0000069

68

J. Tomaszewska, K. Jankowiak

U kobiet spotykaliśmy się kilkakrotnie z zespołem bólów w dolnym odcinku kręgosłupa, spowodowanym zmianami patologicznymi w narządzie ruchu.

Reasumując — w przebiegu bólów kręgosłupa konieczny jest szczegółowy wywiad; dokładne i wnikliwe badanie, na którym można oprzeć dalsze postępowanie.

I tak; chory K. J., nr h.ch. 24159, lat 38 — z zawodu kierowca, obecnie rencista, leczył się ambulatoryjnie przez lat 17 w rejonie wg jego relacji na zapalenie korzeni nerwowych. Wobec braku poprawy skierowany został do Kliniki z bólami kręgosłupa w dolnym odcinku i ograniczeniem zakresu ruchów kręgosłupa. Badaniem klinicznym stwierdzono zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Pacjent leczony ambulatoryjnie nie miał przez 17 lat wykonanego zdjęcia rtg mimo stałych dolegliwości i braku poprawy.

Na tym wybiórczo przedstawionym materiale chcieliśmy podkreślić konieczność przeprowadzania dokładnego wywiadu w odniesieniu do zespołu bólów dolnego odcinka kręgosłupa oraz w tzw. trudnych przypadkach dobrego postawienia diagnozy, opartej na konsultacjach lekarzy różnych specjalności.

WNIOSKI

1.    Celowe wydaje się zorganizowanie oddziałów obserwacyjnych dla zespołów bólowych kręgosłupa z wyspecjalizowaną kadrą i dobrze wyposażonym zapleczem diagnostyczno-terapeutycznym.

2.    Wskazane byłoby przeszkolenie lekarzy ogólnych w diagnostyce zespołów bólowych kręgosłupa.