CV5 2

1. Alkoholizm 39

1. Alkoholizm 39

(np. sportowych), do pracy i przed-

Bardzo ciężkie objawy abstynencji alkoholowej

• majaczenie drżenne - delirium tremens. Występuje u alkoholików, u których uzależnienie trwa od 5 do 15 lat. Pojawia się nagle, dwa do trzech dni po zaprzestaniu picia. Najczęściej zdarza się to w przebiegu bardzo ciężkich chorób somatycznych, które uniemożliwiają spożycie alkoholu. Kilka godzin przed wystąpieniem delirium tremens pojawiają się niepokój i bezsenność. Potem następują:

<tóre pojawiają się Utrzymują się one ■ą może być:

-    zaburzenia świadomości. Najczęściej są one niezbyt silnie wyrażone i towarzyszą im zaburzenia orientacji,

-    majaczenia,

-    nasilone omamy, głównie wzrokowe i czuciowe. Chory widzi myszy, owady, robaki, zwierzęta, potwory, czasem wydaje mu się, że jest w pracy i przeżywa normalny dzień roboczy czasem -że słyszy muzykę i bawi się. Rzadziej halucynacje układają się w filmy o treści prześladowczej,

-    nasilone drżenie całego ciała, a nawet drgawki,

-    pobudzenie ruchowe. Chorzy są w ciągłym ruchu, rzucają się, chodzą, uciekają przed widziadłami, nie mogą się uspokoić,

-    nadczynność układu współczulnego z poceniem, wzrostem ciśnienia krwi, przyspieszeniem czynności serca;

"alucynoza alkoholowa. Pojawia się 48 godzin po przerwaniu picia lub w trakcie długotrwałego ciągu jako skutek obniżania stężenia alkoho-j w krwi. Dochodzi do:

-    poważnego zaburzenia świadomości, trwającego od kilku godzin do miesiąca, a w pojedynczych przypadkach utrzymującego się stale,

-    omamów słuchowych mających formę nakazów podawanych w trzeciej osobie. Treść tych omamów zawiera krytykę lub groźby;

zespół odstawienia z ciężkimi ostrymi chorobami somatycznymi. Najczęściej są to:

-    ostre zapalenie trzustki,

-    ostra niewydolność wątroby,

-    zaburzenia elektrolitowe,