Choroby lojotokowe, Semestr II


CHOROBY ŁOJOTOKOWE

1. ŁOJOTOK

Jest to wzmożone wydzielanie łoju, najwyraźniejsze w okolicach obfitujących w gruczoły łojowe. . Skóra jest lśniąca, tłusta, z wyraźnie rozszerzonymi ujściami gruczołów łojowych.

Czynnik etiologiczny: zakażenie drożdżakowe, głównie Pityrosporum ovale.

Objawy i przebieg: wzmożone wydzielanie łoju w tzw. okolicach łojotokowych (owłosiona skóra głowy, czoło, nos, fałdy nosowo-policzkowe, okolice zauszne, okolica mostkowa i międzyłopatkowa). Wydzielanie łoju waha się w zależności od wieku, jest ono duże u noworodków, zmniejsza się w ciągu pierwszych lat życia, wzrasta gwałtownie w okresie dojrzewania, a następnie zmniejsza się powoli, wyraźniej u kobiet niż u mężczyzn. Łojotok jest podłożem chorób owłosionej skóry głowy (łupież łojotokowy) oraz skóry gładkiej (trądzik, trądzik różowaty).

2. ŁOJOTOKOWE ZAPALENIE SKÓRY

Czynnik etiologiczny: nadprodukcja łoju z towarzyszcącą infekcją drożdżakiem Pityrosporum ovale

Objawy: wykwitami pierwotnymi są rumieniowo-złuszczające ogniska zlokalizowane w okolicach łojotokowych. Zmianom może towarzyszyć niewielki świąd. Ogniska są na ogół wyraźnie odgraniczone. Przebieg jest przewlekły i nawrotowy (nawroty są częściej jesienią i zimą).

Dotyczy: małych dzieci, osób w okresie dojrzewania, wśród osób dorosłych częściej dotyczy mężczyzn i osoby zakażone wirusem HIV.

Leczenie: stosujemy preparaty przeciwdrożdżakowe, preparaty przeciwzapalne, najczęściej są to sterydy i preparaty regulujące wydzielanie łoju.

3. TRĄDZIK POSPOLITY

Etiologia: czynniki genetyczne, nadprodukcja łoju, zmiana składu łoju, nadmierna keratynizacja ujść mieszków włosowych, zaburzenia gospodarki hormonalnej (androgeny), infekcja bakterią Propionibacterium acnes.

Odmiany trądziku pospolitego:

a) trądzik zaskórnikowy- na skórze obecne są jedynie zaskórniki otwarte i zamknięte.

b) trądzik grudkowo-krostkowy- obok zaskórników widoczne są krosty i grudki zapalne.

c) trądzik guzkowo-cystowy- obok zaskórników znajdują się guzy zapalne i cysty. W tej odmianie mogą powstawać blizny.

d) trądzik piorunujący- dotyczy tylko młodych mężczyzn, równocześnie ze zmianami skórnymi pojawiają się objawy ogólne, grypopodobne.

e) trądzik wywołany- ustępuje po usunięciu czynników wywołujących.

I. trądzik zawodowy- może być spowodowany kontaktem z chlorem, z olejami przemysłowymi i z żywicami.

II. trądzik polekowy- najczęściej jest to trądzik posterydowy.

III. trądzik niemowlęcy- najczęściej wywołany jest przez złą pielęgnację.

IV. trądzik kosmetyczny- u osób dojrzałych wywołany jest złą pielęgnacją, przede wszystkim nadużywanie preparatów matujących i kryjących.

V. trądzik samouszkadzający- trądzik spowodowany tzw. wyciskaniem.

Objawy trądziku pospolitego: wykwitem pierwotnym w trądziku jest zaskórnik. Rozróżnia się dwa typy zaskórników: otwarte i zamknięte. Zaskórnik otwarty- brak bolesności, brak stanu zapalnego, widoczne ujście mieszka włosowego, jest ono koloru czarnego, spowodowane utlenieniem się keratyny i łoju. Zaskórnik zamknięty- obecny jest stan zapalny, jest bolesność przede wszystkim uciskowa, ujścia mieszka włosowego nie są widoczne. Zaskórniki zamknięte są drobne białe, dobrze widoczne przy naciągnięciu skóry.

Lokalizacja zmian: na twarzy (strefa T- czoło, nos, broda), okolica przedmostkowa, okolica międzyłopatkowa, w małżowinie usznej.

Najczęściej chorują osoby w okresie dojrzewania (do 26 roku życia), częściej u płci męskiej.

Leczenie: stosowanie środków regulujących wydzielanie łoju, dostarczanie kwasu linolowego, stosowanie preparatów złuszczających (np. kwasów owocowych), leczenie hormonalne, stosowanie antybiotyków z grupy tetracyklin.

4. TRĄDZIK RÓŻOWATY

Przyczyny powstawania:

a) nerwica naczynioruchowa- jest to rozszerzanie się naczyń krwionośnych pod wpływem różnych czynników, najczęściej stresu, emocji, alkoholu, dymu tytoniowego, ostrych przypraw, zmiany temperatury otoczenia oraz wahań poziomu hormonów (cykl miesięczny, klimakterium)

b) obecność w błonie śluzowej żołądka bakterii Helicobacter pylori

c) zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego

d) zaburzenia wewnątrzwydzielnicze

Objawy trądziku różowatego: wyróżniamy 4 stadia:

I stadium- napadowe rozszerzanie się naczyń krwionośnych

II stadium- utrwalony rumień w postaci teleangiektazji

III stadium- na podłożu rumieniowym występują obrzęk, grudki zapalne i krosty

IV stadium- dotyczy tylko mężczyzn, jest to guzowaty przerost nosa

Objawy towarzyszące trądzikowi różowatemu to przewlekłe zapalenie spojówek i przewlekłe zapalenie czerwieni wargowej.

Lokalizacja zmian: grzbiet nosa, policzki, szyja, dekolt.

Najczęściej dotyczy kobiet w wieku dojrzałym, a nasilenie zmian najczęściej pojawia się w okresie klimakterium.

Leczenie trądziku: w I stadium prowadzimy odpowiednią pielęgnację, w II stadium- pielęgnacja + leki uszczelniające naczynia krwionośne, w III stadium- pielęgnacja, leki uszczelniające naczynia krwionośne oraz antybiotyki z grupy tetracyklin, natomiast w IV stadium- leczenie chirurgiczne.

5. ŁUPIEŻ ŁOJOTOKOWY

Jest to drobnopłatowe złuszczanie skóry gładkiej lub owłosionej skóry głowy z mniej (łupież zwykły) lub bardziej (łupież tłusty) nasilonym łojotokiem.

Objawy i przebieg: u młodzieży łupież owłosionej skóry głowy jest częściej typu zwykłego. Jeśli ogniska złuszczenia są nasilone i rozległe, wytwarzają się nawarstwione, białe, ściśle przylegające strupy. W łupieżu tłustym występują uwarstwione żółtawe strupy i objawy stanu zapalnego, powodujące trwałe wyłysienie. Łupież i łojotok ulegają zmniejszeniu w miarę postępującego łysienia.

Leczenie: łupież zwykły wymaga tylko kremów nawilżających lub oliwy z 3% kwasem salicylowym oraz delikatnych szamponów, natomiast w przypadku łupieżu tłustego stosuje się kremy i płyny przeciwgrzybicze. Szczególnie wskazany jest szampon Nizoral.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Choroby paznokci, Semestr II
Choroby wlosow, Semestr II
CHOROBY ŁOJOTOKOWE ściąga, Semestr II
Choroby alergiczne skory, Semestr II
CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY ściąga, Semestr II
Choroby wewnÄ™trzne - Wszystkie pytania, Ratownicto Medyczne, choroby wewnętrzne, INTERNA SEMESTR I
ch. wewn. kolokwium, Ratownicto Medyczne, choroby wewnętrzne, INTERNA SEMESTR II
CHOROBY WŁOSÓW ściąga, Semestr II
Med. Rat. - urazy klatki piersiowej, RATOWNICTWO MEDYCZNE, choroby zakaźne, Medycyna Ratunkowa, se
CHOROBY TKANKI ŁĄCZNEJ ściąga, Semestr II
4 Przewlekłe choroby dróg oddechowych – czynniki ryzyka i profilaktyka, pracownia zabiegów higienicz
CHOROBY PAZNOKCI ściąga, Semestr II
5 Choroby przemiany materii – czynniki ryzyka i profilaktyka, pracownia zabiegów higienicznych, wykł
1 Choroby cywilizacyjne i profilaktyka, pracownia zabiegów higienicznych, wykłady semestr II(1)
Choroby tkanki lacznej, Semestr II
Choroba alkoholowa, WSPOL, I rok semestr II, Kryminologia, REFERATY
2 Choroby układu krążenia – czynniki ryzyka i profilaktyka, pracownia zabiegów higienicznych, wykład

więcej podobnych podstron