Rak trzonu macicy, onkologia


Rak trzonu macicy

Cardnoma endometrii

Epidemiologia

Czynniki ryzyka

wiek (powyżej 50 r.ż.)

niepłodność lub małodzietność

otyłość

cukrzyca

nadciśnienie

wczesne pokwitanie i późne przekwitanie

zespół Stein-Lewenthala

estrogeny egzogenne stosowane w sposób niewłaściwy

wysoki status ekonomiczny

zamieszkiwanie w mieście

czynniki genetyczne - występowanie rodzinne

obniżenie odporności ustroju

Diagnostyka i profilaktyka

Każde nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych w okresie menopauzalnym i po tym okresie powinno być zweryfikowane badaniem histopatologicznym.

Badanie skryningowe w tym nowotworze nie jest przeprowadzane ze względu na wysokie koszty.

Z badań dodatkowych znaczenie diagnostyczne ma USG miednicy mniejszej i histeroskopia.

Podstawą rozpoznania jest badanie patomorfologiczne materiału pobranego przez dokładne wyłyżeczkowanie jamy macicy.

Klasyfikacja kliniczna Międzynarodowej Federacji

Ginekologów i Położników.(FIGO)

Zdefiniowana w 1971 roku. Zaktualizowana w 1995 roku.

Stany przednowotworowe

Hyperplasia endometrii simplex. Hyperplasia endometrii glandularis. Hyperplasia endometrii atypica.

Patomorfologia

Adenocarcinoma - ok.80 % Adenoacanthoma carcinoma -ok. 10% Adenosąuamosum carcinoma - ok.5% Carcinoma clarocellulare - ok.2% Carcinoma mucinosum- ok.1% Carcinoma solidum - ok.1% Carcinoma planoepitheliale - ok.1%

Patomorfologia c.d.

G l - rak wysoko dojrzały (<5% utkania raka

niezróżnicowanego)

G 2 - rak średnio dojrzały (<50% utkania raka

niezróżnicowanego)

G 3 - rak lity lub niezróżnicowany(>50% utkania

raka niezróżnicowanego)

Drogi szerzenia się nowotworu

  1. przez ciągłość

  1. przez wszczepianie się komórek
    nowotworowych

  1. przerzuty drogami chłonnymi

  2. przerzuty drogami krwionośnymi

Naciekanie miejscowe

w kierunku ściany macicy, mięśnia aż do błony surowiczej.

w kierunku szyjki macicy z następowym zajęciem sklepień i pochwy.

Przerzuty drogami chłonnymi

węzły chłonne miednicze:podbrzuszne, biodrowe, zasłonowe, krzyżowe

węzły chłonne paraortalne

węzły chłonne śródpiersia

węzły chłonne pachwinowe

węzły chłonne nadobojczykowe lewe

przerzuty do pochwy

przerzuty do jajowodów i jajników

Przerzuty drogami krwionośnymi

Przerzuty ta drogą występują znacznie

częściej niż w przypadku raka szyjki

macicy.

Najczęściej stwierdza się metastazy w

płucach, wątrobie, sromie, pochwie, jelicie

grubym oraz kościach.

Przerzuty przez implantację

Objawy

Upławy -niekiedy o wyglądzie „popłuczyn mięsnych"

Krwawienie z dróg rodnych - u ok.90% są to krwawienia pomenopauzalne Bóle -podbrzusza i okolicy krzyża UWAGA!!! W początkowym okresie choroby badanie ginekologiczne może nie odbiegać od normy !

Leczenie

Stopień I i II - leczeniem z wyboru jest leczenie skojarzone (chirurgia i radioterapia)

Stopień III -leczeniem z wyboru jest radioterapia

Stopień IV - hormonoterapia, chemioterapia i leczenie objawowe

Wyniki leczenia

Odsetek 5-letnich przeżyć w Polsce wynosi bez uwzględnienia stopni zaawansowania ok. 77%.

WI stopniu zaawansowania odsetek ten waha się od 75 do 95 %

WII stopniu-50-65% W III stopniu 20-40% W stopniu IV do 8%



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Rak trzonu macicy wyklad
RAK TRZONU MACICY txt, szkoła, Prezentacje różne
Rak trzonu macicy
Rak trzonu macicy
Rak trzonu macicy wyklad
Rak trzonu macicy 3
Rak trzonu macicy- Medigo nowotwory, Fizjoterapia, . fizjoterapia
otyłosc a rak trzonu macicy
Rak trzonu macicy Wikipedia, Fizjoterapia, . fizjoterapia
rak trzonu macicy PMenopauz2009
RAK TRZONU MACICY
Nowotwory trzonu macicy 2, Medycyna CMUJ, Onkologia
Rak Szyjki Macicy 4
Rak szyjki macicy, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Ginekologia i pielęgniarstwo ginekologi

więcej podobnych podstron