WYCIEK PŁYNU MÓZGOWO - RDZENIOWEGO.
2 - 5% urazów mózgowo - rdzeniowych wiąże się z wyciekiem płynu mózgowo - rdzeniowego. Płyn wydziela się do ucha, nosa. Nitki węchowe zostają wyrwane i następuje wyciek płynu.
Paradoksalny wyciek płynu mózgowo - rdzeniowego jest nieodczuwalny. Dowiadujemy się o nim, gdy jest zapalenie opon mózgowych.
Płynotoki późne - wskutek masywnego urazu dochodzi do tzw. przyblokowania płynu, a dopiero po ich rozluźnieniu wycieka płyn:
50% płynotoków samoistnie ustępuje,
10% płynotoków - należy dokonać interwencji chirurgicznej,
Chorzy z płynotokiem nie zgłaszają dolegliwości, a pierwszy moment to zapalenie opon mózgowych,
Występują:
Bóle głowy,
Zawroty głowy,
Brak powonienia,
Jeśli płynotok trwa 7 dni lub więcej to jest większe ryzyko powikłań,
Objawy:
Zespół sztywnienia karku,
Bóle głowy,
↑ temperatura ciała,
Wyciek płynu z nosa,
Diagnostyka:
Badanie RTG,
Laryngolog,
Wyciek płynu z nosa,
Pacjentów należy położyć z uniesioną głową i ograniczyć dmuchanie:
Leki moczopędne,
Antybiotyki,
Leki p/kaszlowe,
Leczenie operacyjne,
Pierwsza pomoc:
ABC
Zorganizowanie transportu chorego (śmigłowiec, jeśli to możliwe lub karetka),
Zaopatrzyć rany,
Zapewnić spokój pacjenta,
Nie powinno się zatykać ucha pacjenta,
Jeśli z nosa coś wycieka to należy umożliwić wyciek,
Intubacja,
Nie podawać „na oślep” leków zwiększających ciśnienie krwi,
Założenie dojścia żylnego,
Zbadanie grupy krwi,
Nie należy podawać leków p/bólowych,
Po przyjęciu do szpitala:
Zabezpieczenie oddychania i krążenia,
Leczenie przeciw wstrząsowe,
Pomiar RR,
Orientacyjne badanie lekarskie (rozszerzone źrenice),
Ocena świadomości pacjenta,
Ocena jamy brzusznej,
Diagnostyka radiologiczna, TK,
Cewnikowanie,
Przygotowanie do zabiegu operacyjnego,
1