Osteoporoza obraz kliniczny, leczenie, profilaktyka (1)

18.7. Zapobieganie endometriozie

Zapobieganie jest problematyczne, ponieważ nu- znamy dokładnie przyczyn tej choroby. Niemniej jedną / metod jest regulacja krwawień miesiączkowych, wiadomo bowiem, że krótkie cykle płciowe i długotrwałe krwawienia miesiączkowe stanowią czynnik ryzyka en-doinetriozy.

Innym sposobem zapobiegania endometriozie jest korekcja chirurgiczna wad narządów płciowych, zwłaszcza zwężenia kanału szyjki macicy, które utrudniają odpływ krwi miesiączkowej na zewnątrz.

Według WHO: osteoporoza jest układową chorobą szkieletu, charakteryzującą się niską masą kości, zaburzoną mikroarchitekturą tkanki kostnej prowadzącą do wzmożonej łamliwości kości i złamań.

19.1. Etiologia i patogeneza osteoporozy

Szczytowa masa kostna w 60-80*# uwarunkowana jest genetycznie. Tylko w 20-40*# poziom szczytowej masy kostnej uwarunkowany icst przez czynniki, na które mamy wpływ. Należą do nich: stan odżywienia, aktywność fizyczna i poziom hormonów płciowych. Dotychczas tylko kilka genów kodujących białka biorące udział w metabolizmie mineralnym i tworzących strukturę kości zidentyfikowano jako geny potencjalnie biorące udział w powstawaniu osteoporozy. Współcześnie znane fakty nie umożliwiają jednoznacznego określę nia danego genu jako „genu osteoporozy”. Bardziej prawdopodobne wydaje się. że za wystąpienie osteoporozy odpow iada duża liczba różnych genów, z których każdy z osobna może wywierać niewielki wpływ na ekspresję danej cechy. Geny związane z regulacją metabolizmu kostnego i masy kostnej kodują białka: regulatorowe (II.-6, Ki! betaI. I(il -I), strukturalne (kolagen typu I alfat, osteokalcyna), receptorowe (receptory: estrogenowe, wapniowy, beta.L adrenergicz-ny, witaminy l)„ kalcytoniny, apolipoproteiny E-. I'III, antagonistów IL-I).

Tomas/ Opala, Dorota Habioga