0000004(3)

4.    Objaw karkowy Neriego: silne przegięcie bierne lub czynne głowy chorego leżącego na wznak wywołuje znaczne bóle w krzyżu i wzdłuż nerwu ku bzowego. Jest to objaw charakterystyczny dla postaci korzonkowej rwy kulszowej.

5.    Objaw Naffzigera: ucisk na żyły szyjne wywołuje ból korzonkowe oraz wzdłuż nerwu kulszowego. Jest to objaw występujące w rwie kulszowej objawowej, spowodowany wypadnięciem jądra galaretowatego tarczy międz\ kręgowej. A. Dowżenko celem wykrycia bólu korzonkowego unosi kończynę dolną chorą wyprostowaną do granicy bólu. po czym przy uniesionej kończynie uciska żyły szyjne, wówczas łatwiej zjawia się ból wzdłuż nerwu kulszowego.

fi. Zanik i zwiotczenie mięśni kończyny chorej, zwłaszcza łydki.

7.    Obniżenie fałdu pośladkowego po stronie chorej objaw Bonneta'.

8.    Zaburzenia naczynioruęhowc i odżywcze (zblednięcie stop) i podudzia, stopa chłodniejsza, nieraz obniżenie ciśnienia krwi w tętnicach:.

9.    Zwiotczenie ścięgien Achillesa w kończynie chorej.

10.    Osłabienie lub zniesienie odruchu ze ścięgna \chillesa.

11.    „Objaw klaśnięcia’’ — przy uderzaniu młotkiem w ścięgno Achillesa słychać dźwięk na podobieństwo klaśnięcia w dłonie na skutek zwiotczenia ścięgna.

12.    Wzmożenie niekiedy odruchu nosidlowcgo i brzusznego po stronic chorej.

13.    Osłabienie lub zniesienie odruchu rzepkowego w razie dodatkowego zajęcia nerwu udowego lub zapalenia korzonków lędźwiowo-krzyżowych.

14.    Osłabienie odruchu podeszwowego w razie osłabienia czucia na powierzchni podeszwowej stopy.

15.    Niedoczulica lub znieczulenie w okolicy kostki zewnętrznej i w obrębie wąskiego pasa na powierzchni zewnętrznej dolnej ¹/₃ części podudzia.

16.    Parestezje na podudziu i stopie.

17.    W uporczywych przypadkach osłabienie ruchów prostowania stop) i palców oraz uniesienie zewnętrznego brzegu stopy.

18.    Niekiedy stąpanie końskie.

19.    Zanik i zwiotczenie mięśni łydki, rzadziej - uda. najrzadziej — — pośladków.

Najczęstszą przyczyną jest przepuklina jądra nńażdżystego tzw. galaretowatego.

Przepuklina Przepuklina lub wypadnięcie jądra nńażdżystego (galaretowatego)

jadra _tarczy HiiędzYkrctrowci lędźwiowej hernia nuclei pul pod lumbalis: pmlti-miaittżMtUgo ³    ...    ,    .    '    ,    .

tnn-rmic- P^sus nuda pulposr lumoalis . W warunkach patologicznych, zwłaszcza

Jzykrwnue) gdv istnieją zmiany w pierścieniu włóknistym, w samej tarczy lub w trzo-L-dżwhwc) nach kręgów, dojść może do wypadnięcia jadra galaretowaego w różnych kierunkach: w kierunku przednio-bocznym, pod podłużne więzadło

304