

-łączenie z podjednostką 50s

Klindamycyna

Linkomycyna

- tlenowe G + (z wyj Enterococcus)

-beztlenowce (zwłaszcza B.fragilis)

-niektóre pierwotniaki (Plasmodium)

-Chlamydia, Mycoplasma

-doustnie

-pozajelitowo

-miejscowo w maściach

-zakażenia w obrębie jamy brzusznej

-infekcje B.fragilis i innymi opornymi beztlenowcami

-trądzik pospolity, różowaty

-tylko w wypadku gdy inne antybiotyki są nieskuteczne

-dobrze wchłaniane z przew. pokarm.

-szeroka dystrybucja, kości, stawy

-gromadzą się w neutrofilach, makrofagach, ropniach

-słabo do OUN

-wydalane z żółcią i kałem

-długo utrzymujące się stęż w p.pok.

--zaburzenia dyspeptyczne

-rzekomobłoniaste zapalenie jelit

-hamują przekaźnictwo nerwowe, potęgują działanie leków kura ryzujących

-skórne reakcje alergiczne

-objawy hematologiczne

aminoglikozydy

-bakteriobójcze!

-hamowanie syntezy białek

-uszkadzanie struktury i funkcji błony

-wiązanie z podjednostką 30s

Stare:

Streptomycyna

Kanamycyna

Neomycyna

Nowe:

Gentamicyna

Tobramycyna

Amikacyna

Netilmycyna

Sisomycyna

-Enterobacteriaceae

-Pseudomonas

-Neisseria, Haemophilus

-gronkowce

-streptomycyna: M. tuberculosis

-pozajelitowo (głównie domięśniowo)

-ostre zakażenia G-

(np. płuc, wsierdzia, bakteriemie)

-wyjaławianie jelita przed zabiegiem

-gruźlica (lek II rzutu)

-dobrze przenikają do jam ciała i krążenia płodowego, kości, płynu maziowego, otrzewnej

-słabo do OUN

-b słabo wchłaniane z przew pokarm

-PAE

-wydalane przez nerki, stężenie w moczu 100x większe niż w osoczu

-nefro- i oto toksyczne!!!

-alergia

-blokada płytki nerwowo-mięśniowej przy szybkim podaniu i.v.

-synergizm z β-laktamami

-nie łączymy z lekami potencjalnie nefro i ototox (furosemid, kw etakrynowy)

tetracykliny

-hamowanie biosyntezy białka i procesów fosforylacji w komórkach bakteryjnych

-wiązanie z podjednostką 30s

Naturalne:

Chlortetracyklina

Oksytetracyklina

Tetracyklina

Modyfikowane:

Rolitetracyklina

Doksycyklina

Minocyklina

Metacyklina

-bardzo szerokie spektrum

-G+, G-

-riketsje

-Chlamydia, Mycoplasma

-Spirocheta

-krętki, prątki

-minocyklna działa na MRSA!

-doustnie

-pozajelitowo

-miejscowo w maściach

-leki z wyboru w zakażeniach Chlamydia, Rickettsia (dur osutkowy, gorączka Gór Skalistych i Q), Mycoplasma

-dżuma, bruceloza, cholera, tularemia, wrzód miękki, ziarniak zakaźny

-trądzik (są wydzielane do łoju)

-łatwo przenikają do tkanek, przenikają barierę łożyskową; modyfikowane geeralnie lepiej i ↓tendencja do tworzenia połączeń chelatowych

-objawy dyspeptczne

-fotosensytyzacja

-nefro i hepatotox

-odkładanie kompleksu tetracyklinowo-Ca w kościach nie podajemy kobietom w ciąży i dzieciom do 12 r.ż

-↓wchłaniania: obecność pokarmu, jony Ca,Mg,Fe,Al.mleko,antacida

-antagonizm z penicylinami i cefalosporynami

-↓skuteczność doustnych śr antykoncepcyjnych i antykoagulantów

chloramfenikol

-hamowanie biosyntezy białka i lipidów

-wiązanie z podjednostką 50s

Chloramfenikol

-G+, G-

-beztlenowce

-Actinomyces, Rickettsia, Mycoplasma

-nie działa na Pseudomonas, Serratia, Acinetobacter

-doustnie

-pozajelitowo

-zewnętrznie w maściach i kroplach do oczu

-rzadko stosowany

-dury, paradury, zapalenie opon MR (H. infl), zakażenia ukł oddechowego (klebsiella)

-miejscowo w ropnych chorobach skóry i spojówek

-przenika do tkanek, płodu oraz PMR!

-wyjątkowo toksyczny dla szpiku!!

-zespół szarego dziecka

-antagonizm z penicylinami, cefalo, makrolidami

-↑działania poch sulfonylomocznika, dihydroksykumaryny

-reakcja disulfiramowa

glikopeptydy

-bakteriobójcze!

-hamowanie syntezy ściany komórkowej

-powinowactwo do prekursora syntezy peptydoglikanów (D-alaD-ala)

Wankomycyna

Teikoplanina

-Gram + tlenowe i beztlenowe:

Gronkowce (MRSA!), paciorkowce, enterokoki (bakteriostatycznie), C.ieikeium, C.difficile

-pozajelitowe

-doustnie - działanie miejscowe

-ciężkie zakażenia gronkowcowe i paciorkowcowe

-rzekomobłoniaste zapalenie jelit

-enterokokowe zapalenie wsierdzia

-źle wchłaniane z przewodu pokarmowego

-PAE

-wydalane głównie przez nerki

-ototox (nieodwracalna utrata słuchu)

-nefrotox

-teikoplanina jest mniej nefrotox

-zespół `czerwonego karku' (nieimmunologiczne uwalnianie histaminy)

grupa

mechanizm

Nazwy generyczne

Zakres działania

podanie

wskazania

kinetyka

DN

Kwas fusydowy

-hamowanie biosyntezy białka

-szybko narastająca oporność

Kwas fusydowy

-G +

Szczególnie gronkowce oporne na penicyliny

-doustnie

-rzadziej dożylnie

-miejscowo w maści

-zakażenia gronkowcowe oporne na penicyliny

-dobrze przenika do tkanek w tym do kości

-związane z przewodem pokarmowym

Cykliczne peptydy

/bakteriobójcze/

-uszkodzenie błony cytoplazmatycznej

Polimyksyna B

-G-

-szczególnie Pseudomonas aerug.

-dożylnie

-doustnie w zakażeniach opornych przewodu pokarm

-pozajelitowo w ciężkich ZUM (P.aerug)

-bardzo toksyczne - neuro i nefrotox

Kolistyna = polimyksyna E

-doustnie

-rzadziej pozajelitowo

-hamowanie syntezy ściany komórkowej

Bacytracyna

-G+

-miejscowo na skórę i błony śluzowe

-skórne zakażenia G+

zapalenia jelit(c.difficile

mupirocyna

-hamowanie syntezy białka

Mupirocyna

-G+ gronkowce, paciorkowce, niektóre beztlenowce (clostridium)

G- Haemophilus, Neisseria, Klebsiella, Proteus, E.coli

-wyłącznie miejscowo

-powierzchniowe zakażenia skóry (czyraczność, liszajec, wypryski, oparzenia)

-zwalczanie nosicielstwa S.aureus u personelu medycznego

-bardzo szybko I w duzym stopniu metabolizowana w org, dlatego stosowana tylko miejscowo

-dobrze tolerowana

-niekiedy ból, swędzenie, wysypka

fusafungina

-nie do końca potwierdzona skuteczność

Fusafungina

G+ G-, Candida albicans

-miejscowo

-zakażenia bakteryjne i drożdżakowi górnych i dolnych dróg oddechowych

Oksazolidinony

-wiązanie z podjednostką 50s

-blokada inicjacji syntezy białka

Linezolid

-G+ (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, enterokoki)

-MRSA, VRE

-doustne

-pozajelitowo

-wewnątrzszpitalne zapalenia płuc, zakażenia skóry, posocznice wywołane przez MRSA

-prawie 100% biodostępność po podaniu doustnym!!

-bóle głowy

-objawy dyspeptyczne

ketolidy

-hamowanie biosyntezy białka

Telitromycyna

-zapalenie płuc u dorosłych zwłaszcza S.pneumoniae

-ciężkie zapalenia oskrzeli, zatok, gardła, migdałków

Biegunki, nudności, wymioty, zawroty głowy



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Leki przeciwgrzybicze, farmacja, antybiotyki farmakologia
blaktam, Farmakologia z farmakodynamiką, inne
LINKOZAMIDY, weterynaria, Farmakologia, inne
farma - antybiotyki !!, FARMAKOLOGIA I TOKSYKOLOGIA, Farma
FENIKOLE, weterynaria, Farmakologia, inne
Antybiotyki, farmakologia, farmakologia
referat antybiotyki bis, farmacja, antybiotyki farmakologia
Antybiotyki(1), Farmakologia01.10
Pytania farmakol, farmacja, antybiotyki farmakologia
Referat TS, farmacja, antybiotyki farmakologia
Sulfonamidy, farmacja, antybiotyki farmakologia
przykłady zadań z recept, weterynaria, Farmakologia, inne
LEKI PRZECIWPIERWOTNIAKOWE, farmacja, antybiotyki farmakologia
ANTYBIOTYKI 2, Farmakologia
Wykład 1 - nowe antybiotyki, Farmakologia(1)
Antybiotyki, Farmakologia
p-nowotworowe, Farmakologia z farmakodynamiką, inne

więcej podobnych podstron