Zapalenia małych naczyń:

c - ANCA +:

1. Ziarniniak Wegenera

2. Zespół Churga-Strausa

3. Mikroskopowe zapalenie tętnic

c - ANCA -:

4. Plamica Schönlaina-Henocha

5. Leukocytoplastyczne zapalenie naczyń

6. Idiopatyczna krioglobulinemia

Zapalenia średnich naczyń:

1. klasyczne panarteritis - c-ANCA +

2. choroba Kawasaki - c-ANCA -

Zapalenia dużych naczyń:

1. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic - np. zap. t. skroniowej

2. Choroba Takayasu

Choroba Kawasaki:

1. gorączka > 5dni niereagująca na antybiotyki

2. niewysiękowe zapalenie spojówek

3. zapalenie jamy ustnej + zapalenie języka

4. nadkażenia bakteryjne

5. rumień dłoni i stóp + czasem okolicy moczowo-płciowej

6. powiększenie węzłów chłonnych szyjnych

rozpoznanie: 5 z 6 lub 4 + najczęstsze powikłanie (obecność tętniaków tt. wieńcowych)

konieczność wykonania echo serca!!

Leczenie:

1. kwas acetylosalicylowy

2. immunoglobuliny

Ziarniniak Wegenera:

• młodzi mężczyźni 20-30lat

• górne drogi oddechowe - jama nosowa - błona pokrywająca przewody nosowe, ucho śr., zew.

• płuca

• OUN

• zapalenie naczyń - może dotyczyć skóry, nerek, OUN

• kłębuszkowe zapalenie nerek - gwałtownie postępujące

rozpoznanie: zapalenie naczyń + ziarniniaki

często 1 objaw to krwawienie z nosa

Leczenie:

1. sterydy + cyklofosmamid

2. w okresie remisji zamiast cyklofosfamidu - metotreksat

---