1. Parasystolia to przykład:
a) automatyzmu wyzwalanego
b) automatyzmu patologicznego
c) reentry
d) zwiększonego automatyzmu fizjologicznego

2. Uszkodzenia śródbłonka naczynia skutkuje:
a) zmniejszeniem tendencji do tworzenia przyściennych skrzeplin
b) ułatwia diapedezę komórek zapalnych
c) zmniejsza uwalnianie czynników naczyniokurczących
d) hamuje naczyniokurczące działanie acetylocholiny

3. Blok przedsionkowo - komorowy II stopnia będzie przyczyną:
I - nieregularnego rytmu komór serca
II - zwolnienia czynności serca
III - przyspieszenia czynności serca

Prawidłowe odpowiedzi to:
a) tylko I
b) tylko II
c) I i II
d) wszystkie są prawidłowe

4. Niestabilna blaszka miażdżycowa to blaszka, która:
I. ma cienką "czapeczkę" włóknistą
II. ma duży rdzeń lipidowy
III. jest objęta procesem zapalnym

Prawidłowe odpowiedzi to:
a) I i II
b) I i III
c) II i III
d) wszystkie są prawidłowe

5. Migotanie przedsionków charakteryzuje się:
I. nieregularnym rytmem serca
II. brakiem czynności hemodynamicznej przedsionków
III. tendencją do tworzenia przyściennych zakrzepów
IV. jest wynikiem krążenia jednej fali reentry wokół prawego przedsionka
Prawidłowe odpowiedzi to:
a) I, III, IV
b) II, III, IV
c) I, II, III
d) wszystkie są prawidłowe

6. Mechanizm patofizjologiczny migotania komór to:
a) krążenie fali nawrotnej
b) zmniejszony automatyzm węzła PK
c) depolaryzacje następcze
d) żaden z wymienionych

7. Niedokrwienie mięśnia sercowego nie jest przyczyną:
a) automatyzmu patologicznego
b) powstania dodatkowej drogi przewodzenia
c) automatyzmu wyzwalanego
d) fali nawwrotnej

8. Stabilna postać choroby wieńcowej:
a) cechuje się występowaniem bólu zamostkowego przy określonym wysiłku
b) ból ustępuj przy zaniechaniu wysiłku
c) jest następstwem niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego w stosunku do chwilowego zapotrzebowania
d) wszystkie odpowiedzi są OK

9. Do czynników ryzyka choroby wieńcowej nie zaliczysz:
a) palenia papierosów
b) podwyższonego poziomu cholesterolu
c) podwyższonego stężęnia homocysteiny
d) astmy oskrzelowej

10. Cechy opisujące dławicę odmienną Prinzmetala to:
I. brak zmian w EKG
II. nigdy nie jest przyczyną zawału serca
III. skurcz tętnicy nasierdziowej
IV. dotyczy częściej kobiet
Prawidłowe odpowiedzi to:
a) I, II, III
b) II, III, IV
c) I, II, IV
d) II, IV

1. W przebiegu wstrząsu dochodzi do:
a) hipokaliemii
b) hiponatremii
c) hiperkalcemii
d) hipofosfatemii

2. Zaburzenia dobowego rytmu zmian ciśnienia tętniczego (brak obniżenia ciśnienia tętniczego w czasie snu) jest typowe dla:
a) niewydolności serca
b) nadciśnienia tętniczego pierwotnego
c) nadcisnienia tętniczego wtórnego
d) zawału serca

3. Krążenie hiperkinetyczne mogące manifestować się objawami niewydolności krążenia może mieć miejsce w:
a) chorobie wieńcowej
b) niedokrwistości
c) tyreotoksykozie
d) b i c

4. Powiększenie wątroby oraz obrzęki obwodowe będą konsekwencją:
a) niewydolności LK serca
b) niewydolności PK serca
c) nadciśnienia tętniczego
d) wzrostu objętości wyrzutowej PK serca

5. Duszność w niewydolności serca jest konsekwencją:
a) przesiękania płynu do przestrzeni międzypęcherzykowych płuc
b) zwiększenia aktywności układu współczulnego
c) zwężenia światła oskrzeli
d) a i c

6. Do patomechanizmów prowadzących do obrzęków w niewydolności serca zaliczysz:
a) hipoproteinemię
b) zwiększoną resorpcję sodu i wody w nerkach
c) zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego
d) wszystkie wymienione

7. Do następstw niewydolności krążenia zaliczysz:
a) zaubrzenia hormonalne
b) zaburzenia krzepnięcia i fibrynolizy
c) niewydolność wątroby i nerek
d) wszystkie wymienione

8. Wstrząs kardiogenny może być spowodowany:
a) utratą krwi
b) zawałem serca
c) zatorowościa płucna
d) b i c

9. Do zaburzeń hemodynamicznych towarzyszących wstrząsowi zaliczysz:
a) hipotensję
b) zmniejszenie amplitudy ciśnienia tętniczego
c) zapadnięcie żył
d) wszystkie wymienione

10. Nadciśnienie tętnicze pierwotne może wynikać z :
a) zwężenia tętnicy nerkowej
b) zespołu Conna
c) zespołu Cushinga
d) osobniczo uwarunkowanej wrażliwości na czynniki naczyniokurczące

1. Zwiększony automatyzm prowadzący do komorowych zaburzeń rytmu powstaje w następujących sytuacjach klinicznych za wyjątkiem:
a) ostrego zawału lub niedokrwienia mięśnia sercowego
b) zaburzeń elektrolitowych, kwasowo-zasadowych i hipoksji
c) fizjologicznego wysiłku fizycznego
d) kardiomiopatii rozstrzeniowej

2. Bradyarytmie mogą być konsekwencją:
a) obniżonego automatyzmu węzła SA
b) bloku zatokowo-przedsionkowego
c) bloku przedsionkowo-komorowego
d) wszystkie wymienione powyżej patologie mogą manifestować się bradyarytmią

3. Wśród czynników etiologicznych choroby niedokrwiennej serca wymienisz:
a) skurcz tętnicy wieńcowej
b) kardiomiopatię przerostową
c) miażdżycę
d) wszystkie wymienione

4. Blok przedsionkowo - komorowy III* objawia się klinicznie:
a) zwolnieniem rytmu serca
b) przyspieszeniem rytmu serca
c) nadciśnieniem tętniczym
d) przełomem nadciśnieniowym

5. Dławica piersiowa to:
a) zespół kliniczny manifestujący się uczuciem bólu w klatce piersiowej z powodu niedokrwienia mięśnia sercowego
b) ból w klatce piersiowej niezależnie od etiologii
c) ból w klatce pochodzenia pozawieńcowego
d) ból w klatce związany z refluksem żołądkowo-przełykowym

6. Wśród patomechanizmów zaburzeń rytmu wymienisz za wyjątkiem:
a) zmniejszenie/zwiększenie automatyzmu fizjologicznego
b) automatyzm patologiczny
c) aktywność wyzwalana (depolaryzacje następcze)
d) nadciśnienie tętnicze

7. Dławica odmienna "Prinzmetala":
a) ból dławicowy jest wywołany skurczem naczyń wieńcowych
b) przebiega bezbólowo
c) nigdy nie jest przyczyną zawału serca
d) nie obserwuje się zmian w EKG podczas bólu

8. Warunkiem niezbędnym do zaistnienia pobudzenia reentry jest:
a) istnienie dwu anatomicznie lub czynnościowo odmiennych szlaków przewodzenia
b) jednokierunkowy blok przewodzenia w jednym ze szlaków
c) zwolnione przewodzenie w szlaku, którego nie dotyczy jednokierunkowy blok przewodzenia
d) muszą być spełnione wszystkie warunki wymienione w poprzednich odpowiedziach

9. Zepsół spowodowany ustaniem przepływu krwi przez tętnicę wieńcową wsktutek jej zamknięcia, doprowadzający do martwicy mięśnia sercowego, przejawiającej się podwyższeniem poziomu jej markerów we krwi oraz przetrwałym uniesieniem odcinka ST w zapisie EKG nazywamy:
a) zawałem serca bez uniesienia odcinka ST
b) niestabilną chorobą wieńcową
c) zawałek serca z uniesieniem odcinka ST
d) stabilną choroba wieńcową

10. Prawdopodobną przyczyną zespołu sercowego X jest:
a) upośledzenie mikrokrążęnia wieńcowego związ ze spadkiem dostępności NO, zwiększonym stężeniem endoteliny oraz stanem (zapalnym?) w ścianach tętnic
b) nadmierna synteza NO przez komórki sródbłonka naczyń
c) skurcz dużych tętnic nasierdziowych
d) zator płucny


1. Mechanizmami kompensacyjnymi w przebiegu zawału mięśnia sercowego są:
a) aktywacja SNS
b) wzrost wydzielania tyroksyny
c) glikokortykosteroidy
d) a+b

2. Obrzęk płuc w przebiegu ostrej niewydolności jest wynikiem:
a) nagłego i znacznego wzrostu ciśnienia hydrostatycznego
b) nagłego i znacznego wzrostu ciśnienia onkotycznego
c) nagłego i znacznego obniżenia ciśnienia hydrostatycznego
d) uszkodzenia błony dyfuzyjnej

3. Efektywna objętość krwi krążącej jest to:
a) objętość krwi w układzie tętniczym
b) objętość krwi w układzie żylnym
c) całkowita objętość krwi krążącej
d) objętość krwi w mikrokrążeniu

4. Niewydolność serca wyraża się:

a) objętością minutową
b) objętością wyrzutową
c) objętością późnorozkurczową
d) objętością późnoskurczową

5. Następstwami obniżonej objętości minutowej są:
a) wzrost wydzielania ADH
b) wzmożone wydzielanie T3
c) sympatykotonia
d) a+c

6. W przebiegu niewydolności serca stwierdza się:
a) wtórną reninemię
b) pierwotną reninemię
c) hiporeninemię
d) normorenimemię

7. Niewydolności serca towarzyszy:
a) dodatni bilans wodny i sodowy
b) hiponatremia
c) hiperkaliemia
d) a+b

8. Następstwem niedotlenienia komórki jest:
a) hipernatrioza
b) hiperkalioza
c) hiponatrioza
d) b+c

9. Bezwględnym warunkiem wystąpienia sinicy (jakiej?) jest:
a) wzrost stężenia oksyhemoglobiny
b) wzrost stężenia hemoglobiny odtlenowanej
c) wzrost stężenia karboksyhemoglobiny
d) niedotlenienie tkanek

10. Pheochromocytoma charakteryzuje się:

a) nadciśnienie tętniczym
b) hiperglikemią
c) hipoglikemią
d) a+c

1 Wtórne nadciśnienie tętnicze spowodowane nie jest:
a) guzem chromochłonnym nadnerczy
b) chorobą Cushinga
c) zespołem Conna
d) sympatykotonią

2. Najczęściej nadciśnienie tętnicze charakteryzuje się:
a) współistniejącą chorobą nerek
b) wynika z zespołu snu z bezdechami (OBPS)
c) ma postać pierwotną
d) przebiega ze zmniejszoną aktywnością reninową osocza (ARO)

3. Kardiomiopatia restrykcyjna (zawężająca drogę odpływu) najczęściej dotyczy objawów niewydolności:
a) prawej komory
b) lewej komory
c) obu komór
d) żadne z powyższych

4. Do czynników środowiskowych rozwoju nadciśnienia tętniczego nie należy:
a) niedobór wapnia i potasu w diecie
b) nadmiar magnezu
c) otyłość brzuszna
d) stres i mała aktywność fizyczna

5. Przyczyną wstrząsu kardiogennego nie jest:
a) duża niedomykalność zastawki aorty
b) tamponada serca
c) angina Prinzmetala
d) ostre zaciskające zapalenie osierdzia

6. Nadciśnienie ukryte to:
a) nadciśnienie "podczas wizyty lekarskiej"
b) nadciśnienie wykazane w pomiarze ciśnienia całodobowym domowym (ABPM)
c) nadciśnienie oporne na leczenie farmakologiczne
d) nadciśnienie ciężkie III stopnia

7. Do ostrej niewydolności prawokomorowej serca zwykle prowadzi:
a) bakteryjne zapalenie wsierdzia
b) kardiomiopatia rozstrzeniowa
c) nawracające zakrzepowe zapalenie żył podudzia
d) nadciśnienie wrotne

8. Umiarkowana przewlekła niewydolność serca pierwotnie lewokomorowa charakteryzuje się:
a) nocną napadową dusznością
b) uogólnionymi obrzękami ciała
c) masywnym białkomoczem
d) zastojem żylnym (dodatni objaw wątrobowo-szyjny)

9. Najczęstszą przyczyną napadowych nadkomorowych zaburzeń rytmu serca jest:
a) powiększenie prawej komory
b) powiększenie prawego przedsionka
c) powiększenie lewej komory
d) powiększenie lewego przedsionka

10. Nadciśnienie płucne (stare: przewlekłe serce płucne) zwykle nie jest spowodowane:
a) dużym przeciekiem międzykomorowym krwi (VSD)
b) istotną hemodynamicznie wadą zastawki mitralnej
c) hipoksemią w przebiegu zapalenia oskrzeli
d) chorobami układowymi tkanki łącznej

1. Co należy do powikłań zawału:
a. udar mózgu
b. pęknięcie wolnej ściany serca
d. wszystkie wymienione

2. Warunkami niezbędnymi do podtrzymywania się pobudzenia w obrębie pętli reentry są z wyjątkiem:
a. odpowiednio krótka refrakcja
b. nadmiernie wydłużona refrakcja komórek
c. wolne rozprzestrzenianie się pobudzenia
d. wystarczająco duży obwód pętli

3. Dławica Prinzmetala to:
a. skurcz naczyń wieńcowych
b. nigdy nie prowadzi do zawału
c. nie powoduje zmian w EKG
d. nie wywołuje bólu

4. Co jest przyczyną zmniejszonego wyrzutu komorowego:
a. zmniejszenie obciążenia następczego
b. zwiększony powrót żylny
c. zmniejszenie ciśnienia w aorcie
d. zmniejszenie obciążenia wstępnego

5. Dławica piersiowa to:
a. zespół objawów klinicznych związanych z niedokrwieniem mięśnia sercowego
b. ból wywołany refluksem żołądkowo-przełykowym
c. ból wywołany czymś tam
d. ból związany z niedokrwieniem serca

6. Wybierz właściwą odpowiedź dotyczącą zspołu preekscytacji:
a. nieprawidłowe przewodzenie impulsu wynika z braku połączenia pomiędzy przedsionkami a komorami
b. predysponuje do napadowych częstoskurczów nawrotnych w mechanizmie reentry
c. manifestować się bradykardią <60/min
d. nieprawidłowe przewodzenie impulsu wynika z elektrycznego połączenia pomiędzy lewą i prawą komorą

7. Opóźnione depolaryzacje następcze charakteryzują się następującymi cechami za wyjątkiem:
a. zależne są od przejściowych dokomórkowych prądów wapniowych i sodowych
b. podstawową rolę dla ich występowania ma przeładowanie kardiomiocytów wapniem
c. arytmią typową jest monomorficzny częstoskurcz komorowy
d. arytmią charakterystyczną dla depolaryzaji następczych jest torsades de pointes

8. Co powstaje na podłożu pętli reentry
a. częstoskurcz węzłowy przedsionkowo-komorowy
b. częstoskurcz przedsionkowo-komorowy
c. coś tam
d. wszystkie powyższe są prawidłowe

9. Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia charakteryzuje się:
a. przyspieszeniem rytmu serca
b. zwolnieniem rytmu serca
c. nadciśnieniem tętniczym
d. przełomem nadciśnieniowym

10. Do czynników etiologicznych choroby niedokrwiennej zaliczysz:
a. kardiomiopatię przerostową
b. skurcz tt. wieńcowych
c. miażdżycę
d. wszystkie powyższe są prawidłowe

Odpowiedzi: 1d, 2b, 3a, 4d, 5a, 6b, 7d, 8d, 9b, 10d

1. Dławica piersiowa niestabilna:
a) podwyższenie troponin
b) nagłe pogorszenie przepływu przez naczynia wieńcowe <- /kontrowersyjne moim zdaniem, Thor pisał coś o tych troponinach chyba?

2. Z czego wynika obrzęk miocytów w zawale:
a) przeładowanie komórek wapniem
b) przeładowanie sodem <-

3. Z czego wynika arytmia w niedokrwieniu serca:
a) że te niedokrwione łatwiej się depolaryzują, czy coś <-

4. Zespól WPW, czym się charakteryzuje:
a) istnienie połączenia między przedsionkiem a komorą
b) napadowymi częstoskurczami <-

5. Co jest wystarczającym warunkiem do utrzymania pobudzeń w reentry
a) istnienie dwóch dróg o różnej prędkości przewodzenia
b) blok gdzieś
c) spowolnienie przepływu w drodze szybkiej
d) fala pobudzenia krótsza niż droga, czy coś w tym guście <-

6. Co może być późnym powikłaniem zawału:
a) tętniak ściany serca
b) zespół Dresslera
c) tachykardia
d) wszystkie <-

7. Co uwalniane z makrofagów:
a) metaloproteinazy <-

8. Kobieta, pali papierosy, zrobione testy wysiłkowe wskazują na niedokrwienie serca, inne przyczyny wykluczone. Po koronografii okazuje się, że nie ma zmian miażdżycowych. I co?
a) i tak ma niedokrwienie, bo zaburzenia mikrokrążenia <-
b) nie ma niedokrwienia, bo coś
c) dziwna odpowiedź, ze palenie papierosów powoduje zwiększenie rezerwy wieńcowej

9. Co robi PNS
a) hamuje If <-
i inne odpowiedzi, które wydawały mi się też poprawne, ale jednak nie były


10. Wczesne depolaryzacje następcze:
a) występują w okresie hiperpolaryzacji
b) żadna odpowiedź nie jest dobra <-

1) wg skali NYHA osoba z kołataniem serca i dusznością i uczuciem zmęczenia przy podstawowej aktywności fizycznej ma niewydolność serca w stopniu:
II(w drugiej grupie objawy do stopnia bodajże III ale nie jestem pewna)
2) objaw Guhna pojawia się przy nadciśnieniu w stopniu
II
3) wzrost obciążenia następczego NIE występuje przy
a) zwężeniu ujśc tętniczych
b) niedomykalności zastawki aortalnej
c) zawale serca?
d) niedomykalności zastawki mitralnej
4)przyczyną nadciśnienia pierwotnego jest
a) coś tam hormonalne
b) cos tam nerwowe
c) zwężenie tętnicy nerkowej
d) żadne z powyższych

1. jakies prawo napisane i pytanie kto to wymyslil: do wyboru Starling, Herling, jakis na B - i to bylo dobre

2 dlaczego jest obrzek komorek w zawale - nadniar Na+
3 wybierz falsz o blaszkach koncentrycznych - powoduja 75% zweżeń
4 do wczesnych powiklan zawalu co nalezy czy tam nie nalezy
5 po jakim czasie nie dojdzie jeszcze do martwicy - 20 minut
6 co jest falszem o zsp preekscytacji

5) przewlekła niewydolność prawokomorowa - najczęstrza przyczyna
a)niewydolność lewokomorowa
b)pochp
c)choroba niedokrwienna albo zawał
6) ostra niewydolność prawokomorowa - przyczyny
a) zawał prawej ściany serca
b)zawał bocznej ściany serca
c)nadciśnienie
d)coś z zastawkami

1. Co nie jest przyczyną niewydolności rozkurczowej:
a) kardiomiopatia rozstrzeniowa
b) kardiomiopatia przerostowa
c) kardiomiopatia restrykcyjna
d) coś tam

2. We wstrząsie obserwujemy:
a) wzrost stężenia glukozy we krwi
b) spadek Na w komórce
c) spadek Ca w komórce
d) wszystkie wymienione

3. Co nie jest przyczyną bezpośredniej niewydolności prawokomorowej:
a) ubytek międzyprzedsionkowy
b) niedomykalność zastawki aortalnej
c) wada zastawki mitralnej
d) zatorowość płucna

4. Coś z odbarczaniem receptorów
6. Pytanie związane z wypadaniem płatka zastawki mitralnej


8. Który ze wstrząsów jest niskooporowy
a) kardiogenny
b) anafilaktyczny
c) obstrukcyjny
d) oligowolemiczny

4. spadek cisnienia powoduje >>> odbarczenie receptorow i pobudzenie SNS.. pyt byly kombinowane np odbarczenie receptorow i hamowanie sns, pobudzenie baroreceptorow i pobudzenie n.X.. wiec wplyw na nerw X tez trzeba wiedziec

5. wzrost powrotu zylnego i..(cos o kurczliwosci, wypelnieniu komor, obciazeniu..?) to>> odruch Starlinga, Bainbridge'a i jakies dwie inne nazwy; prawidlowo>>Bainbridge'a

6. co to jest zespol Barlowa>>> zespol wypadania platka zastawki dwudzielnej; inne - zle odpowiedzi to np ze zastawka trojdzielna i inne kombinacje

7. z tym nadcisnieniem-odpowiedzi: spadek wydalania Na, zwiekszenie potasu w diecie, insulinoopornosc, wszystkie wymienione
prawidlowo chodzilo o ten potas w diecie

1. niedomykalność zastawki mitralnej może byc spowodowana
a) zawałem prawej komory
b)zawałem lewej komory
c)zatorowością płucą
d) coś z aortą
P
2.kardiomiopatia przerostowa jest (1)najczestrza kardiomiopatią (2) najczestrza przyczyną zgonu u tych chorych jest niewydolnośc serca
a) prawda prawda
b) fałsz fałsz
c) prawda fałsz
d) fałsz prawda
3.krażenie hiperkinetyczne wystapuje w chorobach za wyjątkiem:
a) choroba wieńcowa
b)nadczynność tarczycy
c)przetoki tetniczo - żylne
d)niedokrwistość
4.obciązenie następcze serca zwiększa sie w przypadku
a) zwezenie zastawki aorty i tetnicy płucnej
b)zawał serca
c)niedomykalność zastawki aortalnej
d)niedomykalność zastawki mitralnej
5. niewydolnośc prawokomorowa może byc wywołana
a) miazdzyca obwodowa
b)zawał ściany bocznej
c)zwezenie pnia płucnego
d)koarktacja aorty
6. przyrost masy ciała i obrzeki są charakterystyczne dla
a) zawału serca ściany przedniej lewej komory
b) niewydolności lewej komory
c) niewydolności prawej komory
d)zadne z wymienionych
7.wstrzas kardiogenny może byc konsekwencją
a) zawału serca ściany przedniej lewej komory
b) niedomykalności mitralnej
c)zawału prawej komory
d) a i b i c
8. do ktorej klasy wg NYHA zaliczych chorego z objawami klinicznymi niewydolności serca podczas duzego wysiłku (bieg na 500m)
a) I
b) II
c) III
d) IV

9. najczestrza przyczyną nadciśnienia tetniczego wtórnego jest
a) nadciśnienie tetnicze hormonalne
b) nadcisnienie tetnicze naczyniowo - nerkowe
c) nadciśnienie tetnicze neuronalne
d) zadne z wymienionych
10. w ktorym okresie retinopatii nadciśnieniowej pojawia się objaw Gunna
a) I
b) II
c) III
d) IV

1.b 2.b 3.a 4.c 5.c 6.c 7.d 8.a 9.b 10.b

1. Pacjent z dusznością spoczynkową wg skali NYHA będzie kwalifikował się do stopnia:
a) I
b) II
c) III
d) IV <-
2. Nagła i gwałtowna utrata krwi, co będzie objawem:
a) wyłącznie bladość <-
b) wyłącznie sinica
c) krążenie hiperkinetyczne
d) a+c
3. Co będzie w niewydolności lewokomorowej:
a) hipoksja i normokapnia
b) hipoksja
c) hipoksja i hiperkapnia <-

5. Co obniża objętość wyrzutową
a) zwężenie aorty
b) spadek obciążenia wstępnego <-
c) spadek obciążenia następczego

6. Wczesny objaw niewydolności lewokomorowej
a) duszność <-
b) obrzęk płuc

7. Mechanizm kompensacyjny w niewydolności?
a) aktywacja uk współczulnego <-
b) wzrost wydzielania tyrozyny
c) a+b

8. Co nie będzie przyczyną nadciśnienia:
a) choroba Addisona <-
b) nadczynność tarczycy
c) niedoczynność tarczycy

9. Co może powodować koncentryczny przerost komór:
a) wady zastawek
b) coś jeszcze, co powoduje, chyba niewydolność *

1.Następstwem wstrząsu kardiogennego jest :
a) hipoperfuzja warstwy korowej nerek
b) hipoperfuzja warstwy nefronów przyrdzeniowy
c) hiperperfuzja warstwy korowej nerek oraz hipoperfuzja warstwy nefronów przyrdzeniowych
d) żadne z powyższych

2. W patogenezie nadciśnienia tętniczego w przebiegu guza chromochłonnego istotnym ogniwem jest :
a) wtórny hiperaldosteronizm
b) hiperinsulinemia
c) wzmożenie wydzielania glikokortykosteroidów
d) a+b

3. Hiperchomocysteinemia jest wynikiem :
a) niedoboru kw. foliowego
b) niedoboru wit. C
c) niedoboru wit. PP
d) niedoboru wit. H

4. Hipercholesterolemia w przebiegu niedoczynności tarczycy jest wynikiem :
a) upośledzonego metabolizmu cholesterolu do kwasów żółciowych
b) obniżenie ekspresji receptorów LDL w komórkach mięśni szkieletowych
c) wzmożenie lipolizy
d) a+b+c

5. źródłem komórek piankowatych są :
a) obumarłe fibroblasty
b) migrujące do warstwy wewnętrznej ściany naczyniowej płytki krwi
c) komórki mięśni gładkich
d) a+b+c

6. Następstwem hipernatriozy jest :
a) hiperkalcioza
b) hipokalioza
c) odwodnienie komórki
d) hiperkalioza

7. Następstwem niewydolności serca jest :
a) hiponatremia
b) hipernatremia
c) hipokalemia
d) hipokalcemia

8. Hiperkapnia w przebiegu ostrej niewydolności lewokomorowej jest następstwem :
a) wzrostem wielkości przestrzeni martwej
b) wzrostu przecieku płucnego
c) wydłużenie drogi dyfuzji gazu przez błonę pęcherzykowo-włośniczkową
d) żadnego z powyższych

9. Które z poniższych czynników nie wywołują bradykardii:
a) podwyższone ciśnienie śródczaszkowe
b) niedokrwistość
c) pobudzenie n. błędnego
d) hiperbilirubinemia

10. Późne depolaryzacje następcze są przykładem :
a) zaburzeń przewodzenia bodźców
b) zmniejszenia częstości wytwarzania bodźców
c) arytmii związanej z przeładowaniem komórek jonami wapnia
d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

11. Choroba niedokrwienna mięśnia sercowego jest najczęściej wynikiem miażdżycy tętnic wieńcowych. Które z poniższych czynników przyspieszają rozwój zmian miażdżycowych :
a) cukrzyca typu 2
b) wysoki poziom cholesterolu HDL
c) dieta bogata w wielonienasycone kwasy tłuszczowe
d) wszystkie wymienione

1a, 2d, 3a, 4a, 5c, 6a, 7a, 8a, 9b, 10c, 11a

1.Zespół preekscytacji czym się charakteryzuje:
a) dodatkową drogą przewodzenia między komorami a przedsionkami*

2. Ból w ostre martwicy mięsnia sercowego spowodowany jest uwalnianiem:
a) kinin *
b) troponin

3. Nadciśnienie pochodzenia naczyniowo-nerkowego spowodowane jest ZA WYJĄTKIEM:
a) miążdżycą
b) zwężeniem włóknikowo- mięsniowym tętnicy nerkowej
c) kamicą nerkową *
d) wszytskie odpowiedzi są poprawne

4. Zamrożony mięsień sercowy charakteryzuje się wszystkimi ZA WYJĄTKIEM:
a) spontanicznym powrotem do czxynności skurczowej*

5. Blaszka koncentryczna....
a) słabo reaguję na skurcz *
6) Dławica Prinzmetala
a) zaburzenia rytmu *

7. a) LDL nasila aktywność makrofagów*
b) LDL nasila chemotakcje monocytów

8. Repolaryzacja następcza spowodowana jest:
a) przeładowaniem komórek wapniem *
b) coś z sodem...

1. Zamrożenie serca mięśniowego charakteryzuje wszystko oprócz:
a. zachowana rezerwa skurczowa
b. zachowany przepływ wieńcowy
c. zaburzenia kurczliwości spontanicznie odwracalne
2. Zdanie fałszywe na temat blaszki miażdżycowej:
a. LDL wpływa na hiperplazję komórek mięśni gładkich
b. LDL jest chemotaktyczny dla monocytów
c. LDL zwiększa mobilność makrofagów
d. wszystkie prawdziwe

3. Blaszka koncentryczna, wybierz zdanie prawdziwe:
a. zajmuje część obwodu naczynia
b. słabo reaguje na bodźce skurczowe
c. odpowiedzialna jest za większość zwężeń tętnic wieńcowych
d. wszystkie fałszywe

4. Która z wymienionych substancji wydzielana jest podczas niedokrwienia mięśnia sercowego i wywołuje ból
a. sód
b. troponina
c. kininy
d. endorfiny

5. Dławica Prinzmetala, wybierz prawidłowe:
a. występuje obniżenie odcinka ST
b. jest częstą przyczyną arytmii
c. zaliczana jest do ostrych zespołów wieńcowych
d. wszystkie prawidłowe

6. Zespół preekscytacji, wybierz prawidłowe:
a. dodatkowa droga przewodzenia między komorami a przedsionkami
d. wszystkie fałszywe

7. Późne potencjały następcze są wynikiem:
a. przeładowania kardiomiocytów wapniem
b. dopływem do kardiomiocytów pradów Na+

8. Migotania przedsionków NIE charakteryzuje:
a. skurcz przedsionków o częstości ponad 350/minutę
b. tendencja do tworzenia zakrzepów
c. nieefektywne tłoczenie krwi (?)
d. wszystkie charakteryzują migotanie przedsionków

9. Najczęstsza przyczyna niewydolności prawokomorowej to:
a. POChP
b. odma
c. niewydolność lewokomorowa
d. zawał ściany prawej komory

10. Jakie zjawisko nie pojawia się w niewydolności krążenia
a. wzrost przepływu nerkowego
d. wszystkie prawidłowe

11. Co nie jest przyczyną nadciśnienia naczyniowo-nerkowego
a. zwężenie włóknikowo-mięśniowe
b. miażdżyca
c. kamica nerkowa
d. wszystkie prawidłowe

12. Co nie jest głównym procesem w nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym?
a. spadek syntezy substancji naczyniorozkurczowych

13. W ostrej niewydolności serca wystąpią wszystkie, ZA WYJĄTKIEM:
a. tachykardii
b. tachypnoe
c. spadku oporu obwodowego

14. Za dodatni bilans wodny i sodowy w przewlekłej niewydolności krążenia odpowieda:
a. wyłącznie wzrost wydzielania antydiuretyny
b. wyłącznie wzrost wydzielania peptydów natriuretycznych
c. wyłącznie wzrost wydzielania mineralokortykosteroidów
d. wzrost wydzielania mineralokortykosteroidów i wzrost wydzielania peptydów natriuretycznych

15. W pierwotnej niewydolności lewokomorowej obserwuje się:
a. wyłącznie hipoksemię
b. hipoksemię z hiperkapnią
c. hipoksemię z normokapnią
d. jakaś inna kombinacja

16. Najczęstszą przyczyną wstrząsu obstrukcyjnego jest:
a. tamponada serca
b. zatorowość płucna
d. wszystkie z taką samą częstością

1c 2c 3b 4c 5b 6a 7a 8a 9c 10a 11c 12a 13c 14c 15b 16b 17a 18b 19b 20b

1. Nadcisnienie tetnicze nie powstaje w:
a- niedoczynnosc przytarczyc*
b- akromegali
c- zespoł Conna
d- występuje we wszystkich

2.(1) kardiomiopatia rozstrzeniowa jest najczęstsza (2) a najczęstsza przyczyną zgonu jest niewydolność serca;
a- prawda, prawda*
b- prawda, falsz
c- falsz, prawda
d- falsz, falsz

3. Kardiomiopatia przerostowa, falszem jest:
a- wystepuje infekcyjne zapalenie wsierdzia
b- najczestsza przyczyna zgonu jest niewydoilnosc serca*

4. Palenie papierosów nie powoduje:
a- ↓HLD
b- ↓Ht*
c- wzrost fibrynogenu
d- wszystkie ok
5. Eisenberg to
a- przeciek z prawej na lewą stronę i wzrost cisn. płucnego

6. Mechanizmem w powstaniu migotania przedsionkow jest:
a- reentra
b- spadek i wzrost automatyzmu fizjologicznego
c- automatyzm patologiczny
7. W całkowitym bloku przedsionkowo-komorowym występuje wszystko, z wyjątkiem:
a- komory pracuja wolniej niz przedsionki
b- komory pracuja calkowicie niemiarowo*
c- zalamki P i QRS w zapisie EKG występuja niezaleznie od siebie
d- wszystkie prawdziwe

8. Krązeniowe wykładniki wstrzasu, falszywe jest:
a- spadek cisnienia krwi o więcej niz 60 mmHg
b- spadek diurezy ponizej 60 ml/h*
c- spadek stosunku CTK/HR ponizej 1
d- wszystko ok

9. Wzrost diurezy w migotaniu przedsionkow jest spowodowany:
a- wzrostem wydzielania ANP*
b- spadkiem GFR
c- zwiekszoną aktywnoscia reninowa osocza

10. W hibernacji mięsnia sercowego występuje, OPROCZ:
a- spadek rezerwy skurczowej*
b- zmniejszony przepływ wiencowy
c- zywotnosc mm sercowego zachowana
d- występują wszystkie w/w

11.W zespole X:
a- wzrost endoteliny
b- stan zapalny w tetnicach wiencowych
c- wzrost aktywnosci adrenergicznej
d- wszystkie prawidłowe

1. Wrodzony zespół wydłużonego QT:
a) tylko u kobiet
b) wywołuje groźne arytmie <-
c) spowodowany zbyt długim otwarciem kanałów potasowych

3.Powikłaniem zawału może być tętniak w lewej komorze serca (jakoś tak?nie pamiętam dokładnie treści).
a)zwiększa on objętość skurczową komory
b)może powodować zatorowość płucną (LEWA komora a nie prawa
)
c)zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu <-

4 Ogniskiem ektopowego pobudzenia NIE jest:
a) pobudzenie węzła zatokowego pod wpływem nadmiernej stymulacji współczulnej <-
d) pobudzenie w lewej komorze powstałe pod wpływem niedokrwienia
c) pobudzenie postające w komorze
d) wszystkie są

5.Powikłaniem wstrząsu kardiogennego(?) jest:
a)wrzód żołądka <-
b)wrzód dwunastnicy
c)czyżby wrzód jelita grubego?
d) a+b+c

11. W stabilnej chorobie wieńcowej może dojść do niedokrwienia, bo:
a) jest zwiększony przepływ w zwężonych tętnicach i tlen nie zdąży przejść do tkanki
b) przepływ przez zwężone naczynia nie nadąża za zwiększeniem zapotrzebowania na tlen <-
c) komórki śródbłonka są przeładowane sodem i trudniej im otrzymać tlen

12. W martwicy miocytów w patogenezie zawału biorą udział:
a) leukocyty <-
b) erytrocyty
c) płytki krwi
d) wszystko

13. Powikłanie zawału:
a) wady zastawek
b) zatory tętnicze
c) obrzęk płuc
d) wszystko <-

14. Co będzie w zawale NSTEMI:
a) wzrost troponin
b) ból w klacie
c) duszność?
d) wszystko <-

choroba Cuschinga powoduje nadcisnienie poniewaz
a wzrost eyrzutu katecholamin
b wzrost objetosci krwi krazacej
c hamuje uwalnianie deoksykortykosteronu
d zzadna z ww

wstrzas septyczny powoduje za WYJATKIEM
a spaden NO
b wzrost przepuszczalnosci naczyn
c poszerzenie naczyn

migotanie przedsionków powstaje na skutek
a niedokrwienia m sercowego
b licznych petli micro reentry
d jest poprzedzone asystolia

migotanie komor wskarz prawdziwe
a w zespole preekscytacji moze doprowadzic do zatrymania krazenia
b powoduje powstawanie zakrzepow
c powstaje czesciej u osob z wada serca
d wszystki ww

co nie wpływa na miażdżycę (?):
a) HDL
b) LDL

1.Chory bez zadnych dolegliwości podczas wysiłku to która klasa wg skali NYHA:
a-I *
b-II
c-III
d-IV

4. Wzrost cisnienia póxno-rozkurczowego i spadek objętości póxno-rozkurczowej wystepuje w :
a) tamponada serca
b)zapalenie m.sercowego
c)kardiomiopatia restrykcyjna
d)kardio. roztrzeniowa

5. Zawał prawej komory powoduje, zw yjatkiem:
A)obrzęk płuc*
B) wzrost wypełnienia zył szyjnych

6.Wstrząś kardiogenny prowadzi do :
a)zmniejszenia perfuzji nerek
b)spadku ośrodkowego ciśnienia zylnego

7. Markerem martwicy m.sercowego nie jest:
a)troponina
b)LDH
c)CK-MB
d_MCKC* cz jakaś taka pierdoła.

1 w zespole chorego wezla bradykardia jest przyczyna
a spadku frakcji wyrzutowej
b spadku pojemnosci minutowej
c niesynchronizacji pzewodzenia miedzy komorami a przedsionka
d wszystkim

2 hipotonia jest w :
a tamponada
b niewydolnosci
d wszystkim *

3 w kardiomiopati roztrzeniowej mamy:
a wzrost cisnienia poznorozkurczowego
b spadek objetosci poznorozkurczowej

4 zwezenie tetnicy nerkowej powoduje
a hipoaldosteronemie
b wzrost reniny w osoczu
d wszystko

5 w bloku p-k III mamy:
a tachykardie
b zwolnienie rytmu
c przyspieszenie rytmu

---