DOUSTNE LEKI PRZECIWCUKRZYCOWE, Farmakologia(1)


DOUSTNE LEKI PRZECIWCUKRZYCOWE

Cukrzyca typu 2:

Upośledzona tolerancja glukozy: (UTG):

Nieprawidłowa glikemia;

Hb glikowana > 7,8%

Ważne: BMI > lub = 25 - wtedy stosujemy METFORMINĘ, która nie daje przyrostu masy ciała, lub TIAZOLIDYNODIONY, w tych przypadkach po pochodnych SULFONYLOMOCZNIKA, AKARBOZIE, TZ, REPAGLINID- słaby efekt.

Gdy BMI< 25 - to wtedy stosujemy RP lub SM - one wywołują wzrost masy ciała.

IRS mięśni zmniejszają:

TROGLITAZON

METFORMINA

HUMALOG

(wzrost utylizacji glukozy po posiłku).

IRS wątroby zmniejszają:

METFORMINA

TROGLITAZON

( zwiększenie wrażliwości hepatocytów na insulinę)

Wzrost wydzielania insuliny:

POCHODNE SULFONYLOMOCZNIKA

REPAGLINID.

AKARBOZA

Hamuje absorpcję jelitową glukozy.

Hamuje rozpad disacharydów.

POCHODNE SULFONYLOMOCZNIKA I REPAGLINID ( mają taki sam mechanizm działania):

Mechanizm działania:

Lek łączy się z receptorem ( dla SM: SUR-1 dla REPAGLINIDU - inny) → zamykają się kanały potasowe ATP-zależne → wzrasta ilość Na w komórce → wzrost napływu Ca do komórki → uwalnianie insuliny z ziarnistości komórek wysp trzustkowych.

Powodują spadek glikemii na czczo i po posiłku.

Działają dobrze, gdy cukrzyca jest niezbyt zaawansowana ( maksymalna glikemia na czczo do 240 mg %).

Efekt działania: taki sam, jak po METFORMINIE - spadek glikemii o 60 - 70 %.

Przewlekła terapia powoduje:

-1-

Dawki: od mniejszych - zwiększamy do optymalnej działającej.

I generacja POCHODNYCH SULFONYLOMOCZNIKA: obecnie rzadko stosowane:

CHLORPROPAMID - działa około 30 h

TOLBUTAMID (DIABETOL) - duże ryzyko hipoglikemii.

II generacja POCHODNYCH SULFONYLOMOCZNIKA:

GLIKLIAZYD (DIAPREL) działa przez 24 h

GLIPIZYD

GLIMAPIRYD (AMARYL)

GLIBENKLAMID ( EUCLAMIN)

Pochodnych sulfonylomocznika nie można stosować w niewydolności nerek.

Działania niepożądane:

REPAGLINID

METFORMINA

Działania niepożądane:

Nie należy stosować w:

-2-

Po METFORMINIE zaobserwowano spadek powikłań makroangiopatycznych.

Dawka: 2 x dziennie od 500 mg w czasie posiłku. Dobieramy dawkę indywidualną ( co 2 tygodnie o 500 mg zwiększamy do dawki 2,0/24 h).

TROGLITAZON, ROZOGLITAZON

AKARBOZA (GLUKOBAY)

Działania niepożądane:

Nie należy stosować:

-3-



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
FARMAKOLOGIA, DOUSTNE ANTYKOAGULANTY, Doustne leki przeciwzakrzepowe
79 Doustne leki przeciwcukrzycowe
2. LEKI PRZECIWGRUZLICZE, FARMAKOLOGIA
LEKI PRZECIWBÓLOWE, Farmakologia
Leki przeciwpadaczkowe, Farmakologia
Leki przeciwbólowe, farmakologia
Doustne leki przeciwzakrzepowe, farmacja, krew
(58) Doustne leki przeciwcukrzycowe
Doustne leki przeciwcukrzycowe
Farmakologia - Wykład 5 cz.2 - Narkotyczne leki przeciwbólowe, Farmakologia
leki przeciwpasożytnicze, Farmakologia
LEKI PRZECIWPSYCHOTYCZNE, farmakologia
NIESTEROIDOWE LEKI PRZECIWZAPALNE, farmakologia
2. LEKI PRZECIWGRZYBICZE, FARMAKOLOGIA
LEKI PRZECIWGRZYBICZE, Farmakologia(1)
LEKI PRZECIWWIRUSOWE, farmakologia
DOUSTNE LEKI PRZECIWCUKRZYCOWE
Leki przeciwalergiczne, Farmakologia
LEKI PRZECIWKRWOTOCZNE, Farmakologia

więcej podobnych podstron