Opatrunki współczesne w leczeniu ran, 08

AKTUALNE ZALECENIA DOTYCZĄCE LECZENIA RAN

Tabela 1. Miejscowe leczenie ran.

Leczenie    Przykłady    Zalety    Wady    Zastosowanie

Leki przeciwbakteryjne stosowane miejscowo

Sulfadiazyna srebra	Silvadene	Szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, nie wywołuje bólu	Wymaga częstej zmiany opatrunku, opóźnia naskórkowanie, barwi tkanki, może wywoływać reakcje uczuleniowe, może powodować przejściową leukopenię	Głębokie oparzenia, sączące się rany oparzeniowe, bardzo zanieczyszczone lub zakażone rany oparzeniowe
Octan mefanidu	Sulfamylon	Szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego, penetruje do tkanek martwiczych	Wywołuje ból, może powodować kwasicę metaboliczną, może opóźniać naskórkowanie	Głębokie oparzenia z martwicą tkanek
Bacytracyna		Nie wywołuje bólu, tania, nie barwi tkanek	Węższy zakres działania przeciwbakteryjnego, wymaga częstej zmiany opatrunku, może wywoływać reakcje uczuleniowe	Oparzenia twarzy, niewielkie oparzenia, otarcia naskórka, zranienia, rany kąsane
Mupirocyna	Bactroban	Nie wywołuje bólu, skuteczna wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich	Droga, wymaga częstej zmiany opatrunku	Oparzenia twarzy, otarcia naskórka, rany kąsane
Lek złożony		Szeroki zakres działania	Wymaga częstej zmiany	Oparzenia twarzy, niewielkie
z 3 antybiotyków Opatrunki niepochłaniające		przeciwbakteryjnego, tani, nie wywołuje bólu	opatrunku	oparzenia, otarcia naskórka, zranienia, rany kąsane
Impregnowane,	Xeroform, Adaptic,	Nie wywołują bólu, tanie	Brak działania	Powierzchowne oparzenia
nieprzylegajace	gaza nasączona wazeliną		przeciwbakteryjnego, brudzą	i otarcia naskórka, zranienia
Niepochłaniające poliuretanowe	OpSite, Tegaderm	Łagodzą ból, przeźroczyste	Sprzyjają maceracji	Niewielkie otarcia naskórka, suche powierzchowne rany oparzeniowe
Opatrunki nasączone	Acticoat, Actisorb,	Szeroki zakres działania	Drogie, wymagają utrzymania	Rany oparzeniowe
srebrem	Aguacell	przeciwbakteryjnego, łagodzą ból	stałej wilgotności
Silikon Mepitel Opatrunki pochłaniające		Nie wywołuje bólu, umożliwia przesączanie się wysięku do wierzchniej warstwy opatrunku	Drogi	Rany oparzeniowe, głębokie otarcia naskórka
Hydrokoloidy	DuoDERM, Tegasorb	Łagodzą ból	Nieprzyjemnie pachną, są nieprzeźroczyste	Sączące się rany oparzeniowe, głębokie otarcia naskórka, pęknięcia skóry
Hydrożele	Aquasorb, Vigilon, Curagel, FlexiGel, Nu-Gel	Nawilżają suche rany		Sączące się rany oparzeniowe, głębokie otarcia naskórka, zaschnięty wysięk
Alginiany		Wchłaniają wysięk	Wymagają częstej zmiany opatrunku, nie przywierają, działanie gorzej udokumentowane w badaniach klinicznych	Sączące rany oparzeniowe