larsen0606

606 II Anestezjologia ogólna

• n. przeponowy ■ pień górny

|_r-''    pień środkowy

y''    pień dolny

• pęczek przyśrodkowy

pęczek boczny

• pęczek tylny

t. pachowa _x n. pachowy

Z'

z n. pośrodkowy

n. skórny przyśrodkowy ramienia

n. mięśniowo--skórny

n. łokciowy n. promieniowy

Ryc. 24.2b Splot ramienny; anatomia.

splot ramienny

l

t. podobojczykowa

dek znieczulający miejscowo jest podawany do jednej z tych przestrzeni okolonaczyniowych. Blokadę splotu można wykonać w następujących miejscach:

-    przykręgosłupowo między mięśniami pochyłymi: blokada między mięśniami pochyłymi,

-    kierując się na pierwsze żebro: blokada nad-obojczykowa,

-    poniżej obojczyka jako blokada podobojczy-kowa,

-    w dole pachowym: blokada pachowa. Dlaczego wybierane są różne dojścia w celu

wykonania blokady splotu ramiennego? Ponieważ poszczególne techniki blokad różnią się stopniem trudnos'ci, możliwością powikłań i rozległością znieczulenia.

Ryc. 24.3 Splot ramienny w przestrzeni między mięśniami pochyłymi.