0000090

91

Patologia i klinika spondylozy szyjnej

matoidalny kręgosłupa szyjnego, choroby stawów kręgosłupa szyjnego, takie jakie mają miejsce w jamistości rdzenia, wiądzie rdzenia czy w cukrzycy. Inne schorzenia wchodzące w grę to: przerzuty raka, skaza moczanowa, fluoroza i następstwa terapii sterydowej.

LECZENIE

1.    Zachowawcze:

a)    leżenie w łóżku; przy objawach ostrych stosowanie odpowiednich środków przeciwbólowych,

b)    aktywne ćwiczenia szyi i ramion,

c)    kołnierze — powinny być stosowane jedynie w fazie ostrej, gdzie ból jest silny i — prawdopodobnie — występuje tylko w nocy; niekiedy kołnierze mogą być używane przez pacjentów z niedokrwieniem podstawy czaszki,

d)    wyciąg — jest przeciwwskazany u pacjentów z objawami mielopatii, a korzyści, jakie daje w wypadkach radikulopatii, są wątpliwe.

2.    Operacyjne.

Obecnie bardzo rzadko operuje się ostre wypadnięcia dysku. Czasami zabieg jest wskazany, gdy są oznaki zaatakowania pojedynczego korzenia. Wykonuje się zabieg Clowardsa lub tylne odbarczenie — wskazaniem jest ciężka mielo-patia oraz pogarszanie się objawów.

PIŚMIENNICTWO

1. Norłhtield D. W. C„ Wilkinson M.: Brain 1952. 75. 187. — 2. Wilkinson M.: Brain 1960. 85. 589. — 3. Wilkinson M.: Cervical Spondylosis, 1970 Heinemann Medical Ltd.. London.

Adres autora: dr Marcia Wilkinson, Regional Neurological Unit at the Eastern Hos-pital, Homerton Grove, London E9 6BY, Wielka Brytania