Blokery receptora adrenergicznego beta

• nieselektywne

• nadolol

• pindolol (Visken)

• propranolol

• sotalol

• beta1-selektywne

• metoprolol (Metocard)

• acebutolol (Abutol)

• bisoprolol (Bisocard)

• atenolol

• antagoniści rec. adrenergicznych alfa 1 i beta

• karwedilil

• labetalol

• bucindolol

Mechanizm działania

• działanie przeciwnadciśnieniowe

• działanie przeciwniedokrwienne

• zmniejszenie uwalniania reniny oraz wytwarzania angiotensyny II i aldosteronu

• poprawa budowy i czynności lewej komory

• działanie antyarytmiczne

Działanie przeciwnadciśnieniowe

• zmniejszenie rzutu serca

• hamowanie układu RAA

• blokada presynaptycznych receptorów alfa - w efekcie zmniejszenie uwalniania noradrenaliny z zakończeń nerwów współczulnych

Działanie przeciwniedokrwienne

• zmiejszanie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen poprzez:

• zwolnienie rytmu

• zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego

• obniżenie skurczowego ciśnienia krwi

• zniesienie wpływu amin katecholowych (adrenaliny, noradrenaliny) na mięsień sercowy

Działanie antyarytmiczne

• zwolnienie rytmu serca

• rzadsze spontaniczne wyładowania ektopowych ośrodków bodźcotwórczych

• zwolnione przewodzenie

Wskazania

• zawał mięśnia sercowego i prewencja wtórna po zawale

• dławica piersiowa

• niewydolność serca

• nadciśnienie tętnicze

• zaburzenia rytmu

• rozwarstwienie aorty

Działania niepożądane

• bradykardia i blok AV

• nieselektywne beta-blokery tłumią ostrzegawcze objawy hipoglikemii u osób z cukrzycą

• działanie na OUN: zmęczenie ból głowy, zaburzenia snu, bezsenność, depresja

• nagłe odstawienie beta-blokerów prowadzi do objawów z odbicia: nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu, zaostrzenia dławicy piersiowej

Przeciwskazania

• astma

• objawowa hipotonia

• bradykardia

• ciężka niewyrównana niewydolność serca

• POCHP

• choroba tętnic obwodowych

Interakcje lekowe

• sole glinu zmniejszają wchłanianie beta-blokerów z p.pok.

• alkohol, palenie tytoniu, fenytoina pobudzają enzymy wątrobowe i zmniejszają stężenie w osoczu beta-blokerów lipofilnych

• NLPZ antagonizują przeciwnadciśnieniowe działanie beta-blokerów

1

Blokery receptora

adrenergicznego beta