Niefarmakologiczne metody leczenia bólu mięśniowo - powięziowego
Przyczyny bólu mm.-powięziowego
Niewłaściwa postawa (np. wymuszona pozycja w pracy),
Wrodzone zaburzenie balansu mięśniowego (np. skrócenie k. lub kk.),
Zmiany zwyrodnieniowe → tkanki miękkie,
Mikrourazy,
Zmiany odruchowe (łuki trzewno-somatyczne),
Stres emocjonalny,
Bezruch, unieruchomienie,
Zaburzenia dietetyczne np. brak vit. C - spadek wytrzymałości kolagenu.
Infekcje.
Metody leczenia
Techniki energizacji mięśniowej (np. relaksacja poizometryczna),
Techniki powięziowe, Kinesiology Taping,
Terapia punktów spustowych,
Mobilizacje i manipulacje stawowe (!),
Fizykoterapia (laseroterapia, elektroterapia, sonoterapia, światłoterapia)
Techniki energizacji mięśniowej
Są to techniki wykorzystujące wysiłek fizyczny pacjenta, ukierunkowane na likwidowanie zaburzeń w obrębie tkanek miękkich.
Przykłady:
Relaksacja poizometryczna (relaksacja mięsni hipertonicznych),
Postfacilitation stretch wg Jandy (likwidacja przykurczy łącznotkankowych),
Hamowanie zwrotne (stany ostre),
Izolityczny skurcz ekscentryczny (rozciąganie przykurczy mm.),
Skurcz izokinetyczny (odbudowa siły mm.)
√ Relaksacja poizometryczna
Szukamy bariery tkankowej hipertoniczngo mięśnia lub momentu pojawienia się najmniejszego bólu, schodzimy z bariery.
Napinanie mięśnia hipertonicznego w przeciwnym kierunku do bariery przez 5-10 sek. z siłą 20%,
Maksymalne rozluźnienie → przesunięcie bierne do nowego zakresu (nie rozciągamy!!!) - umożliwiamy pacjentowi relaksację,
Powtarzamy 2-3 razy
Napięcie antagonisty hipertonicznego mm.
√ Postfacilitation stretch wg Jandy
Mięsień przykurczony w ½ zakresu,
Skurcz izometryczny z max. siłą przez 5-10 sek.
Rozluźnienie, max. rozciągnięcie mięśnia przez T. - w tej pozycji 10 sek.
Odpoczynek 20 sek.
Powtarzamy 3-5 razy
√ Hamowanie zwrotne
Stosujemy gdy nie jest możliwy do wykonania skurcz agonisty,
Ustawienie: połowa zakresu ruchu,
Skurcz antagonisty dla mięśnia hipertonicznego z siłą 20% przez 7-10 sek.
Relaksacja, nowa bariera (biernie lub czynnie przez pacjenta)
Powtarzamy 3-5 razy.
√ Izolityczny skurcz ekscentryczny
Skurcz agonisty wykonywany w pozycji tuż przed barierą z siłą 10-20%,
T. pokonuje opór pacjenta rozciągając tkanki wolno przez 2-4 sek. do granicy tolerowanej przez pacjenta lub do granicy fizjologicznej,
Powtarzamy 3-5 razy.
Uwaga: technikę wykonujemy na zdrowych stawach!
√ Skurcz izokinetyczny
Pozycja wyjściowa w połowie zakresu ruchu,
Pacjent wykonuje ruch stopniowo zwiększając siłę skurczu do max.
T. oporuje i gwałtownie zwiększając opór przemieszcza część ciała w pełnym zakresie. Pokonuje opór pacjenta.
2-4 razy po 4s z coraz większym oporem
Techniki powięziowe
Powięź to tkanka łączna, która otacza ciało pod skórą oraz rozdziela mięśnie i grupy mięsni dzieląc je na warstwy.
Ograniczenia ruchów powięzi generują nieprawidłowe napięcia
(w konsekwencji ból)
Techniki powięziowe
Rozciąganie skóry,
Rozciąganie tkanki łącznej podskórnej,
Rozciąganie powięzi głębokiej,
Techniki specjalne
Gdzie się uczyć?
WSPÓŁCZESNE METODY DIAGNOZY I LECZENIA TKANEK MIĘKKICH
Prowadzący: Dr Jarosław Ciechomski, fizjoterapeuta, prezes Oddziału Wielkopolskiego PTF.
Kinesiology Taping
Normalizacja napięcia mięśniowego, poprawa ruchomości stawowej,
Poprawa mikrokrążenia,
Aktywacja systemu limfatycznego