atlas rehabilitacji ruchowej (143)

Pogłębiona kifoza piersiowa Rozdział 3/3

Pogłębiona kifoza piersiowa

Okrągłe plecy

W prawidłowo ukształtowanym kręgosłupie występuje jedna kifoza, czyli odcinkowe i łukowate wygięcie kręgosłupa ku tyłowi - kifoza piersiowa. Hiperkifoza natomiast to nadmierne, a więc niefizjologiczne pogłębienie tej krzywizny. Potoczną, używaną bardzo często w rehabilitacji nazwą hiperkifozy jest określenie „plecy okrągłe". Pogłębiona kifoza może mieć charakter wady wrodzonej na skutek zaburzeń rozwoju układu kostnego i/lub mięśniowego.

Najczęściej jednak obserwuje się plecy okrągłe nabyte, których przyczyną zazwyczaj jest nieprawidłowa postawa ciała podczas codziennych czynności, powodująca w efekcie dystonię mięśniową.

Objawia się to nieprawidłowym napięciem mięśni.

W hiperkifozie osłabieniu ulegają mięśnie grzbietu w odcinku piersiowym, jak również mięśnie ściągające łopatki. Mięśniami nadmiernie napiętymi i w związku z tym z tendencją do przykurczania się są mięśnie przedniej strony piersiowej, głównie mięśnie piersiowe.

Taki układ pracy mięśniowej powoduje oraz sprzyja przyjmowaniu zgarbionej postawy ciała. Z czasem przykurczone mięśnie uniemożliwiają pełne skorygowanie złej postawy. W związku z tym korekcję należy wprowadzać jak najwcześniej, nawet jeżeli dziecko tylko okresowo przyjmuje niewłaściwą pozycję ciała, np. przy odrabianiu lekcji. Zresztą zasada ta dotyczy także osób dorosłych, Profilaktyczne

jeżeli stanowisko pracy wymusza na nich przyjmowanie nieprawi- ćwiczenia

. . . , - ,, KoreKcyjne

dłowej, zgarbionej, pochylonej postawy ciała - należy wprowadzić ====================

profilaktyczne ćwiczenia korekcyjne. Prędzej czy później pojawiają

się bowiem dolegliwości bólowe kręgosłupa, na które cierpi niemal

100% osób pracujących w pozycji siedzącej.

Ćwiczenia profilaktyczne i korekcyjne w hiperkifozie polegają na wzmocnieniu osłabionych mięśni grzbietu, rozciągnięciu przykurczonych mięśni klatki piersiowej oraz, co jest niezwykle istotne, nauczeniu przyjmowania postawy skorygowanej, stałym korygowaniu postawy i utrwalaniu nawyku prawidłowej postawy ciała.

W diagnostyce najważniejszą rolę odgrywa wizualne i funkcjonalne badanie ortopedyczne, które w razie potrzeby może zostać uzupełnione o badania rentgenowskie.

W przypadku młodzieży w okresie dojrzewania nadmierna kifoza piersiowa może być objawem choroby Scheuermanna, odmiany

Strona 1