Co to jest?

"Łokieć tenisisty" (entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej)-pojęcie to określa popularną wśród tenisistów, graczy w badmintona czy squash'a dolegliwość. Może ona również dotyczyć osób wykonujących określoną pracę (jest klasyfikowana jako choroba zawodowa), związane z powtarzalnymi ruchami i pozycją ręki (stomatolodzy, elektrycy, masażyści, ślusarze, gospodynie domowe). Bolesność umiejscawia się na małej wyniosłości kostnej (nadkłykciu bocznym) na zewnętrznej stronie łokcia, gdzie mają początek (przyczep) mięśnie prostujące palce i nadgarstek. Powierzchnia tego miejsca jest bardzo mała w stosunku do naprężeń-dochodzi do przeciążeń i mikrourazów.

Dlaczego?

Powstaje w wyniku zbyt intensywnej pracy mięśni prostowników nadgarstka i palców. U sportowców, przyczyna może wynikać z nieprawidłowej techniki uderzenia. Dotyczy to zwłaszcza bekhendu, gdy zamiast obszernego zamachu przy udziale ramienia i stawu barkowego, uderzenie odbywa się "z nadgarstka". U graczy wyczynowych, objawy może wywołać mocno rotowany serwis.

Odbicie piłeczki tenisowej poruszającej się z prędkością 50 km/h, odpowiada podniesieniu 25 kilogramów. Siły i wibracje działające na rakietę powinny być równomiernie rozłożone i rozproszone na całe ciało sportowca (ramię, tułów, mięśnie).

UWAGA! ŁOKIEĆ TENISISTY WYSTĘPUJE U

45% GRAJĄCYCH CODZIENNIE I 25% GRAJĄCYCH RAZ, DWA RAZY W TYGODNIU

WYSTĘPUJE SZCZEGÓLNIE CZĘSTO U ROZPOCZYNAJĄCYCH NAUKĘ GRY W TENISA

PO CZTERDZIESTYM ROKU ŻYCIA

rys. Olga Jawor

1. Nadkłykieć boczny kości łokciowej,

2. kość łokciowa,

3. mięsień prostownik nadgarstka,

4. kość ramienna.

Objawy

- Ból głównie dotyczy zewnętrznej części łokcia, może też promieniować w górę i w dół po zewnętrznej części przedramienia.

- Wyraźna tkliwość po ucisku lub opukaniu nadkłykcia bocznego.

- Osłabienie nadgarstka i problemy z prostymi czynnościami jak: przywitanie podaniem ręki, otwieranie drzwi samochodu, unoszenie filiżanki.

- Nasilenie bólu po zgięciu ręki w nadgarstku w stronę jej grzbietu, przy skręcaniu przedramienia na zewnątrz, prostowaniu zgiętych palców (zwłaszcza przeciw oporowi).

Zapobieganie

- Ochraniacz łokcia lub zwykła opaska elastyczna (rozproszenie naprężeń).

- NAJWAŻNIEJSZA JEST KOREKTA NIEPRAWIDŁOWEJ TECHNIKI UDERZENIA RAKIETĄ I UNIKANIE RUCHÓW WYWOŁUJĄCYCH BÓL.

PODCZAS GRY PAMIETAJ O:

- dobrej pracy nóg-podbiegaj na prawidłową odległość do piłeczki;

- uderzaj jak najdokładniej centralną częścią rakiety i w odpowiednim momencie (piłki opadające są "bardziej ciężkie");

- graj na kortach ziemnych-nawierzchnie trawiaste, tartanowe czy parkiet są "szybkie"-piłka ślizga się po nich uderzając w rakietę z większą siłą co bardziej obciąży Twój łokieć;

- dbaj by piłeczki były lekkie-nie graj mokrymi czy pękniętymi;

- indywidualnie dobierz rakietę-graj lekką, dobrze wyważoną, o prawidłowo dobranym rozmiarze uchwytu (JAK TO ZROBIĆ? ODLEGŁOŚĆ MIĘDZY CENTRALNĄ CZĘŚCIĄ DŁONI A KOŃCEM ŚRODKOWEGO PALCA MA BYĆ RÓWNA OBWODOWI UCHWYTU RAKIETY);

- im mocniej napięty naciąg tym większe naprężenia w Twoim łokciu; naciągi naturalne powodują mniej wibracji i są bardziej sprężyste niż nylonowe.

Leczenie

Powinieneś:

1. zasięgnąć porady lekarza,

2. w ostrym okresie złagodzić ból i odczyn zapalny stosując zimne okłady przez kilka dni,

3. utrzymuj aktywność ruchową (TENIS RÓWNIEŻ), dbając jednocześnie o zaniechanie czynności wywołujących ból,

4. po kilku dniach gdy ból już nie jest tak dokuczliwy-ogrzewać łokieć,

5. gdy tolerujesz ból przy uścisku dłoni, zapytaj lekarza o ćwiczenia przedramienia (np. izometryczne ćwiczenia mięśni prostowników nadgarstka, stretching).

Lekarz:

1. przepisze Ci doustne leki przeciwzapalne,

2. zaleci badanie i leczenie ultradzwiękami,

3. w przypadkach przewlekłych wstrzyknie miejscowo lek przeciwzapalny i unieruchomi kończynę,

4. gdy brak poprawy-leczenie operacyjne.

UWAGA! DO INTENSYWNEGO SPORTU WRÓĆ DOPIERO PO CAŁKOWITYM USTĄPIENIU DOLEGLIWOŚCI

---