0000046(4)

wiusza jest również poszerzony i może być przemieszczony w jedną stronę: komora IV, jeśli jest przesunięta, wskazywać może na stronę umiejscowienia guza.

Guzy nerwu słuchowego i kąta mostowo-nióżdżkowcgo (Nerwiaki osłonkowe, nerwiakowłokniaki, wlókniakomięsaki, oponiaki. torbiele pajęczy nówkowc, glejaki móżdżku, tętniaki)

Wychodzą najczęściej z gałązki błędnikowej nerwu \ III, rzadziej z nerwu V, \ 11 lub bardzo rzadko z innych nerwów czaszkowych. Współistnieją objawy ze strony nerwów \, \ 11 i \Ill, nierzadko również VI po stronie zajętej, w rozmaitej kolejności chronologicznej i o różnym nasileniu.

W guzach nerwu słuchowego stwierdza się ze strony nerwu VIII przez wiele lat jednostronne sensacje słuchowe (szumy w uchu, dźwięczenie, dzwonienie), potem stopniowo potęgujące się osłabienie słuchu, często przez chorego nie zauważone, aż do zupełnej głuchoty pochodzenia nerwowego (osłabienie lub zniesienie przewodnictwa kostnego oraz częściowe upośledzenie percepcji tonów wysokich) w badaniu audiometrycznym nadprogramowym nic występuje objaw wyrównania głośności; całkowity brak pobudliwości błędnika, brak pobudliwości kanału półkolistego pionowego po stronie przeciwnej; niekiedy napadowe lub stałe zawroty głowy; zc strony nerwu V — osłabienie lub zanik odruchu rogówkowego, obniżenie czucia powierzchniowego w połowie twarzy, nieraz parestezje, a nawet nerwoból nerwu trójdzielnego, rzadko również nerwoból nerwu IX; zc strony nerwu \ II postępujący niedowład lub porażenie nerwu typu obwodowego, niekiedy drgania mięśni zajętej połowy twarzy. W razie większego ucisku guza na pień mózgu objawy powyższe mogą być obustronne, jednakże zawsze z przewagą objawów po stronie guza.

Z kolei rozwijają się następujące objawy:

1)    oczopląs samoistny (na skutek ucisku na jądro Deitcrsa lub na pęczek podłużny tylny;, występujący przeważnie przy patrzeniu do boku, zwłaszcza w stronę ogniska i wzmagający się przy zmianie pozycji; mówimy wówczas o „oczopląsie pozycyjnym"; niekiedy występuje on wyraźniej, gdy ułożyć chorego na boku przeciwległym w stosunku do guza;

2)    objawy móżdżkowe jednostronne lub z przewagą jednej strony, potem dwustronne, dołączające się zazwyczaj w okresie późniejszym, natomiast występujące wcześniej, o ile miejscem wyjścia guza kątowego jest móżdżek;

3)    zaburzenia równowagi i przechylenie głowy w stronę guza;

4)    padanie w różne strony zależnie od pozycji głowy; w guzach móżdżku padanie jest niezależne od pozycji głowy;

5)    późne objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, zwłaszcza

447