SAM50

4. z obrazem przerostu lewej komory w zapisie EKG i ze spoczynkowym obniżeniem ST mniejszym niż (mm.

BakwiKrań

Pacjenci, u których występują zmiany w zapisie EKG, takie jak: preekscytacja, stymulacja komory, spoczynkowe obniżenie ST powyżej Imm, blok lewej odnogi pęczka Hisa.

Próba wysiłkowa jest przydatnym badaniem diagnostycznym u chorych, zgłaszających się do IP z powodu bólu dławicowego, który ustąpił, z prawidłowym wyjściowym oraz wykonywanym po 6-12 h. wynikiem oznaczania markerów martwicy (np. test troponinowy), u których podczas obserw. nie stwierdzono innych cech niedokrwienia. Test wykonywany przy zachowaniu ww. warunków jest testem bezpiecznym i stanowi źródło istotnych inf. diagnostycznych.

Pacjenci z objawami lub z rozpoznaną chorobą wieńcową Wskazania pewne - bezwzględne

Pacjenci z rozpoznaniem chor. wieńcowej, u których doszło do istotnej zmiany obrazu klinicznego.

Wskazania w wyjątkowych sytuacjach

Pacjenci, u których występują zmiany w zapisie EKG, takie jak: preekscytacja, stymulacja komory, spoczynkowe obniżenie ST powyżej lmm, blok lewej odnogi pęczka Hisa oraz ze stabilnym obrazem klinicznym w celu monitorowania skuteczności leczenia.

Brak wskazań

Pacjenci z istotnymi obciążeniami wpływającymi na przeżycie i/lub na wskazania do rewaskularyzacji.

Pacjenci po przebytym zawale serca Wskazania pewne - bezwzględne

1. Przed wypisem ze szpitala (test submaksymalny w 4.-7. dobie) w celu oceny rokowania, możliwości podejmowania wysiłków fiz., skuteczności leczenia.

2. Po wypisie ze szpitala (test limitowany objawami w 14.-21. dobie) w celu oceny rokowania, możliwości podejmowania wysiłków fiz., skuteczności leczenia i rehabilitacji, jeżeli nie wykonano testu wczesnego.

3. Po wypisie u pacjentów poddanych rewaskularyzacji w celu oceny możliwości podejmowania wysiłków fiz. lub treningów, jako część procesu rehabilitacji.

4. Okresowe monitorowanie pacjentów uczestniczących w programie rehabilitacji.

Wskazania w wyjątkowych sytuacjach

1. Przed wypisem u pacjentów, u których występują zmiany w EKG, takie jak: preekscytacja, stymulacja komory, spoczynkowe obniżenie ST powyżej Imm, blok lewej odnogi pęczka Hisa.

2. Przed wypisem u chorych po koronarografii w celu oceny niedokrwienia w przypadku granicznych zmian w tętnicach wieńcowych.

Brak wskazań

Pacjenci z istotnymi obciążeniami, wpływającymi na przeżycie i/lub na wskazania do rewaskularyzacji.

Pacjenci bez objawów, u których dotychczas nie rozpoznano choroby wieńcowej

Brak pełnych wskazania i wskazań dyskusyjnych Wskannia w wyjątkowych sytuacjach

1. Pacjenci z licznymi czynnikami ryzyka.

2. Ocena mężczyzn powyżej 40 r.ż. i kobiet powyżej 50 r.ż. bez objawów, którzy, planują rozpoczęcie intensywnych ćwiczeń fiz., wykonują zawody mogące wpływać na bezpieczeństwo publiczne (np. kierowcy, piloci), mający wysokie ryzyko chor wieńcowej z powodu innych schorzeń (np. niewydolności nerek).

Brak wskazań

Rutynowe badania u pacjentów, u których nie występują objawy.