14. Rynek usług medycznych, licencjat(1)


14.EZ//Rynek usług medycznych

System opieki zdrowotnej w Polsce jest to zespół osób, instytucji majacych zapewnic opiekę zdrowotna ludności. Obecnie system ukształtowany jest przez 2 podstawowe ustawy: ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i ustawa o zakładach opieki zdrowotnej.

Struktura:

-świadczeniobiorcy- pacjenci

-instytucje ubezpieczeń zdrowotnych- płatnik NFZ

-świadczeniodawcy:SPOZ,NZOZ, praktyki lekarskie, dentystyczne, pielgniarskie, apteki, inni świadczeniodawcy, organy kontroli i nadzoru

-ministerstwo zdrowia

ubezpieczeni w NFZ mają na zasadach określonych w ustawie prawo do świadczeo zdrowotnych mających na celu: zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobą, wczesne wykrywanie chorób, leczenie oraz zapobieganie niepełnosprawności i jej ograniczenie.Wizyta u lekarza specjalisty wymaga skierowania. źródła finansowania: obywatele obciążeni składką zdrowotną stanowiacą 9% dochodu osobistego odprowadzana do NFZ. Niektóre świadczenia finansowane z budżetu państwa. Usługi świadczone pacjentom to przede wszyskim porady lekarza rodzinnego, lekarzy specjalistów, rynek usług farmakologicznych, profilaktyka, akcje prozdrowotne itp.

Specyfika rynku usług medycznych:

-niektóre produkty i usługi są dobrami publicznymi

-dystrybucja niektórych usług medycznych jest utrudniona w sposób rynkowy

- niektóre interwencje zdrowotne mają charakter zewnętrzny

- pacjent nie posiada wystarczającej informacji

- pacjent kupuje zaufanie a nie gotowy produkt leczenia

- lekarz w imieniu pacjenta kształtuje popyt na własne usługi

- rynek (klasyczny) nie zabezpiecza osiągnięcia sprawiedliwości w dostępności do opieki zdrowotnej

Czy rynek usług medycznych jest konwencjonalny?

TAK:

- sprzedajemy usługę, za którą pobieramy zapłatę

- wartość pracy wyrażana jest ceną

- możemy wybrać „sprzedawcę”, dostarczyciela usługi

NIE:

- leczenie nie jest zwykłym produktem lecz procesem, którego powodzenie zależy nie tylko od posiadanych zasobów finansowych

- nabywamy towar droższy niż nas stać

- nie otrzymujemy gwarancji za wykonaną usługę (gwarancja- forma zabezpieczenia, ubezpieczenia od złej jakości produktu, a odszkodowania za błędy w sztuce lekarskiej nie dotyczą gwarancji jakości otrzymanej opieki)

EKONOMICZNE OSOBLIWOŚCI W OCHRONIE ZDROWIA:

wydatki o charakterze inwestycyjnym:

-wydatki na ochronę zdrowia młodych pracowników

-programy profilaktyczne

-szczepienia

-obniżenie śmiertelności niemowląt

wydatki o charakterze konsumpcyjnym:

-opieka nad ludźmi starszymi

-medycyna estetyczna itp.

-większa niepewność niż w innych usługach (klienta, też usługodawcy; rodzaju, wielkości czy struktury usług)

-w stosunku do całej populacji dochodzi do znoszenia indywidualnej niepewności -koniecznośd kształtowania źródeł i metod finansowania usług medycznych:

-konsument nie wie jaki rodzaj, wielkość czy struktura usług jest mu niezbędna

-nie jest w stanie ocenić jakości i wartości udzielonych już usług

-ocena usług na podstawie oznak zewnętrznych

  1. trafność diagnoz klinicznych

  2. czynniki kształtujące trafność decyzji

-obiektywny stan wiedzy medycznej

-stan technicznego uzbrojenia pracy

-zasada „swobody decyzji klinicznej”

-niewłaściwy system organizacyjny

-pomiar efektów interwencji (horyzont czasowy), skuteczności i kosztów, utraconych korzyści

-zinstytucjonalizowany wymóg podnoszenia kwalifikacji

-systemy specjalizacji, licencji, uprawnieo

-standardy i wytyczne postępowania

-korporacja sama określa własne standardy kształcenia i szkolenia

-większośd regulacji prawnych jest kształtowana przez zainteresowanych

-normy praktyki narzucane przez profesję są silniejsze niż kontrola prawna

-członkowie grupy identyfikują się z nią i wiążą silniej niż inni

-działalność jest chroniona przed oceną i kontrolą ludzi spoza branży

-ograniczenie usług medycznych dla profesjonalistów

-dyskusyjne jest monopolizowanie funkcji regulacyjnych- umożliwienie substytucji

(przejmowanie części świadczeo przez pielęgniarki, ratowników, oddzielenie ról menedżerskich od profesjonalnych,demonopolizacja badao naukowych nad systemem opieki zdrowotnej

-korzyść indywidualna niższa niż korzyść populacji (np. leczenie ch. zakaźnych)- indywidualna skłonność do korzystania z usług medycznych jest zbyt słaba

EFEKTYWNOŚĆ SYSTEMÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ

-w warunkach ubezpieczeń nie interesują go koszty

-jest zainteresowany jak największą liczbą najlepszych usług

- nie jest obciążony karą za przekroczenie optymalnych kosztów

-zazwyczaj nie jest nagradzany za ich przestrzeganie- dąży do ich przekroczenia: presja pacjenta, przysięga lekarska

-dąży do ekspansji

-zawsze wskazuje na niedobór środków wobec stawianych zadań, szczególnie gdy jest nastawiony na zysk

-w większości krajów jest to płatnik publiczny a często dysponent budżetu

-brak monitorowania merytorycznej jakości produktu i optymalizacji kosztów:

-wzmocnienie kontroli kosztów

zwiększenie poziomu składki ubezpieczeniowej/ podatku (zazwyczaj)



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
14 (rynek uslug medycznych), licencjat(1)
15. Teoria racjonalnego zachowania się konsumenta na rynku usług medycznych, licencjat(1)
FINANSOWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH I RYNEK USŁUG MEDYCZNYCH
rynek uslug medycznych
15 konsument rynek medyczny, licencjat(1)
08 14 Analiza FOR Rynek uslug pocztowych w Polsce i w Niemczech
T 14. ETYKA W BADANIACH NAUKOWYCH, LICENCJAT
rynek uslug turystycznych, notatki, testy, Ekonomika turystyki
16 ( przedsiebiorstwo medyczne), licencjat(1)
MODUŁ 3 Rynek usług?nkowych
Rynek usług transportowych
BANKOWOŚĆ ELEKTRONICZNA I INTERNETOWA JAKO NOWOCZESNE FORMY SPRZEDAŻY USŁUG?NKOWYCH praca licencja
WYKORZYSTYWANIE MODELU LUK JAKOŚCI W ZARZĄDZENIU JAKOŚCIĄ USŁUG MEDYCZNYCH
Pojęcie działalności spedycyjnej, STUDIA - Kierunek Transport, STOPIEŃ I, SEMESTR 5, Rynek usług spe
Ćwiczenia 14, Studia, Pedagogika specjalna, Licencjat, II rok, Oligo, Metodyka zintegrowanego kształ
Smieci, Rynek uslug w UE, RYNEK TOWARÓW W UNII EUROPEJSKIEJ

więcej podobnych podstron