94298701

FIZYOI.OGIA NARZĄDÓW PŁCIOWYCH KOBIECYCH 671

1—3 godzin. Okres wydalania popłodu przeciąga się rzadko poza 1 godzinę.

Skurcze mięśnia macicznego wśród porodu powodują trzy efekty. Pierwszy jest mechanicznym; polega on na ucisku, wywartym na zawartość macicy i objawia się tendencyą tej zawartości do wyjścia przez pochwę na zewnątrz. Macica wygniata poprostu ze siebie swoją zawartość.

Po za tern jednak skurcze macicy powodują zmiany w sa^ mejze macicy i to dwojakie. Jedne dotyczą biernej, niepracującej części, drugie samego pracującego mięśnia. Pierwsze przedstawić sobie możemy w ten sposób, że pracujący trzon macicy ciągnie ku górze bierny dolny odcinek i szyję! Ponieważ ten dolny odcinek, a potem szyja wypełnione są dolnym biegunem jaja płodowego, a mianowicie pęcherzem płodowym t. j. wodami zawartemi w błonach, przeto pracujący mięsień pociągając szyję ku górze wdziewa ją niejako na ten dolny biegun jaja. Zauważyć też możemy wśród porodu, że nie tylko zawartość macicy obniża się ku pochwie, ale że nadto szyja macicy dźwiga się ku górze. To wdziewanie szyi na dolny biegun jaja ułatwia w wysokim stopniu jej rozszerzenie.

Pozostaje wreszcie efekt, jaki kurcząca się macica sprowadza we własnej ścianie, w pracujący m mięśniu.

Jeżeli porównamy grubość mięśnia macicznego w chwili rozpoczęcia porodu z grubością po wydaleniu jaja, to przekonamy się, że ściana trzonu macicznego po porodzie jest kilkakrotnie grubsza, niż przedtem. Jest to zupełnie naturalnem. Masa mięśnia macicznego obejmuje przed porodem ogromne jaje płodowe teraz, kiedy macica jest pusta, nie staje się przecież mniejsza tylko układa się inaczej. Przedtem mięsień maciczny był bardzo rozległy ale cienki, teraz skupił się na małej przestrzeni i stał się przez tc bardzo grubym. Pęczki mięśni gładkich przesunąć się musiały względem siebie, cała struktura mięśnia uledz musiała zmianie. Ten stan nazywamy skupieniem się czyli retrakcyą mięśnia macicznego. Retrakcya nie odbywa się naraz i nagle. Każdy skurcz macicy sprowadza bardzo nieznaczne przesunięcie się blaszek (la-mella) i pęczków mięśni, następujący zaś po skurczu okres rozkurczu zmian tych już nie wyrównywa. Wskutek tego retrakcya, objawiająca się zgrubieniem ściany pracującego mięśnia, staje się z biegiem porodu coraz wyraźniejsza. Naturalną jest rzeczą, że tylko wówczas ściana pracującej macicy może zgrubieć, jeśli mięsień