CCF20110820000

•Rozdział ten podzielony jest na trzy części. W pierwszej części opisane są epizod}^r nastroju (epizod depresji głównej, epizod maniakalny, epizod ■ mieszany, epizod hipomaniakalny), które zostały umieszczone osobno na początku tego rozdziału, by ułatwić diagnozowanie rozmaitych zaburzeń nastroju. Epizody te nie mają własnych kodów diagnostycznych i nie mogą być zdiagnozowane jako oddzielne całości, jednakże służą jako części składowe w diagnozie zaburzeń. Druga część zawiera zespół}' kryteriów zaburzeń nastroju (tzu. zaburzeń depresyjnych, zaburzeń dwubiegunowych, zaburzeń nastroju spowodowanych ogólnym stanem medycznym, zaburzeń nastroju spowodowanych substancjami). Zespoły kryteriów w większości zaburzeń nastroju wymagają obecności lub nie pojawiania się epizodów nastroju opisanych w pierwszej części rozdziału. Trzecia część zawiera określenia, które opisująbądź ostatni epizod nastroju, bądź przebieg nawracających epizodów.

Epizody nastroju

E Epizod depresji głównej

A. Pięć lub więcej z następujących objawów obecnych w ciągu tego samego dwutygodniowego okresu i sianowia_t

zmianę w stosunku db wcześniejszego zachowania; przynajmniej jednym z objawów jest: (1; nastrój depresyjny lub (li utrata zainteresowań lub przyjemności,

Uwaga: Nie bierz pod uwagę objawów, które są jednoznacznie spowodowane ogólnym stanem medycznym albo są niezgodnymi z nastrojem urojeniami iub halucynacjami.

1. Nastrój depresyjny większość dnia, niemal każdego dnia, relacjonowany na podstawie zarówno subiektywnych przeżyć (np. czuje się smutny albo pusty) albo obserwacji innych osób (np. wydaje się płaczliwy) Uwaga: u dzieci lub adolescentów może być nastrój rozdrażnienia.

2. Znaczące zmniejszone zainteresowanie_ lub przyjemność z niemal wszystkich~aBywńości przez większą część dnia niemal codziennie (subiektywnieprzeżywane albo obserwowane przez innych).

(j \

- 3. Znacząca utrata wagi bez stosowania diety lub przybieranie na wadze (tzn. t zmiana więcej niż 5% wagi w ciągu miesiąca) lub zmniejszenie albo

₍i zwiększenie apetytu niemal codziennie. Uwaga: u dzieci rozważ jeśli nie pnybiarąjąna wadze tak jak powmny. l_ _£:--> •.    .'

4.    Bezsenność lub nadmierna senność niemal każdego dnia.

•,.f    - A o ‘ ^Ł

r--    .. n. ■ :r'\ ,.7-

jć. v

5.    Pobudzenie lub spowolnienie psychomotoryczne niemal każdego dnia

(obserwowane przez innych, nie jedynie subiektywne odczucia niepokoju lub spowolnienia).    .    ^v

6.    Zmęczenie lub utrata energii niemal każdego dnia.

7.    Uczucie bezwartościowości albo nadmierne czy _nieadekwatne poczucie winy (które może być urojeniowe) niemal każdego dnia (nie jedynie czuci? cie wim-ium z ooWody choroby czi^ z3lyzv'ty ncbec siebie),

o. zimnejsz,oući zuoinosc qo mysiema czy Koncentracji aioo mezdecyaawame niemal codziennie (subiektywne lub obserwowane przez innych)

9. Powtarzające się myśli o śmierci (nie jedynie lęk przed śmiercią), powtarzające się idee samobójstwa bez konkretnego planu lub próba samobójcza, albo konkretny plan popełnienia samobójstwa

B. Objawy'nie spełniają.kryterium na epizod mieszany    (patrz str. 165)

C.    Objawy powodują klinicznie znaczące cierpienie lub upośledzenie w życiu społecznym, zawodowym lub innym ważnym obszarze funkcjonowania.

V. •'

D.    Objawy nie są spowodowane bezpośrednim fizjologicznym skutkiem substancji (np. nadużyciem narkotyków lub leków) lub ogólnym stanem medycznym (np. niedoczynnością tarczycy).

E.    Objawów tych nie można lepiej wyjaśnić żałobą tzn. po utracie osoby ukochanej objawy' utrzymują się dłużej niż dwa miesiące, lub występuje znaczące upośledzenie funkcjonowania, chorobliwe zaabsorbowanie własną bezwariościowością ideami samobójczymi, objawy psychotyczne lub spowolnienie psychomotoryczne.

__Zaburzenia depresyjne_

E 296.2s Zaburzenie depresji głównej, pojedynczy epizod

A.    Obecność pojedynczego epizodu depresji głównej (patrz str.161)

B.    Epizodu depresji głównej nie da się lepiej wyjaśnić zaburzeniem schizoafektywnym i nie jest nałożony na _schizofirenie, zaburzenie schizofirenoformiczne, zaburzenie urojeniowe lub zaburzenie psychotyczne NOS.

C.    Nigdy nie wystąpił epizod maniakalny (patrz str. 163), mieszany (patrz str. 165) lub hipomaniakalny (patrz str. 165). Uw'aga: wykluczenia tego nie stosuje się, jeśli wszystkie epizody podobne do manii, podobne do mieszanego lub podobne do hipomaniakalnego były spowodowane substancją czy leczeniem lub bezpośrednim fizjologicznym skutkiem ogólnego stanu medycznego.

Zaznacz (dla bieżącego lub ostatniego epizodu):

Nasilenie / psychotyczność / określenia remisji Chroniczna

Z cechami katatonicznymi Z cechami melancholii Z cechami atypowymi 2 pajswaniem się -po poyoclzie