KRWOTOK

1. Krwotok - jest to wydostanie się krwi w jej pełnym składzie poza łożysko sercowo-naczyniowe.

2. Spadek ciśnienia krwi powoduje:

• skurcz naczyń obwodowych

• hyperadrenalinemię

• obkurczenie uszkodzonego naczynia

• krzepnięcie wynaczynionej krwi

• przenikanie wody z tkanek do naczyń

• uzupełnienie objętości krwi z zatok żylnych, śledziony i wątroby

3. Następstwa krwotoku zależą od:

• ilości krwi wynaczynionej

• szybkości wypływania krwi

• miejsca lub narządu, który został uszkodzony

4. Ilość wylanej krwi:

• standardowa objętość krwi wynosi 5-6 litrów, 70-80 ml/kg ciężaru ciała

• utrata krwi do 250 ml jest bez znaczenia

• kobiety są odporniejsze na utratę krwi

• utrata 1/3 objętości krwi czyli utrata ok. 2 litrów krwi może spowodować zgon

5. Szybkość wylewu krwi:

• przerwanie ciągłości dużych tętnic

• krwotok wewnętrzny

• ucisk wynaczynionej krwi, np. tamponada serca krwią

6. Miejsce krwotoku:

• mózgowie - mała ilość krwotoczna może spowodować zgon

• ognisko krwotoczne - krew niszczy tkanki

• krwiak - tkanka rozpulchniona i rozwarstwiona

7. Losy ogniska krwotocznego:

• siniak - krwinki tracą tlen, odczyn zapalny wokół hemoglobiny przechodzi w hemosyderynę

• torbiel pokrwotoczna

• resorbcja lub pozostawienie śladu

8. Wstrząs oligowolemiczny:

• zespół ostrych objawów niewydolności krążeniowo-oddechowej do których dochodzi na podłożu narastającego niestosunku

• przyczyny:

• masywny krwotok

• niewydolność serca

• uszkodzenie bariery włośniczkowej

• zwiększenie objętości łożyska

9. Szybkość powstawania skrzepu wylanej poza łożysko krwi wynosi ok. 4-7 minut, jest to czynnik krzepnięcia krwi:

• krzepnięcie - przechodzenie danej substancji z fazy ciekłej w stałą

• strup - proces prawidłowy krzepnięcia

• zakrzep - proces patologiczny krzepnięcia

• zator - zamknięcie światła naczynia przez ciało nie mieszające się z krwią

10. Zakrzep - groźna dla życia patologia, do jego powstania usposabiają:

• uszkodzenie śródbłonka

• zwolnienie przepływu krwi

• zmiany w składzie krwi - zagęszczenie, wzmożona krzepliwość

11. Rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe (DIC) - przyczyny:

• nowotwory

• białaczki

• oparzenia

• utrata krwi położniczej

• utrata krwi śródoperacyjnej

12. Zator - jest to zamknięcie światła naczynia przez ciało nie mieszające się z krwią i przyniesione przez krew z innego organizmu. Materiał zatorowy mogą tworzyć:

• oderwane zakrzepy

• kropelki tłuszczu

• kryształki cholesterolu

• komórki nowotworowe

• komórki szpiku kostnego

• powietrze - azot

• ciała obce

• skrzepliny (99%)

13. Zawał - martwica tkanki powstała w skutek nagłego przerwania dopływu krwi.

14. Wrażliwość na niedotlenienie:

• mózg 6-7 minut

• serce 15-30 minut

• nerki 40-60 minut

• jelito 40-60 minut

• wątroba 60-120 minut

• płuco 180-240 minut

• mięśnie poprzecznie prążkowane 3-35 godzin

• kości i skóra - wiele godzin

15. Przekrwienie:

a) fizjologiczne:

• wysiłek

• bodźce psychiczne

• zaburzenia hormonalne

b) patologiczne:

• czerwienica

• stany zapalne

• niedomoga prawej komory - obrzęk kończyn

• niedomoga lewej komory - obrzęk płuc

16. Niedokrwistość - stan niedoboru krwinek czerwonych i hemoglobiny:

a) miejscowa - ischaemia:

• przerwanie naczyń

• zator naczyń

• ucisk naczyń

• skurcz naczyń

b) ogólna - anaemia:

• choroba hemolityczna noworodków

• niedokrwistość aplastyczna

17. Obrzęk - nadmierne nagromadzenie płynu w przestrzeniach międzykomórkowych tkanek lub jam ciała:

• woda - 2/3 wewnątrz komórki; 1/3 poza komórką

• przyczyny:

• wzrost ciśnienia hydrostatycznego naczyń włosowatych

• spadek ciśnienia onkotycznego osocza

• wzrost ciśnienia osmotycznego

• niedrożność naczyń chłonnych

• zwiększenie przepuszczalności ścian naczyń chłonnych

18. Odwodnienie - stan nadmiernej utraty wody:

• przyczyny:

• ujemny bilans wodny

• mała podaż płynów

• duża utrata płynów

• objawy:

• suchość ust

• osłabienie

• niepokój

• halucynacje

• bezmocz

---