Kwestionariusz do badania rodziny
Joanna Sznajder
Pedagogika opiekuńcza i resocjalizacyjna
rok II semestr 4
Dopisz jeszcze pytania o status materialny rodziny i pozmieniaj trochę te pytania!!
Imię i nazwisko dziecka………………………………………………..
data urodzenia dziecka…………………………………………………..
miejsce urodzenia dziecka…………………………………………………
Adres zamieszkania dziecka ………………………………………………………………………
Stan rodziny:
pełna
niepełna
zrekonstruowana
adopcyjna
zastępcza
Imię i nazwisko ojca…………………………………………………….
Data urodzenia ojca……………………………………………………….
Imię i nazwisko matki……………………………………………………
Data urodzenia matki…………………………………………………………….
adres zamieszkania rodziców …………………………………………………………………………….
Rodzeństwo…………………………………………………………………
Wykształcenie ojca………………………………………………………………..
Wykształcenie matki……………………………………………………………
Czy rodzice pracują? tak nie
Jeżeli tak to gdzie i na jakie zmiany
ojciec ………………….. matka………………………………..
Czy w domu są podstawowe sprzęty AGD tak nie
Czy w domu jest komputer z Internetem? tak nie
Czy dzielicie mieszkanie z jakąś inną rodziną tak nie
czy dziecko ma własny pokój
tak nie
czy rodzice śpią w jednym pokoju
tak nie
czy w rodzinie występują konflikty?
tak nie
Jaka jest najczęściej przyczyna konfliktów .……………………………………………………………………………………
Czy dziecko ma problemy w szkole?
tak nie
do kogo dziecko przychodzi ze swoimi problemami ……………………………………………………………………………….
czy osoba do której dziecko przychodzi z problemem stara się mu pomóc tak nie
Kto spędza najwięcej czasu z dzieckiem?....................................................................
ŹLE
Czy czujesz się potrzebną częścią swojej rodziny? tak nie
czy rodzice zauważają Twoje własne potrzeby? tak nie
Czy rodzice często czegoś od Ciebie żądają tak nie
Jak często przebywasz poza domem
bardzo często
często
czasami
rzadko
wcale
31. Czy czujesz się kochany przez rodziców? tak nie