CCF20081124003

PRZYKŁAD 1

INTERWENCJE

1.    posiewy - krew 2x, BAL, mocz

2.    antybiotyki - tazocin, wankomycyna

3.    mleczany -1.8 mmol/l

PAKIET RESUSCYTACYJNY - 8o$S5 mm Hg - obserwacja; odstawiono dopaminę

•    '8fcnotfe7aplr podtrzymująca - CVP 10-14 mm Hg

•    ®io2 ®7#76% oznaczone po korekcji wentylacji i natlenienia

•    ^Belłwązópresorów, KKCz, środków inotropowych

PRZYKŁAD 1

INTERWENCJE PAKIET LECZNICZY

•    Sterydy - NIE —* brak wstrząsu septycznego

•    ĄP,C/-NIE —* po działaniach wstępnych stabilizacja stanu;

PRZYKŁAD 1 PRZEBIEG LECZENIA
DOBA	WBC	PLTs	CRP	D-dimery	Fi02	pO,
1	2.3 - 7.0	94	110	8300	1.0-0.5	44-150
2	7.63	85	62	3030	0.5-0.4	90
	"%|.5	102	95	2250	0.3- EXT	90
1	i|; m S-	126	161	1400	0.27	85
	;;l3.5	146	145	860	0.27	80

PRZYKŁAD 2		PRZYKŁAD 2
1. 54 letni mężczyzna przyjęty do Oddz. Wewnętrzenego z powodu okresowego uczucia duszności, bólu w lewej części klatki piersiowej, osłabienia		5. Po ok. 8 godzinach od początku dolegliwości dość gwałtowne pogorszenie stanu - nasilenie duszności, niestabilność hemodynamiczna z okresami hipotensji 60/30; tachykardiądo
2. 4 m-ce wcześniej resekcja raka przestrzeni zatrzonowej lewej +		120-130/min; Sa02 85-95%
...y.óykł rtg-jąrapii 32 x - na koniec leczenia leukopenia 3200		S.kPępiimćfteęzenia - dalsze nasilenie cech O N.O. i wstrząsu -
3. Ba płuc - lewostronna pneumonia w płacie dolnym		l&niulacja tętnicy i ż. szyjnej wew. P - płynoterapia 4 litry, ~ SehafffiąfŁ BP 60-90/40-60; HR 110-140’; okresowo cechy
4fcai|jsbiwano - zinacef, mukolityk, tlen, płynoterapię '		jb^-ęk^łuc; dołączono amikacynę i poproszono o leczenie w