ROZDZIAŁ 1. ZABURZENIA PSYCHICZNE: NATURA I HISTORIA

• Elementy nienormalności :

1. cierpienie

2. trudności w przystosowaniu

3. nieracjonalność dziwaczność

4. nieprzewidywalność i utrata kontroli,

5. wyrazistość niekonwencjonalność

6. dyskomfort obserwatora

7. naruszanie ideałów norm moralnych

ROZDZIAŁ 4. STRES I ZABURZENIA PRZYSTOSOWANIA / PTSD

• Rodzaje stresorów:

1. frustracje

2. konflikty

1. zbliżenie -unikanie

2. zbliżenie - zbliżenie

3. unikanie - unikanie

3. przymus

4. deprywacja

5. przeciążenie

• Rodzaje stresu:




1. somantyczny

2. psychologiczny

3. emocjonalny

4. psychospołeczny

5. krótkotrwały

6. długotrwały

7. eustress -pozytywny

8. distress- negatywny




• Fazy stresu

1. Reakcja alarmowa

1. Stadium szoku

2. Przeciwdziałanie szokowi

2. Reakcja adaptacyjna (przystosowania, odporności)

3. Reakcja wyczerpania

• Objawy PTSD:

• przeżywanie na nowo urazowej sytuacji w natrętnych wspomnieniach wspomnieniach koszmarach sennych

• unikanie bodźców związanych z urazem

• pobudzenie

• osłabienie zdolności koncentracji

• osłabienie pamięci

• może odczuwac depresję

ROZDZIAŁ 6. ZABURZENIA PSYCHICZNE NA TLE ORGANICZNYM I UPOŚLEDZENIA UMYSŁOWE

• Organiczne uszkodzenie CUN( centralny układ nerwowy)

1. Upośledzenie umysłowe(oligofrenia)- uszkodzenie mózgu przed urodzeniem lub w

okresie wczesnego dzieciństwa.

2. Demencja(otępienie)- są to uszkodzenie mózgu powstałe w okresie dorosłości

• Grupy zaburzeń demencji(otępienia) klinicznej

1. Otępienie korowe

2. Otępienie podkorowe

• Przyczyny majaczenia:

• Zatrucia

• Neuroinfekcje

• Choroby zakaźne

• Guzy wewnątrzczaszkowe

• Urazy czaszkowo-mózgowe

• Klasyfikacja stopni niepełnosprawności dokonuje się poprzez:

• Wskaźniki statystyczne

• Przy użyciu skali Dawida Wechslera , Bineta

• II-IQ

• Stopnie upośledzenia umysłowego

1. Łagodny-lekki 50-69

2. Umiarkowany 35-49

3. Znaczny-ciężki 20-34

4. Głęboki <20

• Przyczyny upośledzenia umysłowego :

1. Mutacje genowe

2. Mutacje chromosomowe (zespołów Downa, Williama, Turnera)

3. Embriopatrie

4. Uszkodzenia i urazy

ROZDZIAŁ 5. ZABURZENIA NA TLE LĘKOWYM

• Objawy paniki:

• Przyśpieszone bicie serca

• Suchośc w gardle

• Pocenie się

• Rodzaje zaburzeń lękowych (fobi)

1. Fobie specyficzne

• Akrofobia-wysokośc

• Algofobia-ból

• Klaustrofobia-zamknieta przestrzeń

• Hydrofobia-woda

• Noktofobia-ciemnośc

• Zoofobia- zwierzęta

2. Fobie społeczne

3. Zespół paniki z agrofobią i bez niej

4. Zespół uogólnionego lęku

5. Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne

6. Zespół stresu pourazowego

• Leczenie fobi : odczulanie

ROZDZIAŁ 7. ZABURZENIA SOMATOFORMICZNE I DYSOCJACYJNE

• Objawy zaburzeń somatyzacyjnych:

1. Cztery objawy bólu

2. Dwa objawy żołądkowo jelitowe

3. Jeden objaw seksualny

4. Jeden objaw pseudoneurologiczny

• Schorzenia somatoformiczne obejmują: rodzaje

• Zaburzenia somatyzacyjne (brak poczucia dobrego stanu zdrowia fizycznego)

• Hipochondria (niepokój przypisaną sobie chorobą)

• Zaburzenia bólowe (nieproporcjonalne odczuwanie bólu)

• Zaburzenia konwersyjne (uszkodzenie aparatu sensorycznego, motorycznego, trzewnego)

• Odmiany zaburzeń dysocjacyjnych:

1. Amnezja dysocjacyjna- niemożność przypomnienia sobie czegoś, najczęściej utrata pamięci, ważnych wydarzeń życiowych.

1. Zlokalizowana (osoba nie pamieta niczego z kilku pierwszych godzin)

2. Selektywna (osoba zapomina tylko pewne wybrane wydarzenia z danego okresu)

3. Całościowa (osoba zapomina historię swojego życia)

4. Ciągła (osoba nic nie pamięta poza momentem z przeszłości)

2. Fuga dysocjacyjna- są to zaburzenia nerwicowe w których wystepuje ucieczkowe działanie impulsywne. Osoba oddala się od środowiska przymujac nowa tożsamość

3. Stępor dysocjacyjny- jedna z reakcji na szok psychiczny, jest ro drastyczne ograniczenie ruchu przy jasnej świadomości

4. Otępienie

ROZDZIAŁ: KĘPIŃSKI PSYCHOPATOLOGIA NERWIC

• Objawy osiowe nerwic ( wg.Kępińskiego) występują w każdej nerwicy

• Lęk biologiczny, społ, moralny, dezintegracyjny

• Zaburzenia wegetatywne

• Egocentryzm

• Nerwicowe błędne koło

1. Lek stały

2. Lęk napadowy

3. Lęk zlokalizowany

• Objawy brzeżne nerwic ( wg.Kępińskiego) występują w wybranej nerwicy

• Neurosceniczna ( słabośc nerwów) huczenie w głowie

• Hiposceniczna

• Histeryczna zaburzenia ruchu, czucia, bule głowy

• Hipochondryczna ból zajmuje duze miejsce

• Nerwica natręctw przymus, mdłości, fobie

• Nerwica depresyjna smutek

ROZDZIAŁ 9. SCHIZOFRENIA

• Objawy osiowe schizofrenii (wg.Kępińskiego)

• Autyzm

• Stępienie uczuciowe

• Rozczepienie osobowości

• Objawy schizofrenii (wg.Cierpiałkowskiej)

1. Objawy pozytywne (nie było ale coś się pokazuje)

2. Objawy negatywne (coś zanika)




• Halucynacje

• Urojenia

• Zaburzenia myslenia

• Zanik afektywno motywacyjnej sfery




• Kategorie zaburzeń myślenia w przebiegu schizofrenii (wg.Zajgarnik)

1. Zaburzenia poziomu uogólnienia

• Nadmierne włączanie zbyt szerokich kategorii

2. Zaburzenia ukierunkowania myslenia

• Nadmiar skojarzeń

• Typy schizofrenii

1. Paranoidalna- najbardziej rozpowszechniona postac tego zaburzenia.

Objawami są: urojenia, halucynacje słuchowe, zaburzenia spostrzegania, omamy bezsłowne w postaci szumów, trzasków czy smiechów, drażliwość, lękowośc, podejrzliwośc, wybuchy gniewu..

2. Hebefreniczna - Objawami są: dominuja zaburzenia afektu, napędu

psychoruchowego, formalne zaburzenia myslenia, nastruj chorego jest niedostosowany do sytuacji, towarzyszy chichotanie, grymasy, tendencje do izolowania się,

3. Katatoniczna- Charakteryzuje się dominacją objawów z obszaru zaburzeń

psychomotorycznych: Objawami są: skrajne pobudzenie i podniecenie, osłupienie i znieruchomienie. Stupor katatoniczny.

4. Prosta- najtrudniejsza do wyleczenia. Objawy: powolne wycofanie z kontaktów

Społecznych, zanik motywacji do osiągnięcia czegoś, brak woli i celów działania.

5. Rezydualna(postepująca)- następuje gdy pojawia się przewlekły etap rozwoju

zaburzeń . Objawia się: spowolnienie psychomotoryczne, ograniczenie aktywności, zaburzenie ilości i treści wypowiedzi, słaba komunikacja.

• Fazy schizofrenii:

1. Przedchorobowa- działaja czynniki biologiczne i psychospołeczne które mogą

doprowadzic do pojawiania się psychozy.

2. Prodromalna(okres zwiastunu)- pojawiają się problemy z natury psychicznej tj.lęk,

nastrój depresyjny oraz problemy specyficzne tj.wycofanie społ, zaburzenia emocjonalne.

3. Ostra

4. Remisja-widoczny okres ustępowania objawów.

• Zaburzenia typu schizofrenii:

• Niedostosowany afekt

• Dziwne zachowania

• Słaby kontakt z innymi

• Podejrzliwośc

• Iluzje

• Omamy

• Modele schizofrenii

1. Biologiczny- założenia genetyczne

2. Podatności biologicznej i znaczenia stresu-poddatnośc biologiczna

3. Psychospołeczny- natura człowieka, nastawienie

• Koncepcja schizofrenii jako ,,choroba baraku” wg.Lidza

Spowodowana deprywacja przez matkę potrzeb bezpieczeństwa, albo deprywacja prze rodziców którzy pozostają w konfliktowej relacji

• ,,Sytuacja podwójnego wiązania”

Jest to sytuacja w której matka wysyła dwa naraz sprzeczne ze sobą komunikaty do dziecka

• Leczenie schizofreni:

• Farmakoterapia

• Psychoterapia indywidualna i grupowa

• Psychiatria środowiskowa i grupy wsparcia

ROZDZIAŁ 11. ODMIENNOŚCI , DYZFUNKCJE I WYKORZYSTYWANIE SEKSUALNE

• Interwencje paradoksalne:

1. Przepisywanie symptomów

2. Powstrzymywanie zmian

3. Wyolbrzymianie trudności

• Fazy rekacji seksualnej:

1. Faza pożądania

2. Faza podniecenia

3. Faza orgazmu

4. Faza odprężenia
   

ROZDZIAŁ 6. ZABURZENIA NASTROJU I SAMOBÓJSTWA

• Skrajne stany zaburzeń nastroju

• Mania-charakteryzuje się intensywnym i nieadekwatnym uczuciem podniecenia i euforii

• Depresja-uczucie niezwykłego smutku i przygnębienia

• Zaburzenia nastroju

• Zaburzenia jednobiegunowe- chory cierpi na okresowe depresje

• Zaburzenia dwubiegunowe- wystepują okresy mani jak i depresji

• Fazy dystymii:

• Brak apetytu lub łaknienie

• Zakłócenia snu

• Niski poziom energii

• Niskie poczucie własnej wartości

• Trudności z koncentracją

• Poczucie beznadziejności

• Wielka depresja typu melancholijnego wystepuje również utrata zainteresowań, brak odczuwania przyjemności z jakiś działań

• Objawy zaburzeń schizoafektywnych

Zaburzenia nastroju , zaburzenia DWUBIEGUNOWE,

ROZDZIAŁ 1. ETIOLOGIA I FAZY UZALEŻNIENIA ALKOHOLOWEGO

• Elvin Mormon Jedlinek przedstawił koncepcje alkoholu jako choroby

• Stadia alkoholizmu

Kulisiewicz	Cierpiałkowska	Mellibruda	Woronowicz
-wstępna -ostrzegawcza (zwiastunowa) -krytyczna (ostra) -przewlekła	-przedalkoholiczną -wstepna -ostra -przewlekła	-przedalkoholiczną objawową -zwiastunową -krytyczną -chroniczną	-wstepna (przedalkoholiczna, objawowa) -ostrzegawcza ( zwiastunowa) -krytyczna( ostra, krzyzowa) -przewlekła

• Fazy alkoholu wg Jellinka

1. Przedalkoholiczna , objawowa, wstepna, towarzyska

2. Wstępna , ostrzegawcza, zwiastunowa, prodromalna (picie po kryjomu)

3. Ostra, krytyczna, krzyzowa( utrata kontroli na ilością wypijanego alkoholu)

4. Przewlekła, chroniczna (picie wielodniowe non stop)

• 5 typów alkoholizmu wg Jedlinka

1. Alkoholizm typu Alfa- jednostka sięga po alkohol by zredukowac napięcie. Nazywany jest piciem problemowym

2. Alkoholizm typu Beta

3. Alkoholizm typu Gamma-najbardziej typowy rodzaj uzależnienia alkoholowego, utrata kontroli nad ilością wypijanego alkoholu.

4. Alkoholizm typu Delta-bez utraty kontroli nad ilością wypijanego trunku, pija całymi latami utrzymując stałe stężenie alkoholowe we krwi

5. Alkoholizm typu Epsilon-okreslana mianem dypsomanii, osoba potrawi długimi miesiącami powstrzymac się od picia jednak z chwila przerwania abstynencji pije intensywnie

6. Alkoholizm typu Zeta- jednostki zachowuja się agresywnie

• Jelinek wyróżniał typy alkoholizmu:

• Typ I- alkoholizm uwarunkowany środowiskowo

• Typ II-alkoholizm uwarunkowany genetycznie

• Modalności alkoholowe ( ICD-10)

• Ostre zatrucie

• Używanie szkodliwe

• Zespół uzależnienia

• Głównym objawem zespołu uzależnienia jest:

Pragnienie przyjmowania substancji psychoaktywnej

• Cechy uzależnienia:

• Silne pragnienie przyjmowania substancji

• Trudność kontrolowania zachowania

• Przyjmowanie uzywek mimo złego stanu zdrowia lub bez wyraźnej potrzeby

• Autorem modelu psycho-bio-społecznego uzależniania jest :

Jerzy Mellibruda

• Mechanizmy uzależnienia (wg.Mellibrudy)

• Mechanizm nałogowego regulowania emocji

• Mechanizm iluzji i zaprzeczenia (złudne wyobrażenie na temat własnego życia)

• Mechanizm dezintegracja Ja

• Róznica pomiędzy alkoholikiem alkoholikiem a pijakiem:

Pijak- mógłby przestac ale nie che

Alkoholik- chce przestac ale nie może

ROZDZIAŁ 4.MODELE RÓL RODZINNYCH

• Zasady rodzinne pełnia funkcje (wg Wegscheider-Cruse)

• Kształtuja postawy, wartości

• Określają kto ma władzę i autorytet

• Określają jak członkowie rodziny mogą się ze soba komunowac

• Podział reguł w rodzinie:

• Reguły zdrowe-ludzkie, elastyczne, wspieraja system otwarty

• Reguły niezdrowe- sztywne, narzucaja system zamkniety

• Role w rodzinie alkoholowej:

• Wspólnik - żona

• Bohater- najstarsze dziecko

• Kozioł ofiarny- pierwsze dziecko lub najmłodsze

• Zagubione dziecko-środkowe dziecko

• Maskotka- najmłodsze dziecko

• Cechy zagubionych dzieci: (wg.Wegscheidera)

• Niepozornośc

• Niezależność

• Samotnośc

• Problemy z tożsamością seksualna

• Materializm

• Uleganie słabościom

• Role dziecięce w ujęciu Claudii Black

1. Odpowiedzialne dziecko

2. Posłuszne dziecko

3. Głosiciel pokoju

4. Wyłączone dziecko

• Cechy i reguły rodzin alkoholowych według Urszuli Lambrou

1. Zaprzeczenie

2. Brak zaufania

3. Zamrożone uczucia

4. Brak poczucia własnej wartości

ROZDZIAŁ 5. WSPÓŁUZALEŻNIENIE

• Model psychopatologiczny

1. Timmen Cermak

1. Zaproponował kryteria współuzaleznienia:

1. Uzależnienie poczucia własnej wartości od zdolności do wywierania wpływu na innych

2. Lęk i zaburzenia tożsamości w bliskich kontaktach

3. Tendencje do wikłania się w bliskie związki z osobami które też mają problemy

4. Kryteria uzupełniające: zaburzenia emocjonalne, depresja

2. Janet Woititz

1. Zaproponował symptomy współuzależnienia:

• Opiekuńczośc

• Zakłopotanie

• Unikanie okazji do picia

• Poczucie winy

• Obsesje

• Niepokój

• Kłamstwa

• Euforia

• Problemy seksualne

• Pia Mellody

1. Zaproponował 5 głównych symptomów współuzależnienia:

• Odczuwanie własnej wartości

• Wytyczanie funkcjonalnych granic

• Doświadczaniem wyrażanie swojej rzeczywistości

• Zaspokajanie dorosłych potrzeb

• Doświadczanie i wyrażanie swojej rzeczywistości z umiarem

Według Mellody najbardziej istotną cechą osób współuzaleznionych jest niekontrolowana skłonnośc do eksperymentalnych odczuc i zachowań

Współuzależnienie- jest upośledzeniem dojrzałości spowodowanym urazem z okresu dzieciństwa

4. Wegscheider-Cruse

Współuzaleznienie- specyficzny stan który charakteryzuje się stałym zaabsorbowaniem i zależnością od innej osoby, idei.

• Model zaburzeń osobowościowych

1. Wanda Sztandar

Współuzaleznienie- nie jest chorobą. Jest to nadmierna sztywność myślenia i działania powstała w wyniku niesprzyjających doświadczeń życiowych, utwirdzona w życiu z osobą uzaleznioną.

2. Jacek Standorski

Współuzaleznienie- to zaburzenie osobowości charakteryzujące się chorobliwa skłonnością do związków w których partnerzy są w relacji patologicznego uzależnienia od siebie.

3. John Bradshaw

Współuzaleznienie-rozpoznawalny wzór sztywnych cech osobowości, zakorzenionych w zinternalizowanym wstydzie będącym rezultatem zaniedbania.

• Model adaptacyjny

1. Hanna Szczepańska

2. Zofia Sobolewska

Współuzaleznienie- utrwalona forma uczestnictwa w długotrwałej, niszczącej sytuacji życiowej, związanej z patologicznymi zachowaniami partnera

1. Grupy czynników istotnych w etiologi wspłuzaleznienia

1. Czynniki związane z sytuacją zewnętrzna np.stres

2. Osobowośc

3. Zmiany w funkcjonowaniu psychologicznym np.niska samoocena

3. J.Mellibruda

• Krytyka współuzależnienia z powodów:

• Nieprecyzyjność pojęc

• Z pozycji feministycznych

• Feministycznych pozycji porównań międzykulturowych

• Teoria systemów rodzinnych według Bowena

Istnieja dwie przeciwstawne siły jedna dąży do indywidualizacji druga do wspólnoty

Zróżnicowanym Ja osoba nie poddająca się automatycznie naciskom i emocjom pochodzącym od innych

Fuzja

Pseudo-ja cechuje jednostki osobowościowe słabe, poddatne na wpływy innych

ROZDZIAŁ 6. DOROSŁE DZIECI ALKOHOLIKÓW

• Cechy syndromu DDA

• Kłamią

• Osądzają siebie

• Trudno im się bawic

• Trudno nawiązac bliskie kontakty

• Ulegaja impulsom

• Lek przd utrata kontroli

• Poczucie winy

• Silne lęki

• Zamrożone uczucia

• Typy DDA według Marzeny Kucińskiej

• Wyobcowany

• Smutni

• Skrzywdzeni

• Uzależnieni

• Współuzaleznieni

• Odnoszący sukcesy

• Z poczuciem niższości

• Efekt Barnuma (Forera, Meehla, horoskopowy)

To obserwacja, że ludzie uznają za bardzo trafne opisy ich własnej osobowości, które w rzeczywistości są jedynie ogólnymi zestawami danych odnoszącymi się do znacznej grupy ludzi.

• Autorzy związni z DDA

• Charon Wegscheider-Cruse

• John Bradshaw

• Timmen Cermak

• Jacques Rutzky

• Susan Forward

• Zofia Sobolewska

• Marzena KuciNska

• Barnum

ROZDZIAŁ 7. SPECYFIKA LECZNICTWA ODWYKOWEGO

• Załozenia AA

• Dobrowolnośc uczestnictwa

• Zachowanie anonimowości

• Model Minesota

Zakłada że alkoholicy zasługuja na wsparcie

• Tezy alkoholizmu według Andersona

• Alkoholizm istnieje

• Alkoholizm jest chorobą

• Alkoholizm jest choroba bez winy

• Alkoholizm jest choroba wieloczynnikową

• Alkoholizm jest choroba chroniczną, pierwotną

• Wyniki leczenia nie zależą od wtepnej motywacji pacjenta

• Mellibruda okresla swoja koncepcję jako integracyjną psychoterapię uzależnień

Cele terapi: zwiększenie zdolności do utrzymywania abstynencji, Usuwanie zaburzeń, Poprawa zdrowia psychicznego




---