ocena stanu ogólnego, Interna, Propedeutyka


ĆWICZENIA - TEMAT 8

ocena stanu ogólnego

→ ocena podstawowych funkcji życiowych:

podstawowy element - ocena stanu ogólnego → zawsze na początku badania (!) ponieważ określa priorytety, kierunek diagnozowania i leczenie oraz zasady i zakres monitorowania

funkcja/narząd

objaw

skóra

sinica, bladość, zmiany krwotoczne, żółtaczka, cechy odwodnienia

ułożenie ciała

przymusowa: opistotonus, odkorowania, odmóżdżenia; wiotkość mięśni

oczy

wpadnięte, „wpatrzone w dal”, nieprawidłowość źrenic,

nagłe pojawienie się oczopląsu, zez

płacz

piskliwy, chrypliwy - szorstki, bezgłośny

aktywność

osłabiona reakcja na otocznie, drgawki

jama brzuszna

nadmiernie wzdęte powłoki, brzuch łódkowaty - wpadnięty

stan przytomności: → funkcja półkul mózgowych i tworu siatkowatego (ARAS)

układ oddechowy:

→ ocena drożności dróg oddechowych

→ duszność (zmiana częstości i charakteru oddechu, mechanika oddychania)

→ hipoksja

układ krążenia:

0x08 graphic
stan ogólny - kategorie: dobry

średni

ciężki

bardzo ciężki

agonalny = moribundus

stan ogólny dobry:

stan ogólny średni:

stan ogólny ciężki:

stan ogólny bardzo ciężki:

stan ogólny agonalny / krytyczny:

szybka ocena stanu świadomości:

CECHY ODWODNIENIA:

odwodnienie hipoosmiczne = gdy utrata elektrolitów jest większa od utraty wody

odwodnienie hiperosmiczne = gdy utrata wody jest większa od utraty elektrolitów

odwodnienie lekkiego stopnia (utrata 5% masy ciała):

odwodnienie miernego stopnia (6 - 10% utraty masy ciała):

odwodnienie ciężkie (utrata > 10% masy ciała):

metody oceny wzrostu i rozwoju

ocena auksologiczna:

pomiary antropometryczne:

OKRES PRENATALNY (37 - 42 tyg.)

f. zarodkowa do 12 tyg.

f. płodowa od 13 do 40 tyg.

OKRES POSTNATALNY

o. noworodkowy 1 - 28 dni

o. niemowlęcy 1 rok życia

o. wczesnego dzieciństwa (poniemowlęcy) 2 - 3 rż.

o. przedszkolny 4 - 6 rż.

o. szkolny 7 - 15 rż.

o. młodzieńczy 16 - 20 rż.

okres noworodkowy: długość ciała 48 - 52 cm

masa ciała 2500 - 4500g

* noworodki płci męskiej są zazwyczaj dłuższe i cięższe niż noworodki płci żeńskiej (1 cm / 150g)

* w pierwszych dniach życia noworodka następuje fizjologiczny spadek masy ciała o ok. 10% masy urodzeniowej

proporcje ciała noworodka - głowa stanowi ¼ długości ciała; obwód głowy wynosi 34 - 36 cm i jest o 1 - 2 cm większy od obwodu klatki piersiowej; część mózgowa czaszki jest większa od części twarzowej; mózgowie noworodka waży 350 - 400g, stanowiąc ok. 14% masy ciała

typowe proporcje ciała noworodka: obwód głowy > obwód klp (1 - 2 cm) → ¼

szyja krótsza

tułów długi → ½

klp krótka i szeroka

brzuch wysklepiony powyżej poziomu klp

kończyny zgięte w stawach, duże stopy i dłonie → ¼

→ SIATKI CENTYLOWE: do oceny rozwoju somatycznego noworodka w zależności od czasu trwania ciąży; wartości graniczne 3 i 97 centyla

→ MORFOGRAM: szczegółowe metody oceny proporcji ciała (równoległa ocena kilku parametrów antropometrycznych)

SGA = noworodek za mały w stosunku do wieku płodowego

IUGR = wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania

wskaźniki wagowo - wzrostowe:



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Przyjęcie położnicy po porodzie fizjologicznym na oddział ocena stanu ogólnego, psychicznego i nie p
26. Ocena stanu ogólnego, MEDYCYNA VI rok, Pediatria, PEDIATRIA CAŁOŚĆ, Ustny PEDIATRIA Balwierz
Ocena stanu ogólnego pacjenta word
drukniete ocena stanu ogolnego i objawy alarmujace
Ocena stanu ogólnego, ratownik medyczny
Ocena stanu ogólnego pacjenta
OCENA STANU OGÓLNEGO PACJENTA
OCENA STANU OGÓLNEGO POSZKODOWANEGO
OCENA STANU OGÓLNEGO PACJENTA
Ocena stanu czystosci wod Zalewu Szczecinskiego ppt
ocena stanu odżywienia
Analiza i ocena zagrożeń ogólne P N
03 kompleksowa ocena stanu technicznego silnika o Z I
OCENA STANU NOWORODKA PO URODZENIU- neonatologia, neonatologia(2)
Ocena stanu srodowiska na podstawie szaty roslinnej wyklad II
ściaga sosn ocena stanu nawierzchni

więcej podobnych podstron