s7

węglowodany	3 g/kg/dobę, 40% całkowitego pokrycia kalorycznego - nie zaleca się cukru, a poleca pieczywo, produkty mączne, owoce
kalorie	średnio od 30-35 kcal/kg c. ciała u osób z prawidłową wagą, 40-45 kcal/kg c.c. u wyniszczonych i niedożywionych, 20-25 kcal/kg c.c. u otyłych
sód	2-4 g/dobę, o ile nie występuje nadciśnienie
potas	zwykle bez ograniczeń, chociaż przy wyższych dawkach cyklosporyny lub przy poziomach we krwi powyżej 6 mmol/l warto zastanowić się nad ponownymi ograniczeniami podaży w dieci
wapń	wg zalecanych dawek dziennego spożycia, 1200-2000 mg/dobę
fosfor	bez ograniczeń, czasami nawet niezbędne jest uzupełnienie fosforu w diecie w dawkach pokrywających straty z moczem (o ile stężenie fosforu we krwi spada poniżej 1 mmol/l)
witaminy	jedna drażetka multiwitaminy dziennie

III. DIETA NISKOBIAŁKOWA U CHORYCH Z NIEWYDOLNOŚCIĄ NEREK - WARTO CZY NIE?

Bolesław Rutkowski - Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych AM w Gdańsku

Dieta z ograniczeniem ilości białka stanowi podstawowy element leczenia zachowawczego stosowanego u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek od ponad pięćdziesięciu lat. Znane są doskonale diety opracowane przez włoskich nefrologów Giordano i Giovanettiego, czy bliższa nam diota Połcia. Ta ostatnia zwana była także dietą ziemniaczano-jajeczną, od dwóch głównych jej składników. Jako podstawę znaczenia diety ubogo białkowej przyjmuje się po pierwsze jej ochronne dzia-I.mie na funkcję nerek a po drugie obniżenie stężenia toksyn mocznicowych. Dotyczy to w szczególności tych substancji toksycznych, które powstają podczas katabolizmu białek. Wiadomo, że dieta

37